血液學(xué)檢驗(yàn)-1-現(xiàn)代造血理論-預(yù)覽頁
【正文】 為皮質(zhì)，B細(xì)胞在淋巴結(jié)皮質(zhì)區(qū)濾泡中央(zhōngyāng)增殖、發(fā)育； 皮質(zhì)深層和濾泡間隙為副皮質(zhì)區(qū)，富含由胸腺遷移而來的T細(xì)胞，又稱胸腺依賴區(qū)； 淋巴結(jié)中央局部為髓質(zhì)，髓質(zhì)區(qū)的B細(xì)胞、漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞集結(jié)構(gòu)成髓索,第十七頁，共七十頁。 白髓是淋巴細(xì)胞的聚集處，在中央小動(dòng)脈周圍主要是T細(xì)胞，是脾的胸腺依區(qū)； 白髓中的脾小結(jié)位于脾動(dòng)脈周圍淋巴鞘內(nèi)一側(cè)，內(nèi)有生發(fā)中心，主要由B細(xì)胞構(gòu)成。ngch225。,髓外造血是機(jī)體對(duì)血細(xì)胞的需求特別增高或?qū)撬柙煅系K的一種補(bǔ)償， 尤其常見于兒童。 髓外造血部位除肝、脾、淋巴結(jié)外，也可以累及胸腺、腎、腎上腺、腹腔后脂肪及胃腸道。)微環(huán)境,造血微環(huán)境〔hematopoietic microenvironment〕是指造血細(xì)胞生長(zhǎng)、發(fā)育的內(nèi)環(huán)境。,第二十一頁，共七十頁。 毛細(xì)血管注人管腔膨大的靜脈竇，再彼此溝通聚集成集合竇，最后進(jìn)人中央靜脈。nɡ)的不規(guī)那么竇狀腔隙。,不同造血功能的骨髓其微血管的結(jié)構(gòu)不同 造血功能旺盛時(shí)，骨髓血竇很豐富，竇壁孔隙增多； 造血功能低下的骨髓，骨髓血竇減少，無造血功能的黃骨髓中，微血管呈毛細(xì)管狀。,〔二〕骨髓(ɡǔ suǐ)神經(jīng),骨髓的神經(jīng)來源于脊神經(jīng)，其神經(jīng)供給十分廣泛，骨髓的全部動(dòng)脈(d242。i)壁呈網(wǎng)狀，神經(jīng)纖維終止于動(dòng)脈(d242。,第二十五頁，共七十頁。o k242。,第二十七頁，共七十頁。,第二十八頁，共七十頁。 造血細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)不斷的復(fù)雜過程，造血器官內(nèi)的各種造血細(xì)胞在造血微環(huán)境中通過細(xì)胞與細(xì)胞之間的相互作用，在各種細(xì)胞因子的誘導(dǎo)下，按一定的規(guī)律發(fā)育成為各種成熟(ch233。,〔一〕造血(z224。 有絲分裂是造血細(xì)胞的主要(zhǔy224。ngsh237。 而巨核細(xì)胞的增殖〔連續(xù)雙倍增殖DNA〕與其他系統(tǒng)血細(xì)胞的增殖方式不同，每增殖一次，核增大一倍，但胞質(zhì)并不分裂，屬多倍體細(xì)胞，形態(tài)上也表現(xiàn)為從原始到成熟胞體逐漸變大。)后的細(xì)胞在形態(tài)和功能上產(chǎn)生了新的特征，分化過程是不可逆的。ng)， 血細(xì)胞越成熟其形態(tài)越易識(shí)別，功能也日趨完善。,第三十五頁，共七十頁。)細(xì)胞的功能和形態(tài)特征， 造血細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育過程可為： 造血干細(xì)胞、造血祖細(xì)胞、原始及幼稚細(xì)胞三個(gè)階段。o xu232。bāo)階段,成熟細(xì)胞,第三十七頁，共七十頁。ngl236。,第三十八頁，共七十頁。 隨著新技術(shù)的開展，造血干細(xì)胞在臨床應(yīng)用等方面潛在的巨大價(jià)值被逐步發(fā)現(xiàn)，目前已成為生命科學(xué)研究領(lǐng)域的熱門(r232。,造血干細(xì)胞又稱多能干細(xì)胞，由中胚層細(xì)胞分化而來，是各種血細(xì)胞的始祖，具有高度(gāod249。,第四十頁，共七十頁。高度的自我更新能力是造血干細(xì)胞根本的生物學(xué)特征之一。nɡ xi224。ngqī)重建造血是判斷該細(xì)胞為造血干細(xì)胞的“金標(biāo)準(zhǔn)〞。ngch233。,20世紀(jì)80年代(ni225。,〔2〕單克隆抗體法 利用FACS自動(dòng)細(xì)胞分選系統(tǒng)(x236。,目前造血干細(xì)胞的外表標(biāo)記尚未確定。 明確造血干細(xì)胞的外表標(biāo)記不但具有重要理論價(jià)值，也有助于別離純化高質(zhì)量的造血干細(xì)胞供臨床應(yīng)用。)祖細(xì)胞,造血干細(xì)胞進(jìn)一步分化為各種造血祖細(xì)胞 〔hematopoietic progenitor cell〕。,造血祖細(xì)胞有年齡結(jié)構(gòu)，根據(jù)其分化能力(n233。,第四十九頁，共七十頁。ngch233。ng)單位〔CFUMeg〕,CFUMeg,第五十二頁，共七十頁。,第五十三頁，共七十頁。ngy242。,造血干／祖細(xì)胞移植主要應(yīng)用于： 1.血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如急、慢性白血病等； 2.血液系統(tǒng)非惡性腫瘤性疾病，如再生障礙性貧血、異常血紅蛋白病、Fanconi貧血、難治性貧血等； 3.實(shí)體腫瘤化療后造血重建，如乳腺癌、卵巢癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等； 4.其他，如重癥聯(lián)合(li225。,三、造血(z224。)參與了這一過程，其中細(xì)胞因子的調(diào)控占重要地位。主要有以下幾種： 1.紅細(xì)胞生成素〔erythropoietin，EPO〕 主要的生物學(xué)功能是刺激紅系祖細(xì)胞的增殖和分化，以提高紅細(xì)胞數(shù)量。ngsh 5.多系集落刺激因子〔multiCSF〕 促進(jìn)造血干／祖細(xì)胞的增殖、分化，促進(jìn)多系集落生長(zhǎng)。ngsh237。t243。,目前發(fā)現(xiàn)對(duì)造血有調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞因子有近50種，它們對(duì)造血的調(diào)控有正向和負(fù)向調(diào)節(jié)，一種細(xì)胞因子對(duì)一類細(xì)胞可能以正向調(diào)節(jié)為主，而對(duì)另一類細(xì)胞那么可能是反向抑制，并且不同的濃度作用效果也不一樣。nxu232。iyǎng)技術(shù),體內(nèi)造血(z224。)微環(huán)境中增殖、分化生成血液細(xì)胞。y242。iyǎng)的根本條件,〔一〕實(shí)驗(yàn)室條件(ti225。o xu232。)將培養(yǎng)液、細(xì)胞、血清、刺激因子參加培養(yǎng)體系瓶?jī)?nèi)，混勻。 〔5〕待支持物降至40℃左右，參加培養(yǎng)體系并混勻。 〔8〕觀察結(jié)果。,〔一〕粒一單核細(xì)胞系祖細(xì)胞〔CFUGM〕培養(yǎng) 【原理】受檢者血液或骨髓經(jīng)過別離獲得的單個(gè)核細(xì)胞在適當(dāng)(sh236。集落數(shù)的多少可以反映造血細(xì)胞中粒一單核細(xì)胞系祖細(xì)胞的水平。,第六十八頁，共七十頁。ng)總結(jié),第一篇 造血細(xì)胞及其檢驗(yàn) 第一章 現(xiàn)代造血理論。靜脈竇與集合竇〔統(tǒng)稱為骨髓血竇〕是骨髓血管系統(tǒng)的核
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