血液學(xué)檢驗(yàn)-1-現(xiàn)代造血理論(存儲(chǔ)版)
【正文】 脾結(jié)節(jié)細(xì)胞靜脈注射給受體小鼠，該小鼠也能存活。tǒng)分選出單個(gè)CD34+細(xì)胞亞群細(xì)胞CD34+CD38+及CD34+CD38—，在無血清體系中參加各種細(xì)胞因子〔如SCF、ILILGMCSF及Epo〕刺激，結(jié)果說明，CD34+ CD38—單個(gè)細(xì)胞可形成原代集落，并可向紅系、粒系、巨噬系、巨核系等 細(xì)胞分化。,第四十七頁，共七十頁。ngl236。ng)單位〔CFUGM〕,CFUGM,第五十一頁，共七十頁。,〔三〕造血干／祖細(xì)胞的臨床(l237。nh233。 細(xì)胞因子〔cytokines〕是一組基因編碼的低分子量蛋白質(zhì)細(xì)胞外信號分子，有的是糖蛋白，有的那么不含糖基，在機(jī)體內(nèi)含量極低，半衰期短，主要功能是在細(xì)胞間傳遞信息，從而影響造血活動(dòng)。)外，對成熟(ch233。)也參與造血系統(tǒng)的造血調(diào)控，其主要生物學(xué)功能見〔臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)?。 大多數(shù)人類的細(xì)胞因子可以通過基因工程制備，有的已成功用于臨床，如EPO較早地用來治療各種貧血(p237。o xu232。ng)人工培養(yǎng)條件易于改變并能嚴(yán)格控制的特點(diǎn)，研究造血調(diào)節(jié)； 4〕用于造血系統(tǒng)疾病發(fā)生機(jī)制，診斷、預(yù)后判斷、療效觀察及治療藥物的選擇等方面的研究。)干／祖細(xì)胞體外培養(yǎng),各種造血祖細(xì)胞的培養(yǎng)條件、體系組成雖有差異，但培養(yǎng)過程大致相同。 〔6〕將混勻后的培養(yǎng)體系參加培養(yǎng)皿或培養(yǎng)板孔內(nèi)，一般平行做3份。d224。,Thank you ！,第六十九頁，共七十頁。分裂(fēnli232。髓外造血是機(jī)體對血細(xì)胞的需求特別增高或?qū)撬柙煅系K的一種補(bǔ)償。每個(gè)集落可視為一個(gè)紅系祖細(xì)胞增殖分化而來，集落的多少可反映造血細(xì)胞中紅系祖細(xì)胞的量。,第六十六頁，共七十頁。,〔4〕培養(yǎng)體系保溫的同時(shí)，將瓊脂等支持物煮沸融化〔甲基纖維素不需加熱〕。,二、造血(z224。,造血祖細(xì)胞培養(yǎng)主要應(yīng)用于： 1〕檢測造血祖細(xì)胞在骨髓、外周血和臍血中的數(shù)量 2〕研究體外造血祖細(xì)胞類型、特性及生理意義 3〕利用(l236。,第三節(jié) 造血干／祖細(xì)胞體外培養(yǎng)(p233。,第六十頁，共七十頁。,〔二〕白細(xì)胞介素〔interleukin, IL) 白細(xì)胞介素主要是白細(xì)胞產(chǎn)生的信號分子，不僅在免疫系統(tǒng)中傳遞信息，同時(shí)(t243。,3.粒一巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GMCSF) GMCSF除了促進(jìn)中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞祖細(xì)胞增殖、分化成熟(ch233。 造血調(diào)控作用于血細(xì)胞發(fā)育的每一階段，體內(nèi)許多因素(yīn s249。,第五十四頁，共七十頁。 造血祖細(xì)胞外表的主要免疫標(biāo)記已明確，因此，根據(jù)這一特性，可采用流式細(xì)胞術(shù)或其他免疫學(xué)技術(shù)來分析造血祖細(xì)胞，甚至可以使之別離純化。,產(chǎn)生粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的祖細(xì)胞稱為： 粒單核細(xì)胞集落形成(x237。,第四十八頁，共七十頁。n)造血的能力，推測局部造血干細(xì)胞CD34陽性； CD34陽性CD38陰性細(xì)胞比CD34陽性細(xì)胞具有更強(qiáng)的長期造血能力； AC 133陽性細(xì)胞也被認(rèn)為是早期造血細(xì)胞的標(biāo)志。,第四十五頁，共七十頁。,〔1〕脾集落測試法 1961年Till等首先采用體內(nèi)試驗(yàn)小鼠脾集落形成(x237。 分化是不可逆的，造血干細(xì)胞一旦定向(d236。 造血干細(xì)胞可增殖分化為髓系干細(xì)胞和淋巴干細(xì)胞。)干細(xì)胞,造血干細(xì)胞〔hematopoietic stem cell, HSC〕的概念于20世紀(jì)初就有人提出，但當(dāng)時(shí)的含義不甚明確，研究內(nèi)容模糊不清，直至發(fā)現(xiàn)了脾集落形成單位之后，造血干細(xì)胞在六七十年代引起了人們的關(guān)注。)干／祖細(xì)胞,干細(xì)胞〔stem cell〕是具有自我復(fù)制和多向分化能力(n233。,造血(z224。 zhǒnɡ)調(diào)節(jié)因素控制著血細(xì)胞的增殖、分化、成熟和釋放，從而維持血細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的穩(wěn)定。 分裂(fēnli232。,母細(xì)胞有絲分裂后形成的子細(xì)胞同時(shí)(t243。,第三十頁，共七十頁。 對造血細(xì)胞的增殖、分化和發(fā)育成熟起重要的調(diào)控作用。,〔三〕基質(zhì)細(xì)胞及其分泌的調(diào)控(di224。ngm224。,第二十三頁，共七十頁。)微環(huán)境的重要組成局部,其功能在于向造血組織輸送營養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，從而有利于造血細(xì)胞的更新。o xu232。,第十九頁，共七十頁。)著許多灰白色小結(jié)節(jié)，為白髓。,(1)胸腺〔thymus〕 來自骨髓的淋巴干細(xì)胞經(jīng)增殖和在胸腺素的作用下，誘導(dǎo)分化為免疫活性細(xì)胞，進(jìn)人胸腺髓質(zhì)，然后(r225。 因此，在作骨髓穿刺或活檢時(shí)，成人可選擇的部位是骼骨、棘突(j237。 脾和淋巴結(jié)為終生制造淋巴細(xì)胞的器官。,第十頁，共七十頁。,脾造血 始于胚胎第3個(gè)月，主要生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞，第5個(gè)月時(shí)產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞，而紅細(xì)胞和粒細(xì)胞的產(chǎn)生逐漸減少。 此外脾、胸腺、淋巴結(jié)等也參與造血。血島是人類最初的造血中心。o xu232。,造血〔hematopoiesis〕是指血細(xì)胞的生成過程。nɡ)的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)來維持血液細(xì)胞的動(dòng)態(tài)平衡。,〔一〕胚胎(pēitāi)期造血器官,人類的血液細(xì)胞首先在卵黃囊中形成，肝、脾、胸腺和骨髓均參與造血 根據(jù)發(fā)育過程中造血中心的轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。u)大量的多能造血干細(xì)胞遷移至肝、脾、骨髓和淋巴組織繼續(xù)增殖、分化為干細(xì)胞。 胎肝造血以幼
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