【正文】 護(hù)士的工作量和工作質(zhì)量對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，實(shí)行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲”復(fù)審和“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”為契機(jī)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理人員專業(yè)能力與素質(zhì)，提高患者滿意度，保障醫(yī)療安全。修訂各層級(jí)人員崗位說明書和各護(hù)理崗位質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而達(dá)到職責(zé)清晰、目標(biāo)明確。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與個(gè)人護(hù)理計(jì)劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會(huì)、文化等因素，依據(jù)患者個(gè)性化需求提供護(hù)理服務(wù)。（三）繼續(xù)完善支持保障系統(tǒng)保潔工作社會(huì)化，陪檢、送檢設(shè)置專門部門管理，減少護(hù)理人員從事非護(hù)理工作，形成全院各職能部門服務(wù)于臨床，臨床服務(wù)于病人的格局。人事科按照2014年護(hù)理人員招聘計(jì)劃完成招聘和護(hù)理人員崗位管理等相關(guān)工作。（二）負(fù)責(zé)督導(dǎo)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案的落實(shí)。（三）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則的落實(shí)。保證水、電，氣等性能完好，正常安全使用。維護(hù)醫(yī)療儀器設(shè)備性能完好，保證正常安全使用。（七）宣傳部門負(fù)責(zé)病區(qū)所需各種公式牌及溫馨提示牌的制作，采集醫(yī)院各病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新聞并及時(shí)報(bào)道。二、活動(dòng)目標(biāo)通過開展“示范工程”活動(dòng)，到2010年底，在全市范圍內(nèi)創(chuàng)建2所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、5個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和10名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施成組護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%；普通病房床護(hù)比要大于1:，示范病區(qū)的床護(hù)比不低于1：；1醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。五、實(shí)施步驟（一）部署啟動(dòng)階段（2010年3月）縣衛(wèi)生局及各二級(jí)以上醫(yī)院要根據(jù)本方案和自身實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，確定創(chuàng)建范圍，明確工作重點(diǎn)、組織分工和活動(dòng)安排，落實(shí)各項(xiàng)工作措施。5月份至9月，各二級(jí)以上醫(yī)院逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。（三）總結(jié)交流階段（2010年11月）市衛(wèi)生局組織對(duì)各單位實(shí)施“示范工程”情況進(jìn)行階段性總結(jié)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，研究部署2011年“示范工程”活動(dòng)，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實(shí)效我局將在醫(yī)院實(shí)施活動(dòng)和自查基礎(chǔ)上進(jìn)行檢查指導(dǎo)，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制,對(duì)全市“示范工程”開展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過指導(dǎo)檢加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。通過“示范工程”活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上于2011年進(jìn)一步推廣，促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。二是社會(huì)滿意。三、活動(dòng)范圍及主題范圍：全市各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是二級(jí)以上醫(yī)院主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)四、重點(diǎn)內(nèi)容各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《安徽省實(shí)施（20062010）》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量1完善臨床護(hù)理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。1醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行聘任制護(hù)士同工同酬，調(diào)動(dòng)各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性，使其主動(dòng)參加到活動(dòng)中來。申報(bào)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的單位示范病房開展試點(diǎn)達(dá)到80%以上。六、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)造條件，克服困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。二〇一〇年三月三日查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。到2012年底，創(chuàng)建8個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。重點(diǎn)做好以下10項(xiàng)工作：建立健全臨床護(hù)理工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。開展《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，使護(hù)士明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。推行實(shí)施小組責(zé)任包干制，開展整體化護(hù)理，實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，以實(shí)際工作量為基礎(chǔ)，實(shí)行具有?？铺攸c(diǎn)的彈性排班。醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。取消不必要的護(hù)理文書書寫，簡化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時(shí)間原則上不超過半小時(shí)。在護(hù)士待遇上，重點(diǎn)向臨床一線護(hù)士傾斜，設(shè)護(hù)士專項(xiàng)基金，獎(jiǎng)勵(lì)工作認(rèn)真、表現(xiàn)突出、病人滿意的護(hù)士。制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)計(jì)劃，制定完善相關(guān)的制度及管理獎(jiǎng)懲辦法。（三）總結(jié)交流階段（2012年12月）對(duì)8個(gè)臨床護(hù)理單元的工作，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo)，樹立典型，鼓勵(lì)先進(jìn)，宣傳和推廣好的做法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。為確?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的順利開展，成立以院長于立勛為組長、主管副院長為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，成立專項(xiàng)監(jiān)督評(píng)價(jià)小組。附件1：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士分層使用方案 附件2：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé) 附件3：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案附件4：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士排班指導(dǎo)原則 附件5：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士長職責(zé)肅寧縣人民醫(yī)院2011年11月附件1：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)士分層使用方案按照護(hù)士學(xué)歷、工作年限、職稱、工作能力分三層。第一層護(hù)士可做責(zé)任組長使用，責(zé)任護(hù)士由科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士評(píng)選決定，一季度為一任用周期，如果能力具備的年輕護(hù)士可破格做責(zé)任組長，任用期滿后經(jīng)考評(píng)合格可繼續(xù)任用。財(cái)務(wù)科職責(zé)：做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的績效考核工作，針對(duì)分層管理，做到按勞分配，優(yōu)勞優(yōu)得；對(duì)星級(jí)護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。肅寧縣人民醫(yī)院2011年11月附件3：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案試點(diǎn)病房在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，高度重視護(hù)士積極性的充分調(diào)動(dòng)。二、績效考核與薪酬分配相結(jié)合。有執(zhí)業(yè)資格護(hù)士均可參加倒班。對(duì)每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，每月匯總、分析，提出改進(jìn)措施。制定科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容切合實(shí)際。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國護(hù)理工作會(huì)議精神，堅(jiān)持以病人為中心，充分發(fā)揮護(hù)理工作在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的積極作用，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，使護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”。三、工作目標(biāo)遵循整體護(hù)理理念，從科學(xué)化和專業(yè)化護(hù)理著手，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，立足專科護(hù)理發(fā)展，切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，營造社會(huì)尊重、患者滿意、同行認(rèn)可的護(hù)理服務(wù)新形象。到2010年底，爭取成為省內(nèi)的 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”，創(chuàng)建出1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和3名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。全面履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任。逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2009靜脈治療護(hù)理等安全質(zhì)量目標(biāo)的通知》（粵衛(wèi)函〔2009〕609號(hào)），落實(shí)靜脈治療護(hù)理、傷口/造口/失禁護(hù)理、老年護(hù)理、新生兒護(hù)理/新生兒重癥監(jiān)護(hù)（NICU）、血液透析護(hù)理、糖尿病護(hù)理、骨科護(hù)理、助產(chǎn)?？?、急診護(hù)理、成人/綜合ICU、手術(shù)室護(hù)理等11個(gè)?？谱o(hù)理領(lǐng)域的安全質(zhì)量目標(biāo)，把基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)落實(shí)在?？谱o(hù)理實(shí)踐中，促進(jìn)醫(yī)院更加持久和有效的關(guān)注病人安全質(zhì)量問題并提高病人安全管理水平。建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級(jí)合理、管理到位、監(jiān)管有力的護(hù)理管理組織?？?、區(qū)護(hù)士長在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科室主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)、配合下全面負(fù)責(zé)本科或本病區(qū)的護(hù)理管理，有權(quán)在本科范圍內(nèi)調(diào)配護(hù)理人員。積極探索護(hù)理管理機(jī)制的改革。（三）堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，完善臨床支持中心建設(shè)。與多個(gè)部門溝通，逐步完善醫(yī)師錄入醫(yī)囑、藥師配藥核藥、后勤運(yùn)輸部門送藥、護(hù)士發(fā)藥用藥到病人的系統(tǒng)，通過多部門合作、各司其職、互相監(jiān)督來保障用藥安全。1建立足量、均衡、能級(jí)對(duì)應(yīng)、人性激勵(lì)、權(quán)益保障、減負(fù)增護(hù)的臨床護(hù)士人力資源管理模式。1以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則，調(diào)整護(hù)士排班模式。1完善臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度。要用機(jī)制和政策引導(dǎo)高年資、高職稱、高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)入臨床一線崗位，各班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì)，充分發(fā)揮高職級(jí)護(hù)士在應(yīng)急和危重病護(hù)理、查房會(huì)診、病人安全、質(zhì)控、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士工作等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢。（六）堅(jiān)持預(yù)防為主的指導(dǎo)思想，建立前瞻性和病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系。指導(dǎo)護(hù)士避免不良事件發(fā)生，將患者的意外傷害降低到最小程度。1完善質(zhì)控前移的臨床三級(jí)質(zhì)控體系。把護(hù)士臨床培訓(xùn)與護(hù)士畢業(yè)后繼續(xù)教育、分層級(jí)使用、核心工作制度及護(hù)士的崗位職責(zé)結(jié)合起來，與護(hù)士個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展和?？迫瞬抨?duì)伍建設(shè)結(jié)合起來，形成長效的臨床教育機(jī)制。（二）堅(jiān)持“三個(gè)貼近”，明確護(hù)理工作的方向和定位。六、實(shí)施步驟和要求（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2010年4—5月）。（二）組織實(shí)施階段（2010年5—12月）。