【正文】 位工資。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,使醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域充滿生機(jī)與活力,從根本上緩解“看病難、看病貴”的問題。對(duì)藥品生產(chǎn)、定價(jià)、經(jīng)營、銷售活動(dòng)進(jìn)行調(diào)控,嚴(yán)格藥品生產(chǎn)審批制度,提高藥品質(zhì)量,合理藥品定價(jià)。此外還應(yīng)該加強(qiáng)有關(guān)服務(wù)信息的披露,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛接受社會(huì)監(jiān)督,更好地維護(hù)公民的健康權(quán)益。,利用市場(chǎng)機(jī)制維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益。,促進(jìn)與社會(huì)各界關(guān)系的和諧、融洽。一旦醫(yī)患糾紛發(fā)生,要及時(shí)與新聞媒介和有關(guān)部門及社會(huì)各界積極溝通,正確通報(bào)事實(shí)真相,及時(shí)反饋處理信息,避免輿論的消極導(dǎo)向與新聞炒作。同時(shí),也可以借助于媒體進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療科普知識(shí)宣傳,讓公眾解疾病的復(fù)雜性以及醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)狀和局限,從而爭(zhēng)得社會(huì)更多的理解和支持。因此,要盡早建立起公平有效的醫(yī)療糾紛仲裁機(jī)構(gòu),讓第三方仲裁,避開當(dāng)事雙方,確保醫(yī)療事故得到公正合理便捷的解決。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德教育,培養(yǎng) 其尊重病人、愛崗敬業(yè)的品質(zhì),是減少醫(yī)療過失和醫(yī)療糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。不僅如此,醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)該努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研,提高醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)療單位、醫(yī)務(wù)人員只有牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨,做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi),才能以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得醫(yī)療市場(chǎng),增加經(jīng)濟(jì)效益,才能真正構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。一、醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵醫(yī)患關(guān)系從狹義上講是指醫(yī)生與患者之間為維護(hù)和促進(jìn)健康而建立起來的一種人際關(guān)系。醫(yī)院文化對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響主要有:醫(yī)院精神的價(jià)值觀導(dǎo)向作用醫(yī)院精神是醫(yī)院全體員工共同一致、彼此共鳴的內(nèi)心態(tài)度和思想境界,是精神支柱。醫(yī)院形象的道德約束作用醫(yī)院形象決定著醫(yī)院的發(fā)展方向,決定著醫(yī)院在社會(huì)上的聲譽(yù)、信譽(yù)度與影響力, 也決定著醫(yī)院?jiǎn)T工的個(gè)人成就感程度。醫(yī)院文化的人文培育作用和諧的醫(yī)患關(guān)系來自于相互的理解與充分的溝通, 這種理解與溝通的實(shí)質(zhì)在于尊重病人的主體權(quán)利,體現(xiàn)為一種人文關(guān)懷。醫(yī)院文化制度建設(shè)的機(jī)制監(jiān)管作用在醫(yī)患關(guān)系中, 醫(yī)方始終是矛盾的主導(dǎo)方面, 在診療過程中醫(yī)務(wù)人員的行為、態(tài)度、舉止、語言等無時(shí)無刻不在影響著患者的心理活動(dòng)。因此,又必須以縮減患者的期望與醫(yī)院認(rèn)知之間的差距, 構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系為前提。既有體制、機(jī)制上的問題, 也有思想觀念、管理監(jiān)督等方面的問題,分析原因主要有:醫(yī)療體制社會(huì)保障制度不健全目前, 我國醫(yī)療資源匱乏, 占全球人口近1/4 的中國醫(yī)療資源僅為全球的2%。政府投入不足, 同時(shí)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下把醫(yī)院推向市場(chǎng), 必然導(dǎo)致藥價(jià)高, 看病貴, 國家“以藥補(bǔ)醫(yī)”的政策直接造就了醫(yī)院的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的實(shí)施, 再加上醫(yī)院內(nèi)科室承包創(chuàng)收, 使灰色收入成了醫(yī)方的“補(bǔ)償機(jī)制”, 醫(yī)患之間矛盾進(jìn)一步加深。在各種因素和新情況的交織下, 現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度不能解決現(xiàn)實(shí)的問題, 因此容易造成患方對(duì)醫(yī)方的不滿, 甚至產(chǎn)生糾紛和沖突, 這是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因之一。比如衛(wèi)生部2002 年9 月1日頒布實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中沒有明確區(qū)分醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù), 強(qiáng)調(diào)了“舉證責(zé)任倒置” 是醫(yī)療法制化的必然進(jìn)程, 是保護(hù)患方作為弱勢(shì)群體地位的一種體現(xiàn), 但對(duì)于醫(yī)方權(quán)力界定不清晰, 往往導(dǎo)致醫(yī)方壓力很大, 為了歸避風(fēng)險(xiǎn), 而盡量采取保守消極的穩(wěn)妥之策, 使患者得不到及時(shí)有效的治療, 從而產(chǎn)生糾紛, 這也是醫(yī)患矛盾加劇的根源之一。在對(duì)醫(yī)患雙方都不利的情況下, 醫(yī)患矛盾一步步緊張惡化。而病人對(duì)醫(yī)生的辛苦、醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性, 醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性也缺乏應(yīng)有的信任和理解,尤其當(dāng)患者花費(fèi)了高額醫(yī)療費(fèi)用, 卻達(dá)不到預(yù)期的治療效果時(shí),易遷怒于醫(yī)生,造成相互猜疑, 互不信任的局面。近年來,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代, 在提高診療水平的同時(shí), 也使醫(yī)生的診斷更多地依賴于儀器, 造成了醫(yī)患關(guān)系的“物化”與“疏離”。他們認(rèn)為醫(yī)生是一個(gè)高素質(zhì)、高要求、高負(fù)荷、高度緊張壓抑和高度風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè), 自己的勞動(dòng)得不到合理的承認(rèn), 長期從事醫(yī)療工作又難免出現(xiàn)差錯(cuò), 一旦發(fā)生糾紛, 又無賠償保險(xiǎn)制度作為保障, 不僅要承擔(dān)巨額的事故賠償, 還要擔(dān)心人身受到侮辱和傷害。據(jù)調(diào)研資料表明, 在醫(yī)療糾紛中20 %為技術(shù)原因, 80 %緣于服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。四、醫(yī)院文化建設(shè)在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的作用 構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系不僅需要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行改革與完善, 作為在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員, 更需要認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),營造和諧的人文環(huán)境與氛圍, 在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的作用。為使全院職工樹立起判斷好與壞, 善與惡, 正確與錯(cuò)誤的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。醫(yī)院采取了多項(xiàng)措施鼓勵(lì)員工利用業(yè)余時(shí)間參加學(xué)歷教育,支持科室開展新技術(shù), 新項(xiàng)目, 設(shè)立了醫(yī)療貢獻(xiàn)獎(jiǎng), 表彰在臨床工作中取得突出業(yè)績的員工。加強(qiáng)管理文化建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵 管理文化包括管理理念、行為規(guī)范、規(guī)章制度、傳統(tǒng)習(xí)慣等。與此同時(shí), 還要注意通過營造弘揚(yáng)正氣, 講誠信的風(fēng)氣與氛圍, 培育與發(fā)揚(yáng)醫(yī)院與科室的優(yōu)良傳統(tǒng)與習(xí)慣?，F(xiàn)將我院2007年構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系總結(jié)如下：一、指導(dǎo)思想明確，組織機(jī)構(gòu)健全醫(yī)院黨政班子對(duì)此項(xiàng)工作十分重視，充分認(rèn)識(shí)到：以病人為中心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，為民健康，救死扶傷是醫(yī)院的中心工作，是醫(yī)務(wù)人員的天職。并認(rèn)真思考，醫(yī)療衛(wèi)生工作該如何更好地服從于大局、服務(wù)于大局。結(jié)合向華益慰和林強(qiáng)同志學(xué)習(xí)活動(dòng)及醫(yī)院管理年要求，重點(diǎn)開展了依法行醫(yī)懂什么?、向先進(jìn)人物學(xué)什么?、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系我應(yīng)怎樣做、擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣給醫(yī)院帶來了哪些機(jī)遇的大討論，在開展假如我是一個(gè)患者的換位思考中，一些職工以親身經(jīng)歷列舉了生病后的種種痛苦與焦慮情緒，醫(yī)院和醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)為患者創(chuàng)造便利的條件，提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。我們常常抱怨：現(xiàn)在的病人太不尊重醫(yī)務(wù)工作者，現(xiàn)在的病人要求太高，可我們有沒有想過，假如我們是病人，我們會(huì)如何想，我們需要的又是什么？假如我是病人，我希望醫(yī)生護(hù)士態(tài)度和藹、技術(shù)過硬。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)習(xí)的是華陀的廣施善道不分貴賤，是李時(shí)珍的嘗遍百草著書濟(jì)世，是孫思邈的為民救世大醫(yī)精誠。大醫(yī)有魂，其魂就是七個(gè)字：用心為病人治病。接診他的是我們科一位已故的老主任—曾昭琳主任。老人看著手里的錢，老淚縱橫，久久說不出一句話。”在我們國家進(jìn)行醫(yī)療改革的艱巨時(shí)刻，在討論假如我是一個(gè)病人的今天，我有一個(gè)夢(mèng)想，有一天我們的人民不會(huì)在疾病面前彷徨無助，所有的患者都能得到及時(shí)合理的救治。不正每一片樹葉的輕輕搖曳，向人們昭示著那浩蕩的春風(fēng)要在這天地間涌動(dòng)不息嗎？我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠，在祖國的山川大地上，匯成泉，匯成溪，匯成川，匯成江河，匯成奔騰不息的神川血脈。關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 和諧社會(huì) 醫(yī)療保障制度 醫(yī)德 維權(quán)意識(shí)何為“和諧”？有這樣一種說法。實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧，建設(shè)文明社會(huì)是我們不斷追求的目標(biāo)，從中國古代董仲舒宣揚(yáng)的“天人合一”到近代思想家康有為提出的“大同社會(huì)”，無一不體現(xiàn)出對(duì)和諧社會(huì)的追求和向往。醫(yī)療費(fèi)用自付比例高，醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財(cái)兩空的感覺。三、患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。強(qiáng)化政府責(zé)任，加大衛(wèi)生投入在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，政府應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生同社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)同步發(fā)展變化，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入，回歸醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的公益性質(zhì)，解除醫(yī)院后顧之憂，使每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員能夠“靜下心”來提高醫(yī)術(shù)、破解難題、呼喚愛心、共建和諧。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)禁各種“開單費(fèi)”；努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用，建立醫(yī)療費(fèi)用陽光制度，認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作，讓患者和家屬隨時(shí)查詢花費(fèi)情況，讓患者放心。六、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)科學(xué)的方法、手段來診斷和治療疾病，決不能違背科學(xué)的客觀規(guī)律；患者應(yīng)充分信任醫(yī)務(wù)人員，決不能隱瞞與病情有關(guān)的情況，或故意刁難醫(yī)生。全面推行質(zhì)量管理體系，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)生是以解除病人疾苦為職業(yè)的，必須對(duì)病人的痛苦感同身受，必須懷著對(duì)生命的敬畏，善待所接診的每一位病人。