20xx年醫(yī)學(xué)專題—不孕及輔助生殖-預(yù)覽頁
【正文】 。包括AI和IVFET兩大類。 由于人類輔助生殖技術(shù)涉及到重要的倫理問題，且對女方和子代具有一定風(fēng)險，屬于限定使用的醫(yī)學(xué)技術(shù)，實行嚴(yán)格的管理。ujīng),（一）人工授精的分類 根據(jù)精子植入女性生殖道的部位 宮頸管內(nèi)人工授精（intracervical insemination, ICI） 宮腔內(nèi)人工授精（intrauterine insemination , IUI） 輸卵管內(nèi)人工授精（Intrafollicular insemination, IFI） 以IUI較為常用。 根據(jù)精子來源 供精人工授精（artificial insemination by donor，AID） 夫精人工授精（artificial insemination by husband，AIH）,第十七頁，共三十八頁。ngōngsh242。ujīng),（二）AI的基本(jīběn)條件 1. 女方具有排卵能力。 4. 子宮具備接收胚胎的能力。ngōngsh242。ng)；②妻子或丈夫患有嚴(yán)重的遺傳、軀體疾病(j237。,第二十頁，共三十八頁。r)血型不合不能得到存活新生兒。 單精子卵胞漿內(nèi)注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI） 植入前遺傳學(xué)診斷(zhěndu224。,二、體外受精(tǐ w224。u jīnɡ)胚胎移植 為經(jīng)典的IVFET方法，精子與卵子在體外培養(yǎng)下自行受精。)） ⑤胚胎發(fā)育培養(yǎng)到取卵后2～5天 ⑥胚胎移植 ⑦黃體支持。u jīnɡ)胚胎移植,超促排卵,超聲取卵,卵子(luǎnzǐ),精子(jīngzǐ),受精卵,體外受精,胚胎移植,1～4天序慣培養(yǎng),①,②,④,③,⑤,⑥,黃體支持,⑦,第二十五頁，共三十八頁。,二、體外受精(tǐ w224。,二、體外受精(tǐ w224。,二、體外受精胚胎(pēitāi)移植,（三）供卵IVFET 將捐卵婦女的卵子取出后，提供給治療夫妻實施IVFET稱為供卵IVFET。④卵巢反應(yīng)不良經(jīng)治療無效者。 2. 妊娠者子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體和精神疾病不能承受妊娠。,第三十頁，共三十八頁。 防治： 加強(qiáng)卵泡監(jiān)測 嚴(yán)格控制移植胚胎數(shù)量(sh249。)生殖技術(shù)的并發(fā)癥,（二）卵巢過度刺激綜合征 （ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS） 醫(yī)源性疾病，促性腺激素刺激過度反應(yīng)而產(chǎn)生大量的卵泡和使用(shǐy242。如果不受孕，癥狀在14天左右迅速緩解；如果受孕，此后癥狀進(jìn)一步加重，約妊娠50～60天達(dá)到高峰，以后逐步緩解。)生殖技術(shù)的并發(fā)癥,（二）卵巢過度刺激綜合征 （ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS） 治療原則： ①維持水、電解質(zhì)的代謝平衡，慎用利尿劑； ②靜脈用白蛋白增加血漿膠體滲透壓； ③胸水、腹水影響到呼吸功能、循環(huán)功能時可穿刺引流； ④適量應(yīng)用地塞米松減輕(jiǎnqīng)毛細(xì)血管的通透性； ⑤適當(dāng)制動，預(yù)防卵巢扭轉(zhuǎn)； ⑥監(jiān)測凝血功能，預(yù)防血栓形成或DIC； ⑦癥狀不能控制時，終止妊娠。i)輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥,（二）卵巢過度刺激綜合征 （ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS） 預(yù)防： ①避免促性腺激素用量過大，劑量要個體化； ②加強(qiáng)卵泡監(jiān)測，及時調(diào)整促排卵藥物應(yīng)用。,三、人類(r233。) 丈夫HIV攜帶以不用其精子為安全。如果出血多，需開腹止血。,第三十五頁，共三十八頁。ngōngsh242。把ART, 特別是IVFET及其衍生技術(shù)認(rèn)為是對子代有潛在危險的技術(shù)有利于限制濫用技術(shù)，降低可能對子代的不良影響風(fēng)險。,內(nèi)容(n232。IIc, 15分鐘復(fù)片，造影劑殘留于左側(cè)輸卵管和右輸卵管傘部周圍。2. 妊娠者子宮不具備妊娠功能(gōngn23
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