【正文】 1年骨二科工作總結(jié)2011年又即將要過去了，總結(jié)在過去近一年來工作的成績和不足，以便今后更好地開展工作?？剖抑贫ǔ鲇嘘P(guān)相應(yīng)的整改措施和方案，如醫(yī)生在接到病人入院通知后，５分鐘內(nèi)接診；詳細(xì)檢查病人后，15分鐘內(nèi)開出醫(yī)囑；病人入院后，24小時內(nèi)作出正確診斷，48小時內(nèi)根據(jù)病人的具體情況，作出完善的治療計劃，并向患者或其家屬介紹。結(jié)合今年醫(yī)院開展的行風(fēng)評議工作，深化開展的“以病人為中心”，向病人提供“優(yōu)質(zhì)、方便、快捷、廉價”的全方位服務(wù)活動中，大家都以《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》為規(guī)范，自覺遵守職業(yè)道德和社會公德，不以醫(yī)謀私，廉潔行醫(yī)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，從未發(fā)生過向病人及其家屬索取“紅包”和物品的現(xiàn)象，科室的全體醫(yī)人員對于病人或其家屬送合的“紅包”，都能做到婉言謝絕拒收，確實無法退回的能及時交給科主任或護(hù)長，由護(hù)長退回給病人或家屬，或到住院收費處幫助其交按金。醫(yī)生和護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，在工作忙、人員少的情況下，能夠做到工作忙而不亂，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和高質(zhì)量完成了醫(yī)院交給科室的各項任務(wù)，一年來全科室無發(fā)生醫(yī)療事故。年青的醫(yī)生和護(hù)士，積極參加有關(guān)的考試，有多個醫(yī)生參加了多次學(xué)習(xí)班。并將整改措施讓每位護(hù)士都知曉，杜絕了同樣問題再次發(fā)生。從而保證了護(hù)理質(zhì)量。在今年的征詢意見卡中，經(jīng)常得到病人對護(hù)士服務(wù)態(tài)度很滿意的表揚。同時配合醫(yī)院做好院內(nèi)感染控制和藥品管理工作，落實藥品管理的措施。值班醫(yī)師對新入院的病人，能認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制的制度，即使已到下班時間，也能做好交班工作或繼續(xù)參加手術(shù)工作。護(hù)士堅持每天每班不少于三次巡視病人。3．加強對骨傷科康復(fù)專業(yè)醫(yī)護(hù)的培養(yǎng)，這是我院的一大弱項。現(xiàn)未來三年工作計劃匯報如下：一、堅定發(fā)展科室臨床醫(yī)療為核心。二、加強科室目標(biāo)管理。未來三年，在提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的前提下，計劃將門診、住院及手術(shù)人數(shù)再提升至一個新的臺階。加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。四、強化自身學(xué)習(xí)，提高科室教學(xué)水平。五、構(gòu)建合理的人才梯隊。計劃三年相繼安排科室4～5名骨干人員到北京、上海等著名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，重點進(jìn)修脊柱外科。加強護(hù)士專科學(xué)習(xí)繼續(xù)教育，提升業(yè)務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高患者滿意度。根據(jù)科室人力現(xiàn)狀制定了科室本的責(zé)任制整體護(hù)理實施方案，并認(rèn)真落實了方案內(nèi)容，各責(zé)任護(hù)士履行職責(zé)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了提高。將骨折患者飲食指導(dǎo)的特殊性落實給每一位患者，同時對?？浦笇?dǎo)進(jìn)行監(jiān)管落實，根據(jù)患者的疾病及整體身心狀態(tài)給予特色的?？浦笇?dǎo)，避免所有患者都一致的指導(dǎo)內(nèi)容。護(hù)士長重視改善服務(wù)態(tài)度，在護(hù)士大會上屢次進(jìn)行強調(diào)服務(wù)態(tài)度的重要性，護(hù)理人員均能夠理解并在潛移默化中轉(zhuǎn)變了觀念，每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，每季度進(jìn)行醫(yī)生、護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計后在質(zhì)量分析會議上進(jìn)行分析，并將滿意度調(diào)查與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理數(shù)量等內(nèi)容在績效考核中匯總，%，%，護(hù)士滿意度100%。為了全面落實各項預(yù)防措施，確保護(hù)理安全，對每位入院患者均進(jìn)行壓瘡、跌倒墜床、自理能力的風(fēng)險評估，對自理能力60以下的患者落實深靜脈血栓的風(fēng)險評估，將具有風(fēng)險的患者及時宣教預(yù)防方案并落實預(yù)防措施。理論考核補考后合格率100%。應(yīng)急預(yù)案演練按計劃每季度完成一次，本共完成四次，將頸髓損傷及猝死加入到演練內(nèi)容，使護(hù)理人員在演練中熟練搶救流程，每次制定方案、流程，學(xué)習(xí)后分組進(jìn)行實際演練，醫(yī)護(hù)能共同參與，在進(jìn)行火災(zāi)演練過程中邀請了消防人員參加，使演練更真實，流程更完善，每項演練均留取了影像資料存檔。根據(jù)病情及自理能力評分與醫(yī)生溝通給予落實相應(yīng)護(hù)理級別，根據(jù)護(hù)理級別嚴(yán)格落實護(hù)理常規(guī)和各項護(hù)理措施，疑難危重患者的護(hù)理邀請主任及醫(yī)生進(jìn)行討論，確定護(hù)理措施的落實，提高危重患者護(hù)理水平。%。護(hù)理人員按病情需要觀察并落實護(hù)理措施，有效解決問題并規(guī)范及時記錄，護(hù)士長每日檢查重癥記錄的書寫情況，確保記錄客觀、真實、完整，發(fā)現(xiàn)問題及時告知相關(guān)責(zé)任人整改，護(hù)理人員危重患者觀察及記錄水平有了很大提高。監(jiān)測壓瘡風(fēng)險患者263例，內(nèi)無壓瘡發(fā)生。將各督導(dǎo)員配置重點傾斜在文件書寫及風(fēng)險評估上，督導(dǎo)員對所負(fù)責(zé)部分能夠落實重點檢查監(jiān)督，檢查不到位以及不能發(fā)現(xiàn)問題的均給予了相應(yīng)的處罰，使各督導(dǎo)員重視督導(dǎo)工作，不再存在應(yīng)付心理。五、培養(yǎng)教學(xué)人才，教學(xué)水平不斷提高。本發(fā)表論文1篇，在《醫(yī)藥衛(wèi)生》雜志發(fā)表題目為《脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要點及施行意義研究》。（二）持續(xù)改進(jìn)危重患者管理需要作為科室管理及質(zhì)控重點繼續(xù)重視培訓(xùn)、評估、落實措施及完善護(hù)理。液體霉菌所有大輸液，尤其是甲硝唑、復(fù)方丹參滴注液、甘油果糖、替硝唑、18氨基酸等直接從藥房領(lǐng)回的玻瓶藥物，要在檢液燈下仔細(xì)查看，因為這些藥物經(jīng)過長途多次運輸，有可能玻瓶裂縫致霉素生成?？苾?nèi)備有50%硫酸鎂、達(dá)氫鋅糊、百多邦等，可隨時進(jìn)行處理，必要時理療。③膠布撕脫皮膚傷和捆扎傷我科老年病人多，老年人的皮膚變薄，彈性和韌性均降低，現(xiàn)在的紙膠布粘性大，故撕膠布時動作要輕柔，必要時用酒精浸濕后再揭開。宣教落實欠到位每打一瓶液體，宣教藥物作用及副作用，主要講解注意事項如20%甘露醇只需輸入一半；加強與患者及家屬的溝通、交待病人有幾瓶液體。長期醫(yī)囑更改后，抄寫者打“√”于時間后面，互相提醒，防漏治療及藥物。外院帶入的藥物尤其是中成藥、中草藥等在住院期間不再用，一是防副作用；二是防藥物相互作用；三是防用重藥物，同類藥物復(fù)用等。發(fā)現(xiàn)T、P、R、BP等異常及時報告。搶救儀器、藥品隨時處于備用狀態(tài)。按時翻身，及時更換被單、衣物。落實壓瘡風(fēng)險預(yù)案的措施。抓傷：躁動神志不清病人，剪短指甲，戴無指手套或襪子，必要時適當(dāng)約束。能打開窗子的病房及東頭走廊要加強巡視。心電監(jiān)護(hù)儀：①電極脫落：及時更換；②嚴(yán)密觀察異常波形，并及時報告。八、留置針副作用及靜脈炎，輸液反應(yīng)，筋骨室膜綜合征。不遺漏治療護(hù)理。病情變化隨