【正文】 些遺傳特性。鏈球菌感染后產(chǎn)生的溶血素O具有很強的免疫原性。需注意的是：(1)血液、骨髓標(biāo)本應(yīng)先接種于肉湯增菌培養(yǎng)基，如有細(xì)菌生長，再轉(zhuǎn)種血平板，進(jìn)行鑒定。志賀菌引起的感染局限于腸黏膜層，一般不入血，故其抗感染免疫主要依賴于消化道黏膜表面的分泌型IgA。在夏季，人們生吃瓜果、涼拌菜，飲用未經(jīng)煮沸的水等生活方式，易導(dǎo)致霍亂弧菌通過污染的食物或水源從消化道進(jìn)入人體。對兒童，可注射白百破三聯(lián)疫苗（DPT）。對已發(fā)病者，應(yīng)早期、足量用TAT治療，因為毒素一旦與受體結(jié)合，抗毒素就不能起中和作用了。如合并有需氧菌、兼性厭氧菌感染，使感染局部組織耗氧增加，同時炎癥反應(yīng)等進(jìn)一步加重缺氧時。無莢膜，無鞭毛，無芽胞。據(jù)其形態(tài)、排列、異染顆粒等，結(jié)合臨床可作出初步診斷。病痊愈后機體可獲得牢固免疫力。常規(guī)試驗取舊結(jié)核菌素或純蛋白衍生物5U注射前臂皮內(nèi)，48～72小時觀察結(jié)果。陰性反應(yīng)表明未感染過結(jié)核桿菌，但應(yīng)考慮以下情況：①感染初期。3．實際應(yīng)用：選擇卡介苗接種對象和免疫效果的測定；作為嬰幼兒結(jié)核病診斷的參考；測定腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能以及在未接種過卡介苗的人群中調(diào)查結(jié)核病的流行情況等。在病毒核酸復(fù)制前所合成的蛋白稱為早期蛋白，在病毒核酸復(fù)制后所合成的蛋白稱為晚期蛋白。答：病毒的干擾現(xiàn)象是指兩種病毒感染同一種細(xì)胞時，一種病毒可抑制另一種病毒的復(fù)制。所以，干擾現(xiàn)象是機體非特異性免疫的一部分。(3)一般感染累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故常有神經(jīng)、精神或智力方面的癥狀。(2)相對種屬特異性：干擾素對細(xì)胞的作用存在種屬屏障，一般地，干擾素在產(chǎn)生干擾素的同種細(xì)胞上的活性大于異種細(xì)胞。2．請解說易感者感染請解說易感者感染請解說易感者感染請解說易感者感染HAV后的致病過程及免疫反應(yīng)后的致病過程及免疫反應(yīng)后的致病過程及免疫反應(yīng)后的致病過程及免疫反應(yīng)。易感人群感染HAV后，可表現(xiàn)為顯性(臨床型)和隱性(亞臨床型)感染兩種形式，后者占的比例大，兩者均引起機體的免疫反應(yīng)。因此，抗－HAV IgG是機體既往感染HAV的指征，可用于調(diào)查人群中HAV感染的流行率及對HAV的免疫水平。答: HBV歸于嗜肝病毒科嗜肝DNA病毒屬，人類乙型肝炎病毒在電鏡下觀察有3種病毒顆粒，即直徑22nm 的小球狀顆粒，直徑22nm、長40200nm的管狀顆粒和直徑42nm的大球狀顆?；蚍QDane顆粒，后者為完整的病毒體，前二者為缺少病毒核心的外衣殼蛋白，僅具有抗原性。(1)s區(qū)：由S、前S2和前S1基因構(gòu)成，它們編碼的基因產(chǎn)物構(gòu)成HBV的外衣殼。4．．．．請介紹乙型肝炎的血清學(xué)主要抗原抗體標(biāo)志物并列表說明其在疾病診斷中的意義請介紹乙型肝炎的血清學(xué)主要抗原抗體標(biāo)志物并列表說明其在疾病診斷中的意義請介紹乙型肝炎的血清學(xué)主要抗原抗體標(biāo)志物并列表說明其在疾病診斷中的意義請介紹乙型肝炎的血清學(xué)主要抗原抗體標(biāo)志物并列表說明其在疾病診斷中的意義。HBsAg始于感染后19天即潛伏期早期便可檢出，它分為adr，adw，ayw等10個亞型，各亞型間有部分交叉免疫，其分布有地域性。(3)e抗原(HBeAg)和e抗體(抗—HBe)系統(tǒng)：HBeAg 于HBV感染后與HBcAg同時出現(xiàn)，HBeAg陽性與抗—HBc lgM陽性均為HBV復(fù)制活躍的指標(biāo)。答:乙型肝炎傳染源包括急性、慢性乙型肝炎患者和無癥狀HBsAg攜帶者。人感染HBV后，由于不同個體的免疫應(yīng)答反應(yīng)不同及感染HBV毒株及數(shù)量的差異，造成轉(zhuǎn)歸的多樣性。如果胎兒宮內(nèi)感染或新生兒感染HBV，由于其機體免疫功能低下，被HBV感染的肝細(xì)胞僅有一部分被CTL殺傷，則造成肝細(xì)胞內(nèi)外持續(xù)存在HBV，表現(xiàn)為慢性HBsAg攜帶狀態(tài)或慢性肝炎。(2)核酸為 + ssRNA，衣殼為20面體對稱，有包膜，其表面有血凝素刺突，(9)對熱、酸、脂溶劑敏感。典型臨床表觀為三大主癥：即發(fā)熱、出血和腎臟損害。該病毒是—種嗜神經(jīng)病毒。病后可獲得持久性免疫力。1．簡述單純皰疹病毒所致疾病簡述單純皰疹病毒所致疾病簡述單純皰疹病毒所致疾病簡述單純皰疹病毒所致疾病。HSV—1主要引起生殖器以外的皮膚，粘膜和器官感染。大約持續(xù)12周后，進(jìn)入HIV感染的無癥狀期，此時，外周血—3個月時，患者血清中出現(xiàn)抗—HIV抗體，隨后轉(zhuǎn)入無癥狀潛伏期．隨著感染時間的延長和感染者免疫力下降，HIV重新開始大量復(fù)制，并造成免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性損傷，逐步發(fā)展到持續(xù)性、全身性的淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)艾滋病相關(guān)綜合征，最后發(fā)展成為艾滋病。答：人被狂犬咬傷后，病毒侵入傷口，病毒包膜上的糖蛋白突起與宿主細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，病毒包膜與細(xì)胞膜融合，病毒的核衣殼進(jìn)入胞漿。引起恐水癥等典型的狂犬病癥狀，在腦和神經(jīng)細(xì)胞中可出現(xiàn)Negri小體，是其典型的病理表現(xiàn)。（四）了解醫(yī)學(xué)微生物的發(fā)展簡史。（二）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的范疇、研究對象。（三）掌握細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。[教學(xué)內(nèi)容]（一）細(xì)菌的基本形態(tài)與測量單位。（四）細(xì)菌的理化性狀及化學(xué)組成。（八）細(xì)菌的分類原則：細(xì)菌種、屬、型、株的概念；細(xì)菌的命名法。了解病毒干擾現(xiàn)象。（三）病毒的增殖：吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟和釋放。（二）掌握真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖方式和培養(yǎng)特性。（四）免疫性。（三）掌握內(nèi)源性感染和外源性感染的概念。[教學(xué)內(nèi)容]（一）病原微生物、毒力的概念。病毒性感染 [目的要求]（一）熟悉病毒的傳播方式，病毒感染的類型，病毒的致病機制。（三）病毒感染的類型；隱性感染和顯性感染；急性病毒性感染；持續(xù)性病毒感染：慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染和急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥。（二）掌握吞噬作用中吞噬過程和殺傷機制。[教學(xué)內(nèi)容]（一）抗感染免疫機制：包括非特異性免疫和特異性免疫?？拱麅?nèi)菌感染的免疫，吞噬細(xì)胞的作用，細(xì)胞免疫。體液免疫，細(xì)胞免疫，抗病毒免疫時間。（三）掌握細(xì)菌變異機制。（三）細(xì)菌變異的機制：基因突變，基因的轉(zhuǎn)移與重組。（二）了解微生態(tài)失調(diào)的原因及防治。（二）微生態(tài)平衡與失調(diào)。（二）了解常用化學(xué)消毒劑的種類和使用方法。紫外線，電離輻射和微波的殺菌原理及應(yīng)用。病原學(xué)診斷與防治 [目的要求]（一）了解細(xì)菌學(xué)診斷的常用方法。（五）了解人工被動免疫制劑的種類與使用方法。（三）真菌學(xué)診斷。病毒感染的治療，抗病毒化學(xué)制劑，干擾素和干擾素誘生劑的應(yīng)用。[教學(xué)內(nèi)容]（一）細(xì)菌的耐藥性；細(xì)菌耐藥性的分類：固有性耐藥，獲得性耐藥，染色體突變、質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性、轉(zhuǎn)座子介導(dǎo)的耐藥性；細(xì)菌耐藥性的基因控制。（二）掌握致病性葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物學(xué)特性、致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學(xué)檢測及防治。（四）肺炎鏈球菌：生物學(xué)性狀：形態(tài)染色與培養(yǎng)，生化反應(yīng)（與甲型鏈球菌的鑒別），抗原構(gòu)造與分型；致病性：致病物質(zhì)和所致疾??；微生物學(xué)檢查與防治原則。腸道感染細(xì)菌 [目的要求](一)了解腸道感染細(xì)菌的分類。（五）掌握霍亂腸毒素的作用機制。（三）沙門菌屬：沙門菌屬的分類，致病沙門菌血清型；生物學(xué)特性：鑒別培養(yǎng)基的培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造與分類；致病性與免疫性：致病物質(zhì)、所致疾病，免疫性（細(xì)胞免疫）；微生物學(xué)檢查：根據(jù)不同病程采取標(biāo)本、分離培養(yǎng)鑒定，肥達(dá)反應(yīng)；防治原則。（二）掌握破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌主要生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢查和防治。（二）產(chǎn)氣莢膜梭菌：生物學(xué)特性；致病性：致病物質(zhì)及引起疾?。晃⑸飳W(xué)檢查：直接涂片鏡檢確診、分離培養(yǎng)鑒定及動物實驗。（四）無芽胞厭氧菌 無芽胞厭氧菌的種類和分布。呼吸道感染細(xì)菌 [目的要求]（一）了解分枝桿菌屬和棒狀桿菌屬的通性和種類。（五）熟悉嗜肺軍團菌、百日咳鮑特菌、流感嗜血桿菌的生物學(xué)特性和致病性。致病性：致病物質(zhì)及其致病機制（菌體成份簡介；Koch現(xiàn)象；人原發(fā)感染和原發(fā)后感染；說明感染、免疫、變態(tài)反應(yīng)三者關(guān)系。（二）非結(jié)核分枝桿菌（三）麻風(fēng)分枝桿菌：生物學(xué)特性、致病性。微生物學(xué)檢查：形態(tài)學(xué)檢查、培養(yǎng)及毒力鑒定。（六）百日咳鮑特菌的形態(tài)；所致疾??；免疫性；菌苗預(yù)防。[教學(xué)內(nèi)容]（一）布氏菌屬：種類；形態(tài)染色、培養(yǎng)特性；致病物質(zhì)與所致疾?。幻庖咝?；防治原則。（二）熟悉衣氏放線菌對人的致病性。螺旋體 [目的要求]（一）了解螺旋體的生物學(xué)地位；種類、生物學(xué)特性。[教學(xué)內(nèi)容]（一）概述：分布、種類。（二）熟悉支原體的形態(tài)、培養(yǎng)和繁殖特點。（三）脲原體：生物學(xué)性狀、致病性和免疫性。[教學(xué)內(nèi)容]（一）概述、共同特點與分類。衣原體 [目的要求]（一）了解衣原體的生物學(xué)地位；種類。（二）沙眼衣原體：三個生物變種；形態(tài)染色、發(fā)育周期、培養(yǎng)特性、抗原構(gòu)造與變異、抵抗力；致病物質(zhì)、所致疾病、傳播方式、血清型與所致疾病關(guān)系、免疫性；微生物學(xué)檢查方法；防治原則。（三）掌握流感病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)，分型和變異，致病性，病毒分離和鑒定。(四)腮腺炎病毒：致病性；特異性疫苗預(yù)防。腸道病毒 [目的要求]（一）了解腸道病毒的種類，新型腸道病毒的致病性。（五）熟悉腸道腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒的致病性。（四）輪狀病毒：生物學(xué)性狀、致病性和免疫性、微生物學(xué)檢查、防治原則。（三）掌握HBV的抗原―抗體系統(tǒng)及其在臨床診斷中的意義。（三）HBV：形態(tài)結(jié)構(gòu)，基因結(jié)構(gòu)與復(fù)制方式；抗原組成；動物感染模型與細(xì)胞培養(yǎng)，抵抗力；傳染源，傳播途徑，致病與免疫機制；病毒抗原－抗體系統(tǒng)及其臨床意義，預(yù)防原則。（七）庚型肝炎病毒的致病性。（三）掌握流行性乙型腦炎病毒的傳播途徑和防治原則。（七）掌握漢坦病毒的傳播方式和致病特點。（四）森林腦炎病毒傳播媒介、儲存宿主。（八）埃波拉病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)；致病特點；預(yù)防原則。（四）了解水痘―帶狀皰疹病毒的潛伏感染特性。[教學(xué)內(nèi)容]（一）皰疹病毒的種類和共同特點（形態(tài)結(jié)構(gòu)、復(fù)制、感染類型）。（五）EB病毒：特異性抗原；感染細(xì)胞、感染方式、所致疾?。晃⑸飳W(xué)檢查方法。了解HIV的結(jié)構(gòu)基因、免疫性。（三）HTLV2型的基因結(jié)構(gòu)、抗原組成；HTLV1的傳播途徑、所致疾病。（三）了解人乳頭瘤病毒與宮頸癌的關(guān)系。朊粒 [目的要求]（一）掌握PrPC的功能，PrPC與PrPSC的區(qū)別。（二）PrPC的功能；PrPC與PrPSC的區(qū)別；PrPSC的復(fù)制。皮膚與皮下組織感染真菌 [目的要求]（一）熟悉常見的皮膚與皮下組織感染真菌的生物學(xué)特性和致病特點。深部感染真菌 [目的要求] 熟悉白假絲酵母菌和新生隱球菌的生物學(xué)特性和致病特點。它是一門與臨床醫(yī)學(xué)和感染性疾病密切聯(lián)系的基礎(chǔ)學(xué)科?，F(xiàn)將主要的有關(guān)參考書籍、資料等列于其后：期刊：如國外醫(yī)學(xué)（微生物學(xué)分冊、病毒學(xué)分冊、傳染病和流行病學(xué)分冊、免疫學(xué)分冊等）書籍：聞玉梅主編的《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》等(2)思維能力：突出講課的層次和思路，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握微生物學(xué)的基本理論以及防治感染性疾病的原理，引導(dǎo)學(xué)生將基本理論與病原學(xué)診斷結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生理解能力和思維能力。教學(xué)中使用雙語教學(xué)，考試中英語占有相當(dāng)比例，要求通讀以下英文書籍：David Greenwood et al Medical Microbiology 15th Edition ：掌握病原微生物的病原學(xué)診斷、血清學(xué)檢查中的基本操作，了解診斷技術(shù)的新發(fā)展。在教學(xué)上要密切聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)實際，根據(jù)病原微生物學(xué)的傳播途徑或致病特點分類介紹，重點介紹病原微生物的致病機制；以典型病例為引導(dǎo)，使學(xué)生能學(xué)以致用，為解決臨床上與感染有關(guān)的常見病、多發(fā)病的診、防、治問題奠定扎實的臨床前基礎(chǔ)；堅持雙語教學(xué)，提高學(xué)生專業(yè)英語水平。第二章細(xì)菌遺傳變異相關(guān)的物質(zhì)，細(xì)菌間基因轉(zhuǎn)移與重組的方式及機制。第五章 病毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成、增殖周期。支原體的生物學(xué)特性、致病性。第十章病毒感染的預(yù)防、疫苗的種類及其優(yōu)缺點。第十三章 結(jié)核分枝桿菌形態(tài)、染色、培養(yǎng)、抵抗力特點。第十四章 腸桿菌科細(xì)菌重要的生化反應(yīng)（乳糖發(fā)酵試驗）在初步鑒別腸道致病菌中的作用。霍亂弧菌的形態(tài)和培養(yǎng)特征，致病機制和防治原則。鏈球菌分類及分型，主要致病物質(zhì)和所致疾??；甲型溶血性鏈球菌的致病性；抗0試驗（原理及應(yīng)用）。梅毒螺旋體的致病特點、檢查方法（特別是非螺旋體抗原試驗）及防治。第十八章 腦膜炎奈瑟菌的致病性與免疫性。伯氏疏螺旋體致病性。第二十二章 醫(yī)院感染的概念、特點；醫(yī)院感染的微生物特點。第三章細(xì)菌耐藥性的控制策略。第七章真菌的菌落特征。立克次體的共性。第十章抗病毒化療劑及其作用機制。流感病毒致病與免疫的特點、檢查要點和預(yù)防原則。人腸道病毒的種類和共同特性及所致的主要疾病；人類輪狀病毒結(jié)構(gòu)、基因組、主要抗原、致病特點、檢查方法。無芽胞厭氧菌一般特點和微生物學(xué)檢查。皰疹病毒的共性、分類及疾病特點。朊粒的概念和防治原則。伯氏疏螺旋體的生物學(xué)特點。第二十二章 醫(yī)院內(nèi)感染的分類及危險因素；醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。細(xì)菌的變異現(xiàn)象，微生物遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。第七章真菌的變異性與抵抗力、微生物學(xué)檢查。立克次體的微生物學(xué)檢查。病毒檢查方法、原理和結(jié)果解釋。肺炎球菌、軍團菌和呼吸道合胞病毒的生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢查和防治原則。副溶血性弧菌的生物學(xué)特性、致病性、免疫性及檢驗診斷和防治原則。金黃色葡萄球菌的免疫性、檢查及防治；凝固酶陰性葡萄球菌的致病性、檢查及防治。第十六章 淋病奈瑟菌的抗原結(jié)構(gòu)和免疫性。逆轉(zhuǎn)錄病毒的共同特性和分類。第十八章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染微生物的種類。第十九章 人類出血熱病毒的分類。伯氏疏螺旋體免疫性及檢查、防治原則。第二十章 人類腫瘤相關(guān)病毒的種類。二、教學(xué)內(nèi)容（教學(xué)時數(shù)）緒論（）第一章細(xì)菌的生物學(xué)性狀（）第二章細(xì)菌的遺傳與變異（2學(xué)時）第三章細(xì)菌耐藥性（2學(xué)時）第四章細(xì)菌的感染與致病機制（）第五章病毒的生物學(xué)性狀（3學(xué)時）第六章病毒的感染與致病機制（）第七章真菌（1學(xué)時）第八章衣原體、支原體、螺旋體、立克次體、防線菌（3學(xué)時）第九章抗感染免疫（1學(xué)時）第十章病原微生物感染的檢查和防治原則（自學(xué)