【正文】 ．參與中心組織的衛(wèi)生應(yīng)急綜合性演練與培訓(xùn)活動和上級對衛(wèi)生應(yīng)急工作的檢查與督導(dǎo)。 2. 按照省衛(wèi)生廳、中心的安排，調(diào)送應(yīng)急物資，及時反饋應(yīng)急物資的儲備和使用情況。參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。 （四）血吸蟲病防治研究所 1．負(fù)責(zé)與血吸蟲疫情相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查處理和實(shí)驗(yàn)室檢測；參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。參與 救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。 （三）衛(wèi)生監(jiān)測檢驗(yàn)防護(hù)所 1．負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中食物中毒、職業(yè)中毒和放射事故等信息的監(jiān)測和相關(guān)信息收 集、分析、報(bào)告和反饋，對可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故和相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件危害因素、發(fā)生、發(fā)展趨勢開展主動監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警，提出預(yù)防控制對策。 2．按照上級要求和中心的安排，承擔(dān)與傳染病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件的處置，及時派出衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，開展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理、實(shí)驗(yàn)室檢測，并實(shí)施控制效果評價；參與救災(zāi)防病和重大災(zāi)害的衛(wèi)生 救援。 5．負(fù)責(zé)組織實(shí)施中心衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)；組織制定衛(wèi)生應(yīng)急物資、檢測檢驗(yàn)試劑、現(xiàn)場防護(hù)設(shè)施的儲備計(jì)劃并督導(dǎo)落實(shí)，承擔(dān)省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心建設(shè)與管理，指導(dǎo)基層疾控機(jī)構(gòu)建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制。 一、工作機(jī)構(gòu)與職責(zé) （一）衛(wèi)生應(yīng)急辦公室 1．負(fù)責(zé)中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的日常管理，制定中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范、年度工作計(jì)劃，并組織、督導(dǎo)實(shí)施，承擔(dān)全省救災(zāi)防病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的監(jiān)測、監(jiān)控和救災(zāi)防病的組織實(shí)施工作，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作對上、對下和相關(guān)部門的聯(lián)系、協(xié)作與溝通 。 中心章 湖北省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi) 生應(yīng)急工作管理規(guī)范 （試行） 為加強(qiáng)湖北省疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱“中心”）衛(wèi)生應(yīng)急工作的規(guī)范化管理，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案和衛(wèi)生部、中國疾控中心和省衛(wèi)生廳制訂的衛(wèi)生部門、疾病控制機(jī)構(gòu)關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急的有關(guān)工作規(guī)范要求，結(jié)合中心實(shí)際，制定本規(guī)范。 4．負(fù)責(zé)組織制訂衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預(yù)案、技術(shù)方案；組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練和相關(guān)技能培訓(xùn)；指導(dǎo)基層疾 控機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和相關(guān)技能培訓(xùn)。 （二）傳染病防治研究所 1．負(fù)責(zé)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息中傳染病 的日常監(jiān)測、收集、分析、報(bào)告和反饋，對因傳染病疫情可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展主動監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警，提出預(yù)防控制對策；負(fù)責(zé)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)、基本信息更新，同級用戶建立、角色配置、權(quán)限管理。 6．承擔(dān)上級和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。負(fù)責(zé)職業(yè)中毒、核與核輻射事故現(xiàn)場危害因素監(jiān)測，組織實(shí)施公眾衛(wèi)生防護(hù)，提出保護(hù)公眾健康的措施和建議，做好衛(wèi)生應(yīng)急相應(yīng)救援工作。 6．承擔(dān)上級和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。 2．負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育宣傳材料的編輯、制作和印刷； 3．參與衛(wèi)生應(yīng)急處置，組織實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急公眾健康教育和健康促進(jìn)，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置公眾危機(jī)心理健康干預(yù)，負(fù)責(zé)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件影像資料的采集。 （六）總務(wù)后勤處 1．承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急物 資的采購、儲備和管理，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資和相關(guān)物品供應(yīng)信息的收集。 3．負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急期間相關(guān)文書的快速辦理傳送，安排衛(wèi)生應(yīng)急處置時車輛的調(diào)配。 （ 3）核實(shí)信息：責(zé)任部門接收到信息后，應(yīng)詳細(xì)詢問事件的性質(zhì)、發(fā)生的地點(diǎn)（單位）、時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、受威脅人數(shù)，通過必要的方式立即核時信息是否 屬實(shí)。 現(xiàn)場工作準(zhǔn)備 （ 1）人員準(zhǔn)備：中心衛(wèi)生應(yīng)急各職能所、處、室根據(jù)派出現(xiàn)場工作組的指令和事件性質(zhì)，安排相關(guān)專業(yè)人員參加現(xiàn)場處置工作組，確定工作組負(fù)責(zé)人，出發(fā)前明確成員職責(zé)和分工。 （ 5）其它事項(xiàng) :現(xiàn)場工作組與事件發(fā)生地取得聯(lián)系，約定預(yù)備會，交流情況、共同商討現(xiàn)場工作方案和 實(shí)施計(jì)劃。主要內(nèi)容： ①聽取匯報(bào)：了解事件發(fā)生、發(fā)展過程，以及最新情況；了解當(dāng)?shù)剡^去有無類似事件發(fā)生；發(fā)病地區(qū)人群近期與事件相關(guān)的生產(chǎn)、生活、娛樂等相關(guān)活動情況；共同暴露或接觸人群；已采取的 措施及其效果；周邊地區(qū)或單位有無類似病例發(fā)生。 （ 3）設(shè)計(jì)調(diào)查表，確定病例定義 根據(jù)事件性質(zhì)，采用現(xiàn)有調(diào)查表或根據(jù)現(xiàn)場具體情況進(jìn)行補(bǔ)充修訂或重新擬訂。病例定義可分為確診病例、臨床診斷病例、疑似病例。同時可建立臨時的監(jiān)測系統(tǒng)，動態(tài)收集新發(fā)病例資料。專題調(diào)查應(yīng)有針對性，針對某一情況進(jìn)行深入的調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)設(shè)計(jì)專用調(diào)查表和調(diào)查提綱，在調(diào)查過程中要注意采集有價值的標(biāo)本。 2）樣品采集后要按樣品運(yùn)輸管理規(guī)定，連同病例個案表，盡快送實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室在接到樣品后要立即進(jìn)行檢測，綜合患者的臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，在規(guī)定的時間以最快的速度出具檢測報(bào)告。 （ 7）描述性分析，提出假設(shè) 在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上，對調(diào)查資料進(jìn)行整理歸納分析，選用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)圖表，以形象、直觀、明了的方式展示疾病三間分布狀況。首先，應(yīng)對事件的危險(xiǎn)度進(jìn)行初步評估，在此基礎(chǔ)上以減少發(fā)病和死亡為 目的，根據(jù)以下原則采取相應(yīng)的緊急措施： 根據(jù)事件的起因、發(fā)生發(fā)展途徑，以及事件的特征確定控制和預(yù)防措施。 1）開展衛(wèi)生救援，協(xié)助救治病人，懷疑為傳染病時，應(yīng)對尚未隔離的病人進(jìn)行隔離治療； 2）對疑似病例、密切接觸者（共同暴露者）進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察； 3）必要時，對易感（高危）人群進(jìn)行預(yù)防服藥、應(yīng)急接種，針對性 地開展健康教育和行為干預(yù)； 4）在現(xiàn)場及周邊地區(qū)開展主動監(jiān)測，必要時實(shí)行日報(bào)、零報(bào)； 5）提出對傳染病劃分疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議；對影響范圍廣的疫情或污染中毒事故應(yīng)視情況，協(xié)助有關(guān)部門制定疫區(qū)、事故污染區(qū)封鎖、人員疏散方案。根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急事件控制的實(shí)際，需要省級組織在事件發(fā)生區(qū)域及周邊開展應(yīng)急健康教育和危機(jī)干預(yù)的，現(xiàn)場工作組應(yīng)確定健康教育的內(nèi)容，及時向省應(yīng)急辦或中心應(yīng)急辦提出，省應(yīng)急辦或中心應(yīng)急辦組織 省健康教育所和相關(guān)部門，迅速確定健康教育和危機(jī)干預(yù)的形式、方法、編印相應(yīng)的健康傳播材料，安排專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場、組織和協(xié)助事發(fā)地開展應(yīng)急健康教育和危機(jī)干預(yù)。 （ 11） 現(xiàn)場工作結(jié)束 當(dāng)現(xiàn)場工作基本完成，事件得到有效控制，可結(jié)束現(xiàn)場工作。 （ 3）對現(xiàn)場工作進(jìn)行總結(jié)與評估，并形成現(xiàn)場工作總結(jié)報(bào)告、現(xiàn)場處置評估報(bào)告。 （二）衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測工作程序與規(guī)范 樣品檢測責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室 傳染病所、衛(wèi)檢所、血研所相關(guān)實(shí)驗(yàn)室為衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室。 （ 3）責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室受理樣品時，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定對所送樣品是否符合檢測要求進(jìn)行認(rèn)定，有下列情況之一者，應(yīng)通知送樣人重新或補(bǔ)充送樣。檢測結(jié)果出來后，應(yīng)以最快的方式通知送樣人或送樣單位，同時告知中心應(yīng)急辦。 樣品檢測報(bào)告管理 樣品檢測完成后，責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)出具正式的檢測報(bào)告，現(xiàn)場工作組送檢樣的檢測報(bào)告交由現(xiàn)場工作組，其它樣品檢 測報(bào)告應(yīng)連同樣品受理單送中心應(yīng)急辦和送檢單位。 實(shí)物儲備：試劑、標(biāo)準(zhǔn)品、現(xiàn)場檢測設(shè)備由相關(guān)業(yè)務(wù)所管理；現(xiàn)場個體防護(hù)裝備和基本裝備、消毒殺蟲藥品 (含合同儲備 )和器械、警示標(biāo)識由總務(wù)處供應(yīng)科管理?，F(xiàn)場應(yīng)急包內(nèi)物品的配置根據(jù)救災(zāi)防病的需要配 置 （ 2）應(yīng)急箱的使用管理 應(yīng)急箱（包）由院中心總務(wù)處供應(yīng)科會相關(guān)部門按標(biāo)準(zhǔn)配置或需要配置箱（包）內(nèi)物品后統(tǒng)一管理。 （ 5）應(yīng)急箱的歸還 現(xiàn)場工作結(jié)束后，現(xiàn)場工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)各成員應(yīng)清理應(yīng)急箱內(nèi)配置的物品消耗情況、對箱（包）及物品進(jìn)行必要的消毒后歸還總務(wù)后勤處供應(yīng)科，并辦理相關(guān)歸還手續(xù)。 現(xiàn)場應(yīng)急處置人員應(yīng)妥善保管所配備現(xiàn)場工作服，使用后應(yīng)及時消毒保潔。 現(xiàn)場工作結(jié)束后，工作組應(yīng)對所使用的物資、器械進(jìn)行清理和必要的消毒后，及時歸還各管理部門，并辦理相關(guān)手續(xù)。 3．應(yīng)急值守的主要內(nèi)容為接聽、接收上級、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會機(jī)構(gòu)及群眾有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急的電話、傳真，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。中心辦公室重點(diǎn)負(fù)責(zé)社會機(jī)構(gòu)和社會群眾報(bào)告的相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急 信息的值守。 9．值守人員必須樹立高度的責(zé)任感，不遲到、不早退，嚴(yán)守工作崗位，嚴(yán)格交接班手續(xù)，準(zhǔn)確記錄交接班時間。 3．衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)選擇年富力強(qiáng)、具有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)場流行病、實(shí)驗(yàn)室檢測、現(xiàn)場消毒和病媒防治等專業(yè)的專業(yè)人員組成 。衛(wèi)生應(yīng)急辦對衛(wèi)生 應(yīng)急隊(duì)伍人員實(shí)行備案管理， 5．衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)定期開展有針對性的培訓(xùn)和演練，以增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急意識、更新應(yīng)急知識、提高整體應(yīng)急處置業(yè)務(wù)能 力和水平。參加會商會的人員由各所確定，中心應(yīng)急辦派人參加，必要時請分管領(lǐng)導(dǎo)參加。 應(yīng)急狀態(tài)下的會商：根據(jù)應(yīng)急處置暴發(fā)疫情、群體性不明原因疾病、較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大活動應(yīng)急需 要隨時舉行。 常態(tài)下的會商由會商部門形成報(bào)告，報(bào)省衛(wèi)生廳主管處室、院中心分管領(lǐng)導(dǎo)、中心應(yīng)急辦。 現(xiàn)場應(yīng)急處置的全體人員應(yīng)嚴(yán)格遵守紀(jì)律，服從組長安排，堅(jiān)持工作崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。 現(xiàn)場工作任務(wù)完成，事件原因查明或事件得到有效控制，經(jīng)省衛(wèi)生應(yīng)急辦或中心領(lǐng)導(dǎo)同意后，工作組方可撤回。 疫區(qū)處理 疾控機(jī)構(gòu)在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的疑似病例 醫(yī)療救治 病人的采樣、就地隔離治療；對密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性投藥。 疫情解除后，解除對疫區(qū)的封鎖和檢疫措施 成立不同級別的疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小 組 確 定 疫 情 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)至疾控機(jī)構(gòu)的疑似病例 疑似鼠疫疫情 逐級上報(bào)至各級政府和衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)。分級由各級專家組確定） 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 醫(yī)療救治 監(jiān)督疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、隔離、消毒等工作； 協(xié)助密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的管理； 食品衛(wèi)生。 消毒： 疫點(diǎn)消毒、殺蟲滅蠅；指導(dǎo)醫(yī)院消毒； 消毒效果評價。 排除 SARS/人禽流感病例 省衛(wèi)生廳 市州級專家組會診 縣級以上醫(yī)院診斷發(fā)熱肺炎原因待查病例 市 CDC 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)預(yù)警病例； 隔離治療病例（呼吸道隔離 /防護(hù) /院感控制） 縣（區(qū)）級 CDC 省 CDC 網(wǎng)上 訂正 省指定機(jī)構(gòu)檢測：SARS/禽流感； 其他呼吸道病原。 成立疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組 （疫情發(fā)生縣級或極其以上） 組織疫情處理專家組、人間疫情調(diào)查處理組、醫(yī)療救治組、畜間疫情調(diào)查處理組。 明確流行特征： 需控制的危險(xiǎn)范圍確定； 患者流行特征。 現(xiàn)場調(diào)查 事件核實(shí)： 縣級 CDC 負(fù)責(zé)初步核實(shí) 信息的獲得： 途徑：突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)安全、環(huán)境等監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)； 中毒控制中心 24 小時的信息服務(wù)； 媒體或其他機(jī)構(gòu)通報(bào)。 現(xiàn)場樣品采集： 氣態(tài)物質(zhì)采集； 液態(tài)與固態(tài)物質(zhì)采集； 生物材料采集。 危險(xiǎn)源控制： 封閉 /控制泄漏毒源； 危險(xiǎn)范圍內(nèi)的人群向上風(fēng)向轉(zhuǎn) 移； 危險(xiǎn)發(fā)展趨勢判定和采取措施。對水源、環(huán)境、動物宿主和生物媒介發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告和分析研究