【正文】 極性。同時積極推進醫(yī)療聯(lián)合體改革，充分學習借鑒先行地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設先進經(jīng)驗，突出江陰自身特點，制定出臺了《XX市醫(yī)療聯(lián)合體建設指導意見（試行）》，并加快制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理體制和運行機制，為醫(yī)聯(lián)體改革順利實施做好準備。主要目標完成情況一、基本醫(yī)療保障制度建設方面：，%。根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時 1間表，積極開展工作。落實安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術人員競聘上崗、績效考核工作正在實施。四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作：截止4月底，；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預防接種率98%；傳染率疫情報告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。存在問題農(nóng)村醫(yī)療技術人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務能力差，增加了一體化管理工作難度。建立了醫(yī)改目標責任制，層層分解任務，層層抓好落實。醫(yī)改當中，具體措施的實施，我們問計于醫(yī)務人員，使改革更加符合實際，同時創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護醫(yī)務人員的合法權益，使醫(yī)務人員更受尊重，進一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。結合本地實際，努力創(chuàng)新體制機制和工作方式，實行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。一、主要做法和成效（一）破機制，調(diào)結構，公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進。二是破除“以藥補醫(yī)”機制。全市公立醫(yī)院全部按補運行的方式實行財政差額補助，公立醫(yī)院發(fā)展建設支出由市財政統(tǒng)籌安排，承擔的公共衛(wèi)生服務給予專項補助，政府指定的緊急救治、救災、援外支邊等公共服務經(jīng)費，政策性虧損市財政予以保障。完善人事招聘制度，衛(wèi)技人員招聘主體由人社局改為衛(wèi)計委，并合理設置招聘條件、簡化招聘程序，提高招錄率。同時，通過委托第三方函調(diào)顯示，%。兩大醫(yī)療管理集團分別成立理事會和監(jiān)事會。二是實行五個統(tǒng)一管理，轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式。統(tǒng)一人事管理。統(tǒng)一資源調(diào)配。集團內(nèi)部各成員單位實行理事會領導下院長負責制和任期目標責任制，集團對醫(yī)院、醫(yī)院對科室、科室對個人實行三級考核，考核結果作為核定績效工資總量和院長年薪的主要依據(jù)。集團內(nèi)部形成協(xié)作聯(lián)動工作機制。龍頭醫(yī)院每年派駐高年資主治醫(yī)生或副主任醫(yī)生全日制下基層對口支援，主治醫(yī)生不少于半年，副主任醫(yī)生不少于三個月，作為晉升晉級的剛性條件，基層醫(yī)院臨床科室、執(zhí)業(yè)醫(yī)師與轄區(qū)衛(wèi)生室結對組成健康管理團隊，每周固定不少于兩個半天下村衛(wèi)生室坐診，切實提高基層醫(yī)療服務水平，方便群眾就醫(yī)，讓百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。集團內(nèi)部建立統(tǒng)一的人才招聘、在職培訓、進修學習、考試考核等機制并組織實施。技術共享機制?；鶎诱w醫(yī)療業(yè)務水平明顯提高。一是改善基層醫(yī)療機構服務環(huán)境。自2011年基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，市財政每年專門安排資金用于購置醫(yī)療設備。另一方面，加大現(xiàn)有人才培養(yǎng)力度，通過送出去、請進來等辦法讓現(xiàn)有人才有更多學習、進修的機會和空間。在醫(yī)療管理集團內(nèi)部以龍頭醫(yī)院為技術支撐，以衛(wèi)生信息化為依托組建遠程會診、教育、影像、臨檢、心電中心，實現(xiàn)集團內(nèi)部技術資源共享互助和檢查檢驗結果互認，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療水平均衡發(fā)展。二是強化對分級診療宣傳的柔性引導。一是規(guī)范分級診療制度。強化分級診療工作督查考核，將基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診列入醫(yī)療機構綜合目標責任制考核，納入等級醫(yī)院復核評審指標體系，考核結果作為財政統(tǒng)籌經(jīng)費下?lián)芎歪t(yī)務人員績效工資分配重要指標。組建健康管理團隊，推行家庭醫(yī)生制度，著力構建“全科醫(yī)生普及化、衛(wèi)生服務網(wǎng)格化、慢病管理規(guī)范化、健康檔案全民化”健康管理新模式，通過從健康管理團隊的制度設計，到服務方式、服務內(nèi)容，充分體現(xiàn)衛(wèi)生服務關口前移、資源下沉，采取夯實基礎和強化隊伍并重、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療兼顧、普惠化服務與個性化服務結合，切實提高健康管理團隊服務的實效性，使衛(wèi)生服務更加貼近基層、貼近群眾。市委市政府將村衛(wèi)生室改造列入社會事業(yè)發(fā)展考核內(nèi)容之一，市財政每年安排專項資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設和村衛(wèi)生室提檔升級改造，采用以獎代補方式推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室省示范化達標改造及自助式健康小屋建設。通過送出去、請進來等辦法讓現(xiàn)有人才有更多學習、進修的機會和空間。鎮(zhèn)級醫(yī)生每周不少于2個半天駐村，居民群眾不出村就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。對健康管理團隊實行“六統(tǒng)一”管理。二是統(tǒng)一服務模式。四是統(tǒng)一服務流程。六是統(tǒng)一服務考評。全市252個健康管理團隊全面開展“一對一”簽約和面對面健康管理服務，極大地增進了基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務的可及性與普及性。全人群簽約率67%，重點人群簽約率達82%。健康管理團隊配備的1名女性醫(yī)護人員充分發(fā)揮優(yōu)勢，產(chǎn)后訪視等婦女保健服務得到有效落實。一是扎實推進衛(wèi)生信息化建設工程?；鶎俞t(yī)院信息系統(tǒng)在第七人民醫(yī)院成功試點，實現(xiàn)醫(yī)院門診、住院、收費、藥房、檢驗、病歷等全過程信息化管理。二是扎實推進衛(wèi)生強基工程。全市48家村衛(wèi)生室全部完成省示范創(chuàng)建?；鶎尤瞬排囵B(yǎng)培訓機制進一步健全。2個，南通市重點?？?0個，南通市重點學科發(fā)表學術論文230篇，發(fā)表中華級論文19篇，其他核心期刊論文36篇。第一屆啟東名中醫(yī)評選圓滿完成。三是扎實推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結合轉(zhuǎn)型改造工程。深入開展“陽光用藥工程”。全面推進醫(yī)療責任保險制度，率先成立第三方調(diào)解組織——啟東市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，為加強醫(yī)患溝通、解決醫(yī)療糾紛搭建新平臺。切實加強醫(yī)院文化建設。12家健康小屋全部建成啟用。新農(nóng)合大病保障不斷拓展，先后開展兒童先心病、白血病、終末期腎病、肺癌、胃癌等20種重大疾病救治，補償比例達70%以上，今年已有1115人獲重大疾病救治，補償金額2300萬元。六是扎實推進滬啟衛(wèi)生合作工程。合作鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心跟全國針灸泰斗——賀喜教授合作，揭牌成立“賀氏針灸三通法工作站”，讓廣大群眾在家門口就享受到最優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療服務。因此，建議參照福建三明市的醫(yī)改模式，真正做到“三醫(yī)聯(lián)動”。因此，建議調(diào)整基層醫(yī)院招聘政策，放寬開考比例、學歷、年齡等條件限制，加大研究生、到基層醫(yī)院工作的本科畢業(yè)生獎勵力度，為基層醫(yī)院創(chuàng)造寬松的用人招聘機制。因此，根據(jù)目前我市醫(yī)療機構布局，建議在圓陀角旅游度假區(qū)規(guī)劃一所民辦的康復護理院，既滿足圓陀角旅游度假區(qū)配套需求，又增加我市社會辦醫(yī)床位占比。因此，建議市財政增加投入，改善醫(yī)院就診環(huán)境（分級診療實施后，基層醫(yī)院住院病人增多40％），同時化解部分基層醫(yī)院歷史性債務（包括歷史形成的運行性債務）。目前，精神科是三院的一個科室，財政撥款同綜合醫(yī)院同一體制，而精神科收入有限，且大部分為政府寄放病人，因此建議精神衛(wèi)生中心建成后，核定編制，實行全額撥款和收支兩條線管理。一要進一步理順集團管理體制、提高管理效率，切實按照五個統(tǒng)一管理和建立五大運行機制要求有序運行。五要建立完善集團督查檢查和考核評價機制，加強業(yè)務管理，努力實現(xiàn)集團內(nèi)部同質(zhì)化。三是進一步推進健康管理團隊工作。加強對團隊服務工作的指導督查和季度考核，做到每旬督導全覆蓋，及時反饋督查結果，及時宣傳發(fā)現(xiàn)的亮點和創(chuàng)新。二要加快推進基層醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合型改造。五是進一步推進人事和薪酬制度改革。全面完成區(qū)域衛(wèi)生平臺建設，充分發(fā)揮其統(tǒng)計、監(jiān)管、分析、共享功能。第四篇：關于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報關于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報——2010年12月13日在益陽市第四屆人民代表大會常務委員會第十八次會議上 市發(fā)展和改革委員會副主任、市醫(yī)改辦副主任 曾鳴主任，各位副主任，秘書長，各位委員：我受市人民政府委托，向市四屆人大常委會第18次會議匯報全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況，請予審議。2009年5月24日，市醫(yī)改辦向市委常委會議專題作了工作匯報，市委常委會議對我市醫(yī)改工作進行了全面部署和安排，明確提出了工作目標和要求； 2010年4月20日，市醫(yī)改辦組織召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，對我市醫(yī)改工作進行全面部署和安排。加大財政投入確保醫(yī)改順利進行。加強了宣傳和信息工作。（二）明確責任，積極務實推進五項重點工作根據(jù)我市醫(yī)改近期實施方案（益發(fā)[2010]6號），20092011年我市將重點推進五項改革：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，逐步建立國家基本藥物制度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，推進公立醫(yī)院改革試點。截至今年11月30日止，%；居民醫(yī)保參保數(shù)為84萬人，參保率為91%。三是切實提高醫(yī)?；鸸芾硭健Ｔ诤丈絽^(qū)、桃江縣兩區(qū)縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2010年1月31日零時起實行基本藥物零差率銷售，%。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。二是加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。我市在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、婦女兒童保健、疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目。繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸項目，為2000例貧困白內(nèi)障患者免費開展復明手術。（三）突出重點，全面抓好基本藥物制度試點工作根據(jù)省政府統(tǒng)一部署，我市赫山區(qū)（含高新區(qū)）、桃江縣從2010年1月31日零時起，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始全面實施國家基本藥物制度。試點工作組織有序、平穩(wěn)推進。二是相關部門緊密配合。四是管理辦法同步出臺。兩縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴格執(zhí)行國務院統(tǒng)一制定和發(fā)布的國家基本藥物目錄，所需藥物在網(wǎng)上訂購后，由中標的一至三家藥業(yè)公司統(tǒng)一配送，全部實行零差率銷售，原庫存藥物銷售價格堅持就低不就高的原則，沒有出現(xiàn)乘機漲價的行為。臨床醫(yī)師按照國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，告別了開大處方、拿高回扣等不良職業(yè)行為，從根本上促進了臨床合理用藥，減輕了患者就醫(yī)負擔。四是縣區(qū)級財政均已拿出一定資金對試點醫(yī)院進行補償?；舅幬锿茝V有一定難度。由于資金的制約，醫(yī)院無法進行設備更新，無力承擔醫(yī)療風險，不能大力拓展、大膽開展醫(yī)療業(yè)務；由于待遇下降，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員工作積極性不高，很難吸引和留住人才。市縣財政壓力較大。繼續(xù)抓好基本藥物制度試點工作。進一步完善我市基本醫(yī)療保障體系，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標。加強衛(wèi)生基礎能力建設。加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設和村衛(wèi)生室建設，基本實現(xiàn)每個行政村都有村衛(wèi)生室，城市社區(qū)有比較完善的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。三要加強基層衛(wèi)生人才隊伍的培養(yǎng)和建設。我們將積極指導和督促基本藥物制度試點縣（市、區(qū)）先行啟動公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位綜合配套改革，認真完成全市公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資改革的摸底測算工作，制定初步實施方案，按照省政府的要求，盡快出臺正式方案全面部署實施。實施基本藥物制度試點縣市要進一步完善醫(yī)療保險（含 新農(nóng)合）政策，通過購買服務的方式探索建立醫(yī)療保障基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的合理補償機制。我們將堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的醫(yī)改宣傳方案，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標任務和政策措施，真正使改革的政策深入基層、深入群眾。第五篇：平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報平輿縣人民政府（2011年12月2日）平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、超額完成市政府12萬人的目標任務。參合率達到99%。對白血病、先天性心臟病兒童實行住院治療不設起付線，補助總費用的70%，民政部門再救助20%；對特殊困難患者，在縣級醫(yī)院治療的，補助費用的70%；在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院治療的，補助費用的80%，民政部門再救助剩余部分的20%，有效緩解看病貴帶來的生活壓力。要求定點醫(yī)療機構按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費原則，規(guī)范醫(yī)療收費行為，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。從7月1日我縣實施基本藥物制度以來，確保了藥品零差率銷售，藥品價格下降20%—30%，減輕了群眾負擔。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進修，培訓村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費醫(yī)學生充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。建立健康檔案51萬份，建檔率達到60%，規(guī)范化電子建檔2388份，健康教育、預防接種、傳染病防治、慢性病管理及婦幼保健等主要指標均達到省市要求的標準，按照時序進度較好地完成了各項既定