【正文】 帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。對(duì)于一些無(wú)法 及時(shí)明確感染源、感染途徑和感染因素的醫(yī)院感染，也應(yīng)根 據(jù)暴發(fā)的特征當(dāng)機(jī)立斷采取可靠的控制措施。在確定感染爆發(fā)的感染途徑如空氣 傳播、經(jīng)水或食物傳播、經(jīng)接觸傳播、生物媒介傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械 傳播和一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應(yīng)的控制措 施。必要時(shí)對(duì)易感病人隔離 治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào) 查處臵過(guò)程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過(guò)，調(diào)查步驟和所 采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的得失。對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施。在調(diào)查處臵結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定該 醫(yī)院今后的防范措施，必要時(shí)疾病控制機(jī)構(gòu)要考慮其它醫(yī)院 有無(wú)類似情況，全面采取控制措施。八、保障措施(一)建立衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建立省、市、縣(市、區(qū))三級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急 處臵隊(duì)伍，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生 監(jiān)督相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成。(三)建立、健全監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，分析醫(yī)院感 染的危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí) 報(bào)告本地區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)。本預(yù)案自印發(fā)之日起施行。(1)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染應(yīng)急處臵培訓(xùn)與演練。，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。：指病原微生物生存、繁殖并可污染環(huán)境的宿主（人或動(dòng)物）或場(chǎng)所。：指容易引起感染的因素。 較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅲ級(jí)）— 3 — 有下列情形之一的為較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件（Ⅲ級(jí)）：(1)發(fā)生10～19例醫(yī)院感染暴發(fā)病例；(2)發(fā)生除甲類傳染病外的法定傳染病醫(yī)院感染病例；(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3～9人人身?yè)p害后果；(4)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致3例以下患者死亡；(5)市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大醫(yī)院感染暴發(fā)事件。各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，設(shè)立本級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組，分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大，一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作。 醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處臵專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測(cè)樣本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)；對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施；組織對(duì)高危人群進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急體檢，協(xié)助做好事件的流行病學(xué)調(diào)查；要依據(jù)有關(guān)規(guī)定，立即向轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；向現(xiàn)場(chǎng)指揮部提出進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治措施建議。市（州）、縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)分別負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)較大、一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查。 預(yù)警各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等提供的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息，并密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外傳染病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)作出預(yù)警。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。 報(bào)告內(nèi)容醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告內(nèi)容包括：報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位(聯(lián)系人姓名、電話)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處臵情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下一步工作計(jì)劃等。事發(fā)地以外的各級(jí)衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件情況通報(bào)后，要及時(shí)通知醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組織做好衛(wèi)生應(yīng)急處臵所需的人員與物質(zhì)準(zhǔn)備，并采取必要的醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生。(4)發(fā)生較大或一般醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，由事件發(fā)生市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)及時(shí)、果斷處臵。并負(fù)責(zé)組織開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處臵，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施。(2)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時(shí)采取有效的處理和控制措施，并對(duì)采取處理措施進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。(5)落實(shí)醫(yī)院感染控制措施，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染的場(chǎng)所消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止進(jìn)一步交叉感染和污染。疾控機(jī)構(gòu)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)盡快確定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃并按照計(jì)劃開展調(diào)查。病例可分為“確診”、“假定”、“可疑”等不同等級(jí)，“原發(fā)”和“二代”等不同水平。視醫(yī)院感染疾病的特點(diǎn)，可選擇病人、接觸者、醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員的各種分泌物、血液、體液、排泄物和組織為標(biāo)本，同時(shí)還應(yīng)對(duì)有關(guān)環(huán)境和物品等采樣。(4)分析引起感染因素：對(duì)感染病人及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)感染源污染的環(huán)境必須采取有效的措施，進(jìn)行正確的消毒處理，去除和殺滅病原體。(6)在調(diào)查處理結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定該醫(yī)院今后的防范措施，必要時(shí)疾病控制機(jī)構(gòu)要考慮其它醫(yī)院有無(wú)類似情況，全面采取控制措施。最終通過(guò)管理感染源，切斷感染途徑，保護(hù)易感人群達(dá)到控制醫(yī)— 12 — 院感染暴發(fā)的目的。衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止 終止條件(1)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除。保障措施 建立衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建立省、市（州）、縣(市、區(qū))三級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處臵隊(duì)伍，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成。 建立、健全監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)。附則本預(yù)案由吉林省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管理科，其職責(zé)主要是及時(shí)準(zhǔn)確地完成醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測(cè)及調(diào)查工作；及時(shí)準(zhǔn)確地傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的決定和督辦；作好有關(guān)記錄；及時(shí)完成暴發(fā)事件的調(diào)查報(bào)告；負(fù)責(zé)上下級(jí)和院內(nèi)的聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作。其職責(zé)主要是提供醫(yī)院感染暴發(fā)事件所需應(yīng)急物質(zhì)，包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品等，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行?？剖覒?yīng)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時(shí)采取有效的處理和控制措施，并對(duì)處理措施進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。協(xié)助疾控人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。第四篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及應(yīng)急處置預(yù)案XXXX醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及應(yīng)急處置預(yù)案為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告,盡早采取應(yīng)急措施，提高處置能力，最大限度地降低危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范（2009年自10月1日起施行）》的通知及《醫(yī)院感染管理辦法》，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及應(yīng)急處置預(yù)案》。（二）疫情報(bào)告管理組: 由院感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾病控制科、預(yù)防保健科、檢驗(yàn)科等部門組成，負(fù)責(zé)收集院感病例信息和上報(bào)院感暴發(fā)疫情。（4）負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作。藥劑科、行政科：負(fù)責(zé)所需藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械儲(chǔ)備等保障工作。二、預(yù)防院感暴發(fā)的措施各科室認(rèn)真開展院感的監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)院感流行暴發(fā)的隱患，及時(shí)采取控制措施，做好“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。院感辦根據(jù)分析論證結(jié)果，向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾病控制科、預(yù)防保健科、藥劑科及行政科通報(bào)，以利于及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。（1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。報(bào)告內(nèi)容：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、感染初步診斷、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)及下一步整改工作情況等。臨床科室必須及時(shí)查找原因，配合調(diào)查和執(zhí)行控制措施。保護(hù)易感人群：積極采取相應(yīng)措施，切實(shí)保護(hù)易感人群，控制感染和再次傳播，必要時(shí)暫停收治新病人。院長(zhǎng)為醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理的第一責(zé)任人，分管院長(zhǎng)為直接責(zé)任人，院感辦為報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)的責(zé)任人，預(yù)防保健科為報(bào)告?zhèn)魅静〉呢?zé)任人。若因?yàn)椴m報(bào)、緩報(bào)及漏報(bào)而導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》第六章《罰則》規(guī)定，承擔(dān)主要責(zé)任人和直接責(zé)任人的法律責(zé)任。六、預(yù)案修訂、啟動(dòng)與終止預(yù)案由院感暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組制定，并根據(jù)有關(guān)法規(guī)適時(shí)修訂、補(bǔ)充。主題詞：感染 暴發(fā) 應(yīng)急 預(yù)案 北京康復(fù)中心醫(yī)院感染管理科 2012年7月31日（共印25份）第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案(院感科)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案一、目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置工作，保證醫(yī)療安全。四、標(biāo)準(zhǔn)（一）處置工作原則：處置過(guò)程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行，以人 為本，減少危害；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；快速反應(yīng)，共同協(xié)同；積極 采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)散。技術(shù)專家組： 組長(zhǎng)：主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)部主任 院感科科長(zhǎng) 護(hù)理部主任成員：感染科主任 婦產(chǎn)科主任 兒科主任 藥劑科主任 質(zhì)控科科長(zhǎng) 消化中心主任 急診科主任 重癥醫(yī)學(xué)科主任 骨外科主任 泌尿外科主任 腦外科主任 呼吸內(nèi)科主任 麻醉科主任 麻醉科護(hù)長(zhǎng) 消毒供應(yīng)中心護(hù)長(zhǎng) 檢驗(yàn)科主任 職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)對(duì)感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，對(duì)下一步預(yù)防控制措施提出建議等。對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施；提出進(jìn)一步的防控建議；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告。（5）藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等保障工作。（2）微生物室在短時(shí)間之內(nèi)，在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，如MRSA、VRSA、VRE等，務(wù)必在1小時(shí)內(nèi)電話或書面報(bào)告院感科。（1）我院經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情況時(shí)應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局及疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。（四）應(yīng)急處置調(diào)查與判斷：（1）院感科在監(jiān)測(cè)工作中發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)院感染暴發(fā)或接到相關(guān)科室醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告后應(yīng)在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，并負(fù)責(zé)對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述，計(jì)算其罹患率；（2）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織相關(guān)職能科及專家組成員對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，決定應(yīng)急預(yù)案是否啟動(dòng)；負(fù)責(zé)組織開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室配合衛(wèi)生行政部門開展調(diào)查及防控工作。分析引起感染的因素對(duì)感染病人及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。具體處置措施為：（1）對(duì)感染病人積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離。（3）對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施。（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施。各科室應(yīng)及時(shí)向院感科報(bào)告醫(yī)院感染病例，經(jīng)管醫(yī)生為醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)責(zé)任報(bào)告人，科主任為本科內(nèi)感染暴發(fā)事件報(bào)告管理的第一責(zé)任人。（七）預(yù)案制定、啟動(dòng)與終止：預(yù)案制定：本預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組制定將根據(jù)有關(guān)法規(guī)、規(guī)章及本預(yù)案實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)更新、修訂和補(bǔ)充，并在全院