【正文】 極性。同時積極推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體改革，充分學(xué)習(xí)借鑒先行地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗，突出江陰自身特點(diǎn)，制定出臺了《XX市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）》，并加快制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理體制和運(yùn)行機(jī)制，為醫(yī)聯(lián)體改革順利實施做好準(zhǔn)備。主要目標(biāo)完成情況一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面：，%。根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標(biāo)采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時 1間表，積極開展工作。落實安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員競聘上崗、績效考核工作正在實施。四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。存在問題農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務(wù)能力差，增加了一體化管理工作難度。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實。醫(yī)改當(dāng)中，具體措施的實施，我們問計于醫(yī)務(wù)人員，使改革更加符合實際，同時創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重，進(jìn)一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。結(jié)合本地實際，努力創(chuàng)新體制機(jī)制和工作方式，實行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。一、主要做法和成效（一）破機(jī)制，調(diào)結(jié)構(gòu)，公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)。二是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。全市公立醫(yī)院全部按補(bǔ)運(yùn)行的方式實行財政差額補(bǔ)助，公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出由市財政統(tǒng)籌安排，承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予專項補(bǔ)助，政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，政策性虧損市財政予以保障。完善人事招聘制度，衛(wèi)技人員招聘主體由人社局改為衛(wèi)計委，并合理設(shè)置招聘條件、簡化招聘程序，提高招錄率。同時，通過委托第三方函調(diào)顯示，%。兩大醫(yī)療管理集團(tuán)分別成立理事會和監(jiān)事會。二是實行五個統(tǒng)一管理，轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式。統(tǒng)一人事管理。統(tǒng)一資源調(diào)配。集團(tuán)內(nèi)部各成員單位實行理事會領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制，集團(tuán)對醫(yī)院、醫(yī)院對科室、科室對個人實行三級考核，考核結(jié)果作為核定績效工資總量和院長年薪的主要依據(jù)。集團(tuán)內(nèi)部形成協(xié)作聯(lián)動工作機(jī)制。龍頭醫(yī)院每年派駐高年資主治醫(yī)生或副主任醫(yī)生全日制下基層對口支援，主治醫(yī)生不少于半年，副主任醫(yī)生不少于三個月，作為晉升晉級的剛性條件，基層醫(yī)院臨床科室、執(zhí)業(yè)醫(yī)師與轄區(qū)衛(wèi)生室結(jié)對組成健康管理團(tuán)隊，每周固定不少于兩個半天下村衛(wèi)生室坐診，切實提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，方便群眾就醫(yī)，讓百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。集團(tuán)內(nèi)部建立統(tǒng)一的人才招聘、在職培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、考試考核等機(jī)制并組織實施。技術(shù)共享機(jī)制?；鶎诱w醫(yī)療業(yè)務(wù)水平明顯提高。一是改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境。自2011年基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，市財政每年專門安排資金用于購置醫(yī)療設(shè)備。另一方面，加大現(xiàn)有人才培養(yǎng)力度，通過送出去、請進(jìn)來等辦法讓現(xiàn)有人才有更多學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會和空間。在醫(yī)療管理集團(tuán)內(nèi)部以龍頭醫(yī)院為技術(shù)支撐，以衛(wèi)生信息化為依托組建遠(yuǎn)程會診、教育、影像、臨檢、心電中心，實現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部技術(shù)資源共享互助和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療水平均衡發(fā)展。二是強(qiáng)化對分級診療宣傳的柔性引導(dǎo)。一是規(guī)范分級診療制度。強(qiáng)化分級診療工作督查考核，將基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，納入等級醫(yī)院復(fù)核評審指標(biāo)體系，考核結(jié)果作為財政統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)下?lián)芎歪t(yī)務(wù)人員績效工資分配重要指標(biāo)。組建健康管理團(tuán)隊，推行家庭醫(yī)生制度，著力構(gòu)建“全科醫(yī)生普及化、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化、慢病管理規(guī)范化、健康檔案全民化”健康管理新模式，通過從健康管理團(tuán)隊的制度設(shè)計，到服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容，充分體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口前移、資源下沉，采取夯實基礎(chǔ)和強(qiáng)化隊伍并重、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療兼顧、普惠化服務(wù)與個性化服務(wù)結(jié)合，切實提高健康管理團(tuán)隊服務(wù)的實效性，使衛(wèi)生服務(wù)更加貼近基層、貼近群眾。市委市政府將村衛(wèi)生室改造列入社會事業(yè)發(fā)展考核內(nèi)容之一，市財政每年安排專項資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和村衛(wèi)生室提檔升級改造，采用以獎代補(bǔ)方式推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室省示范化達(dá)標(biāo)改造及自助式健康小屋建設(shè)。通過送出去、請進(jìn)來等辦法讓現(xiàn)有人才有更多學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會和空間。鎮(zhèn)級醫(yī)生每周不少于2個半天駐村，居民群眾不出村就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。對健康管理團(tuán)隊實行“六統(tǒng)一”管理。二是統(tǒng)一服務(wù)模式。四是統(tǒng)一服務(wù)流程。六是統(tǒng)一服務(wù)考評。全市252個健康管理團(tuán)隊全面開展“一對一”簽約和面對面健康管理服務(wù)，極大地增進(jìn)了基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)的可及性與普及性。全人群簽約率67%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)82%。健康管理團(tuán)隊配備的1名女性醫(yī)護(hù)人員充分發(fā)揮優(yōu)勢，產(chǎn)后訪視等婦女保健服務(wù)得到有效落實。一是扎實推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)工程?；鶎俞t(yī)院信息系統(tǒng)在第七人民醫(yī)院成功試點(diǎn)，實現(xiàn)醫(yī)院門診、住院、收費(fèi)、藥房、檢驗、病歷等全過程信息化管理。二是扎實推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)基工程。全市48家村衛(wèi)生室全部完成省示范創(chuàng)建。基層人才培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)制進(jìn)一步健全。2個，南通市重點(diǎn)?？?0個，南通市重點(diǎn)學(xué)科發(fā)表學(xué)術(shù)論文230篇，發(fā)表中華級論文19篇，其他核心期刊論文36篇。第一屆啟東名中醫(yī)評選圓滿完成。三是扎實推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型改造工程。深入開展“陽光用藥工程”。全面推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險制度，率先成立第三方調(diào)解組織——啟東市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，為加強(qiáng)醫(yī)患溝通、解決醫(yī)療糾紛搭建新平臺。切實加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。12家健康小屋全部建成啟用。新農(nóng)合大病保障不斷拓展，先后開展兒童先心病、白血病、終末期腎病、肺癌、胃癌等20種重大疾病救治，補(bǔ)償比例達(dá)70%以上，今年已有1115人獲重大疾病救治，補(bǔ)償金額2300萬元。六是扎實推進(jìn)滬啟衛(wèi)生合作工程。合作鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心跟全國針灸泰斗——賀喜教授合作，揭牌成立“賀氏針灸三通法工作站”，讓廣大群眾在家門口就享受到最優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。因此，建議參照福建三明市的醫(yī)改模式，真正做到“三醫(yī)聯(lián)動”。因此，建議調(diào)整基層醫(yī)院招聘政策，放寬開考比例、學(xué)歷、年齡等條件限制，加大研究生、到基層醫(yī)院工作的本科畢業(yè)生獎勵力度，為基層醫(yī)院創(chuàng)造寬松的用人招聘機(jī)制。因此，根據(jù)目前我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，建議在圓陀角旅游度假區(qū)規(guī)劃一所民辦的康復(fù)護(hù)理院，既滿足圓陀角旅游度假區(qū)配套需求，又增加我市社會辦醫(yī)床位占比。因此，建議市財政增加投入，改善醫(yī)院就診環(huán)境（分級診療實施后，基層醫(yī)院住院病人增多40％），同時化解部分基層醫(yī)院歷史性債務(wù)（包括歷史形成的運(yùn)行性債務(wù)）。目前，精神科是三院的一個科室，財政撥款同綜合醫(yī)院同一體制，而精神科收入有限，且大部分為政府寄放病人，因此建議精神衛(wèi)生中心建成后，核定編制，實行全額撥款和收支兩條線管理。一要進(jìn)一步理順集團(tuán)管理體制、提高管理效率，切實按照五個統(tǒng)一管理和建立五大運(yùn)行機(jī)制要求有序運(yùn)行。五要建立完善集團(tuán)督查檢查和考核評價機(jī)制，加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，努力實現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部同質(zhì)化。三是進(jìn)一步推進(jìn)健康管理團(tuán)隊工作。加強(qiáng)對團(tuán)隊服務(wù)工作的指導(dǎo)督查和季度考核，做到每旬督導(dǎo)全覆蓋，及時反饋督查結(jié)果，及時宣傳發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)和創(chuàng)新。二要加快推進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型改造。五是進(jìn)一步推進(jìn)人事和薪酬制度改革。全面完成區(qū)域衛(wèi)生平臺建設(shè)，充分發(fā)揮其統(tǒng)計、監(jiān)管、分析、共享功能。第四篇：關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報——2010年12月13日在益陽市第四屆人民代表大會常務(wù)委員會第十八次會議上 市發(fā)展和改革委員會副主任、市醫(yī)改辦副主任 曾鳴主任，各位副主任，秘書長，各位委員：我受市人民政府委托，向市四屆人大常委會第18次會議匯報全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況，請予審議。2009年5月24日，市醫(yī)改辦向市委常委會議專題作了工作匯報，市委常委會議對我市醫(yī)改工作進(jìn)行了全面部署和安排，明確提出了工作目標(biāo)和要求； 2010年4月20日，市醫(yī)改辦組織召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，對我市醫(yī)改工作進(jìn)行全面部署和安排。加大財政投入確保醫(yī)改順利進(jìn)行。加強(qiáng)了宣傳和信息工作。（二）明確責(zé)任，積極務(wù)實推進(jìn)五項重點(diǎn)工作根據(jù)我市醫(yī)改近期實施方案（益發(fā)[2010]6號），20092011年我市將重點(diǎn)推進(jìn)五項改革：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，逐步建立國家基本藥物制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。截至今年11月30日止，%；居民醫(yī)保參保數(shù)為84萬人，參保率為91%。三是切實提高醫(yī)保基金管理水平。在赫山區(qū)、桃江縣兩區(qū)縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2010年1月31日零時起實行基本藥物零差率銷售，%。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。二是加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。我市在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、婦女兒童保健、疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項目，為2000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。（三）突出重點(diǎn)，全面抓好基本藥物制度試點(diǎn)工作根據(jù)省政府統(tǒng)一部署，我市赫山區(qū)（含高新區(qū)）、桃江縣從2010年1月31日零時起，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始全面實施國家基本藥物制度。試點(diǎn)工作組織有序、平穩(wěn)推進(jìn)。二是相關(guān)部門緊密配合。四是管理辦法同步出臺。兩縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院統(tǒng)一制定和發(fā)布的國家基本藥物目錄，所需藥物在網(wǎng)上訂購后，由中標(biāo)的一至三家藥業(yè)公司統(tǒng)一配送，全部實行零差率銷售，原庫存藥物銷售價格堅持就低不就高的原則，沒有出現(xiàn)乘機(jī)漲價的行為。臨床醫(yī)師按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，告別了開大處方、拿高回扣等不良職業(yè)行為，從根本上促進(jìn)了臨床合理用藥，減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。四是縣區(qū)級財政均已拿出一定資金對試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償?；舅幬锿茝V有一定難度。由于資金的制約，醫(yī)院無法進(jìn)行設(shè)備更新，無力承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險，不能大力拓展、大膽開展醫(yī)療業(yè)務(wù)；由于待遇下降，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，很難吸引和留住人才。市縣財政壓力較大。繼續(xù)抓好基本藥物制度試點(diǎn)工作。進(jìn)一步完善我市基本醫(yī)療保障體系，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)能力建設(shè)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村衛(wèi)生室建設(shè)，基本實現(xiàn)每個行政村都有村衛(wèi)生室，城市社區(qū)有比較完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三要加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)。我們將積極指導(dǎo)和督促基本藥物制度試點(diǎn)縣（市、區(qū)）先行啟動公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位綜合配套改革，認(rèn)真完成全市公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資改革的摸底測算工作，制定初步實施方案，按照省政府的要求，盡快出臺正式方案全面部署實施。實施基本藥物制度試點(diǎn)縣市要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險（含 新農(nóng)合）政策，通過購買服務(wù)的方式探索建立醫(yī)療保障基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償機(jī)制。我們將堅持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的醫(yī)改宣傳方案，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，真正使改革的政策深入基層、深入群眾。第五篇：平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報平輿縣人民政府（2011年12月2日）平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、超額完成市政府12萬人的目標(biāo)任務(wù)。參合率達(dá)到99%。對白血病、先天性心臟病兒童實行住院治療不設(shè)起付線，補(bǔ)助總費(fèi)用的70%，民政部門再救助20%；對特殊困難患者，在縣級醫(yī)院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的70%；在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的80%，民政部門再救助剩余部分的20%，有效緩解看病貴帶來的生活壓力。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)原則，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。從7月1日我縣實施基本藥物制度以來，確保了藥品零差率銷售，藥品價格下降20%—30%，減輕了群眾負(fù)擔(dān)。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓(xùn)，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進(jìn)修，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。建立健康檔案51萬份，建檔率達(dá)到60%，規(guī)范化電子建檔2388份，健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理及婦幼保健等主要指標(biāo)均達(dá)到省市要求的標(biāo)準(zhǔn)，按照時序進(jìn)度較好地完成了各項既定