【正文】 細(xì)、從實(shí)、從嚴(yán)加強(qiáng)管理。主 任： 成 員： 秘 書：（三）專業(yè)組：分為5個(gè)專業(yè)組 、科教組： 組長： 成員：： 組長： 成員：、藥事、信息組： 組長： 成員：：由護(hù)理部負(fù)責(zé)，相關(guān)科室護(hù)士長參與配合。具體工作要求和進(jìn)度如下：（一）準(zhǔn)備期（標(biāo)準(zhǔn)分解任務(wù)下達(dá)、自評(píng)階段）創(chuàng)建工作準(zhǔn)備階段分為制定標(biāo)準(zhǔn)宣傳動(dòng)員、分解標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)、督促落實(shí)、自查整改、整改提高、督查促進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)、再次自查、繼續(xù)改進(jìn)、再次督查、總結(jié)完善、申報(bào)評(píng)審十二個(gè)階段實(shí)施。 組織相關(guān)人員外出學(xué)習(xí)，借鑒別人的成功經(jīng)驗(yàn)，2014年6月完成?！?月30日：自查整改根據(jù)創(chuàng)建辦分解的任務(wù)，各科室部門和責(zé)任人落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，查缺補(bǔ)漏，健全各項(xiàng)制度，完善醫(yī)療規(guī)范，強(qiáng)化三基三嚴(yán)，充實(shí)技術(shù)項(xiàng)目。重點(diǎn)是項(xiàng)目內(nèi)容空缺部分，一定要在本階段制定計(jì)劃、逐一落實(shí)解決。向全院反饋檢查結(jié)果?！?月30日：再次自查。重點(diǎn)是核心要素的落實(shí)。向全院反饋檢查結(jié)果?！?2月30日：申報(bào)評(píng)審。組織三基理論和操作模擬考試，對(duì)重點(diǎn)科室和人員加強(qiáng)輔導(dǎo)和幫助。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對(duì)應(yīng)。、檢查、整改都要保留原始記錄。學(xué)習(xí)管理知識(shí)：全院職工統(tǒng)一思想，把握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的主題和內(nèi)涵，以管理人員為主體，結(jié)合自身崗位，刻苦鉆研和學(xué)習(xí)管理知識(shí)。（二）實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)格有關(guān)評(píng)審工作組織、管理、實(shí)施獎(jiǎng)懲辦法（具體措施另行制定）。要堅(jiān)定信心，全力以赴做好創(chuàng)建工作。創(chuàng)建工作實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制和誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，部門、科室負(fù)責(zé)人為執(zhí)行的第一責(zé)任人，各部門、各科室、各班組、各級(jí)各類工作人員要從醫(yī)院的大局出發(fā)，扎扎實(shí)實(shí)地抓好抓細(xì)創(chuàng)建工作，確保自己所分管的、所從事的各項(xiàng)工作按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求做好。要克服急躁情緒、畏難情緒，力爭把各項(xiàng)工作做細(xì)、做透、做實(shí)。對(duì)工作敷衍了事，將嚴(yán)肅批評(píng)，及時(shí)調(diào)整。項(xiàng)目總建筑面積48852 ㎡，其中地上建筑面積35352 ㎡（含改建保留建筑面積5903 ㎡），地下建筑面積13500 ㎡（地下三層）。參建單位概況如下：建設(shè)單位： 上海市第一人民醫(yī)院 施工單位： 上海建工二建集團(tuán)有限公司設(shè)計(jì)單位： 同濟(jì)大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院（集團(tuán)）有限公司 監(jiān)理單位： 上海市工程建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司二、鉆孔灌注樁施工：本工程樁材由總包采購并負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)浆F(xiàn)場；樁材各項(xiàng)技術(shù)資料齊全、技術(shù)指標(biāo)符合設(shè)計(jì)和“規(guī)范”要求。鉆孔灌注樁主筋保護(hù)層厚度為50mm，且設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高以下樁身應(yīng)滿足設(shè)計(jì)強(qiáng)度。試塊應(yīng)及時(shí)密封水下養(yǎng)護(hù)28天后進(jìn)行無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)。三、樁底后注漿：注漿管采用內(nèi)徑為25mm的鋼管，注漿管上部露出自然地面200mm，下部伸出樁底以下500mm。本工程共9根樁做靜載荷試驗(yàn)，3根單樁豎向抗拔極限承載力均滿足設(shè)計(jì)要求（不小于3300KN），6根單樁豎向抗壓極限承載力均滿足設(shè)計(jì)要求（不小于7500KN）。本工程一般項(xiàng)目和主控項(xiàng)目均符合“規(guī)范”規(guī)定和設(shè)計(jì)要求，按《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（GB502022002），第一人民醫(yī)院樁基分項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)為: 合 格。保留建筑（B 樓）4 層。本工程施工過程中詳細(xì)記錄了每根樁成樁記錄，詳見“鉆孔灌注樁鉆進(jìn)成孔原始記錄表”。本工程的鉆孔灌注樁施工中擬采用正循環(huán)回轉(zhuǎn)鉆進(jìn)成孔，人工造漿與孔內(nèi)原土自然造漿相結(jié)合護(hù)壁，正循環(huán)二次清孔除渣，導(dǎo)管回頂法灌注水下混凝土成樁的施工工藝。泥漿排放、外運(yùn)均按要求處理，符合要求。護(hù)壁泥漿泥漿面高出地下水位，距地面小于300mm，直到混凝土澆灌完成。鋼筋籠制作均按設(shè)計(jì)圖紙、規(guī)范及施工方案的相關(guān)要求完成。，基坑底面以上水泥摻量8%，底面以下水泥摻量25%。樹根樁樁徑350mm，樁距550mm，樁長22m，梅花形雙排布置?；娱_挖時(shí)對(duì)圍護(hù)結(jié)構(gòu)樁頂水平及垂直位移進(jìn)行監(jiān)測，支撐內(nèi)力監(jiān)測，支撐構(gòu)件水平幾何垂直進(jìn)行監(jiān)測，深層土體側(cè)向變形及周圍環(huán)境監(jiān)測，坑內(nèi)坑外地下水位監(jiān)測。根據(jù)局黨委安排部署，院黨支部統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了今年開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的思路和舉措，確保了現(xiàn)階段工作的深入開展。于此同時(shí)，深入開展了公開承諾活動(dòng)，黨員參與率達(dá)96%，承諾事項(xiàng)落實(shí)率達(dá)100%。精神文明建設(shè)邁上新臺(tái)階。累計(jì)接診385人次，行心電圖、B超檢查58人次，共發(fā)放健康宣傳資料500份，5月又到 鄉(xiāng) 村開展了“送溫暖”活動(dòng)。全年共為縣貧困職工及醫(yī)院貧困職工獻(xiàn)愛心捐款26449元，為縣紅十字會(huì)捐款2052元。開展午間門診、節(jié)假日門診等服務(wù)，鼓勵(lì)專家節(jié)假日上崗坐診，開放門診服務(wù)科室12個(gè)；公布就診預(yù)約電話，安排人員對(duì)需要就診的患者進(jìn)行預(yù)約登記，按患者就診需求，安排落實(shí)后告知患者來院就醫(yī)；優(yōu)化服務(wù)流程，設(shè)立了門診服務(wù)咨詢臺(tái)，安排導(dǎo)診護(hù)士主動(dòng)幫助患者合理選擇就診科室和醫(yī)生，提高就診效率； 實(shí)行門診病歷“一本通”和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)，對(duì)同一地區(qū)二級(jí)以上級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)；醫(yī)院各科設(shè)立濟(jì)困病床，實(shí)行特困、低保人員“一免七減”，為貧困患者實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用減免及優(yōu)惠，截止目前為貧困患者減免醫(yī)藥費(fèi)用5萬余元。（二）扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，患者滿意度不斷提升。（三）積極落實(shí)臨床路徑管理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。（四）完善院務(wù)公開制度，加強(qiáng)民主監(jiān)督管理。為深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，根據(jù)崗位設(shè)置相關(guān)文件精神，結(jié)合實(shí)際情況，按照“因需設(shè)崗、合理設(shè)置”的原則，制定了醫(yī)院現(xiàn)有人員崗位設(shè)置方案，根據(jù)現(xiàn)有人員實(shí)際情況共設(shè)置個(gè)工作崗位，其中管理崗位個(gè)、專業(yè)技術(shù)崗位個(gè)、工勤技能崗位個(gè)。月綜合目標(biāo)考核側(cè)重科室全面發(fā)展，評(píng)價(jià)科室的醫(yī)療服務(wù)總體工作水平，強(qiáng)調(diào)科主任、護(hù)士長的作用，年初依據(jù)科室實(shí)際、醫(yī)院計(jì)劃，設(shè)置當(dāng)年考核指標(biāo)，逐步建立了以醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)為一體的綜合績效評(píng)價(jià)體系；年初又實(shí)行了以工作量考核為基礎(chǔ)，技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素參與分配為主要內(nèi)容 的崗位績效考核制，根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)、勞動(dòng)復(fù)雜程度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量的大小等不同情況，恰當(dāng)?shù)睦_分配檔次，堅(jiān)持向高風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀人才、臨床一線傾斜的分配原則，考核實(shí)施以來全院醫(yī)務(wù)人員工作積極性不斷提高。同時(shí)高度注重員工綜合素質(zhì)培養(yǎng)，舉辦“如何做好中層管理”、“做最有價(jià)值員工”等系列專題講座8場次，培訓(xùn)率達(dá)100%。組織學(xué)習(xí)了省衛(wèi)生廳抗菌藥物專項(xiàng)治理實(shí)施方案，根據(jù)文件精神，對(duì)我院抗菌藥物目錄進(jìn)行了全面梳理，確定目前我院共有個(gè)品種的抗生素在臨床使用，經(jīng)院務(wù)會(huì)和藥事管理委員會(huì)研究決定，對(duì)其中價(jià)格高、用量大的個(gè)非基本藥物目錄中的抗生素品種分兩次進(jìn)行了清退。同時(shí)醫(yī)院積極落實(shí)國家基本藥物制度，建立優(yōu)先使用國家基本藥物的制度及考核辦法。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手足口病、脊髓灰質(zhì)炎、肝癌篩查病例的監(jiān)測工作，年內(nèi)組織傳染病演練6次。對(duì)全院滅火器進(jìn)行了檢查并及時(shí)更新；對(duì)損壞的消防應(yīng)急燈全部進(jìn)行了更換，同時(shí)組織員工開展了消防安全演練1次，消防培訓(xùn)2次，使全院職工基本都掌握了消防安全基本知識(shí)與技能。安排總務(wù)科購買種植了100株云杉、53株園柏、30株丁香，進(jìn)一步美化院內(nèi)就醫(yī)環(huán)境。下一步我院將繼續(xù)努力，力爭將公立醫(yī)院改革工作推向新的高度，最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求，不斷推動(dòng)醫(yī)院工作向前發(fā)展，全面完成醫(yī)改各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。隨著日工作量的增加，為了更好的完善藥房工作，提高工作效率，為了更好的方便護(hù)士、病人，首先做好與護(hù)士、病人的溝通，告知其耐心等待，科內(nèi)人員通力合作將方劑準(zhǔn)確快速地調(diào)配并發(fā)藥。藥房人員每半年進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，為保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，每次藥品盤點(diǎn)工作均其安排在臨近下班時(shí)間。三、強(qiáng)化一般藥品管理。四、嚴(yán)抓特殊藥品管理。五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高服務(wù)質(zhì)量。每月發(fā)布藥品的合理使用情況，對(duì)個(gè)別不合理使用情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科全院公布。建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保證藥品質(zhì)量的管理制度及程序并落到實(shí)處，加強(qiáng)規(guī)范化操作，發(fā)揚(yáng)長處，提高工作質(zhì)量和效率，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)