【正文】 導(dǎo)師簽名： 日期： 年 月 日 注 意 事 項(xiàng) （論文）的內(nèi)容包括： 1）封面（按教務(wù)處制定的標(biāo)準(zhǔn)封面格式制作） 2）原創(chuàng)性聲明 3）中文摘要（ 300 字左右）、關(guān)鍵詞 4）外文摘要、關(guān)鍵詞 5）目次頁（附件不統(tǒng)一編入） 6）論文主體部分：引言（或緒論）、正文、結(jié)論 7）參考文獻(xiàn) 8）致謝 9）附錄（對(duì)論文支持必要時(shí)） ：理工類設(shè)計(jì)（論文）正文字?jǐn)?shù)不少于 1 萬字（不包括圖紙、程序清單等），文科類論文正文字?jǐn)?shù)不少于 萬字。 長 期 以 來我 國 基 本 上 采取 的是 居家 養(yǎng) 老 的模 式 ， 其 弊 端 甚 多 。 年老者晚年生活的質(zhì)量和幸福感 ， 不僅是一個(gè)國家社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的重中之重 ， 也體現(xiàn)了一個(gè)國家的文明進(jìn)步程度 。 作為公立醫(yī)院 ， 無論是從國家的政策支持，還是自身的軟硬件設(shè)施上，都是相對(duì)完備的。養(yǎng)老的對(duì)象主要是老年人（中國是指６０歲及以上人口）。家庭養(yǎng)老是老年人的家人提供照顧老年人所需的生活資料及物質(zhì)幫助，是建立在親情血緣關(guān)系基礎(chǔ)上的養(yǎng)老［４］。從現(xiàn)實(shí)情況看，目前我國絕大部分老年人只要身體許可，都想方設(shè)法自我服務(wù)［７］。 （三）以社會(huì)養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式 從長期來看，家庭養(yǎng)老模式只是一種過渡形式，社會(huì)養(yǎng)老模式會(huì)最終取代家庭養(yǎng)老成為未來養(yǎng)老體系的主導(dǎo)。社會(huì)養(yǎng)老模式強(qiáng)調(diào)政府在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的主導(dǎo)作用，形成家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)，多主體、多層次、多元化 提供養(yǎng)老服務(wù)的體系［１２］。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種社會(huì)養(yǎng)老模式 ，是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新，它將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老 11 機(jī)構(gòu)之間功能進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老模式的新突破。最后，政府依據(jù)公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式成功經(jīng)驗(yàn)可以向社會(huì)推廣，鼓勵(lì)更多民辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式化養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為新型的社會(huì)養(yǎng)老模式，能夠推行這項(xiàng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)該是具備醫(yī)療功能，具有行醫(yī)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，各級(jí)民政和衛(wèi)生主管部門應(yīng)該建立完善的監(jiān)管制度，健全相應(yīng)的法律法規(guī)。一方面床位緊張，無法滿足本地區(qū)老年人 12 養(yǎng)老服務(wù)需求，另一方面，床位利用率不高。 這其中尤其強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的帶頭創(chuàng)新 ， 試行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ， 繼而在各類醫(yī)院中推廣 。 將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合起來 ， 加強(qiáng)合作 ， 一方面可以避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊張的硬件資源 ， 另一方面也會(huì)極大地推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展 。 科室醫(yī)護(hù)人員配備充足 ， 包括主任醫(yī)師 １ 名 、 主治醫(yī)師 １ 名 、 住院醫(yī)生 ４ 名 、 康復(fù)理療師 ２ 名 ； 科護(hù)士長 １ 名 、護(hù)士長助理 ５ 名 、 總務(wù) １ 人 、 護(hù)士 ７０ 人 、 助理護(hù)士 １０ 人 ?！?養(yǎng) ” 為老人平時(shí)的托老模式 ， 即為包河區(qū)濱湖老年護(hù)理院的養(yǎng)老病人 ，民政部門已頒發(fā) 《 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書 》， 主要收治一些一般護(hù)理院無法承擔(dān)的患病空巢老人 ， 根據(jù)老人自理能力分為全護(hù) 、 半護(hù) 、 自理三個(gè)等級(jí) ， 期間享受全面的專業(yè)護(hù)理服務(wù)及病情觀察 ， 其間口服藥物均在門診 ， 由家屬自費(fèi)提供 ； 一旦老人出現(xiàn)慢性疾病急性發(fā)作或出現(xiàn)其他病情變化 ，在嚴(yán)格掌握住院收治指征的前提 下 ， 和家屬溝通并取得同意后 ， 給予辦理住院手續(xù) ， 即為 “ 醫(yī) ”。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新模式 ， 解決了老年群體看病難 、 病后護(hù)理難 、 生活無人照顧難的問題 ， 為老年人提供了全天候 、 全方位的醫(yī)療保障 ， 使入 住老人及其家屬更加舒心 、 放心 、 貼心 、 安心 。 濱湖醫(yī)院坐落在合肥市濱湖新區(qū) ， 院內(nèi)綠樹成蔭 ， 風(fēng)景優(yōu)美 。 15 第三 ， 醫(yī)療條件優(yōu)越 ， 護(hù)理模式規(guī)范 。 護(hù)士因?yàn)橄到y(tǒng)化學(xué)習(xí)和專業(yè)化訓(xùn)練 ， 護(hù)理更加科學(xué) 、 規(guī)范 ， 護(hù)理方法與側(cè)重點(diǎn)也因人而異 ， 同時(shí)注重對(duì)老年人心理健康的看護(hù) ， 爭取最大限度滿足老年人護(hù)理需求 。 現(xiàn)在很多公立醫(yī)院是一些醫(yī)科類大學(xué)的附屬醫(yī)院 ， 依托醫(yī)科類大學(xué)建立起來 ， 一方面能夠保證人才供給的數(shù)量和質(zhì)量 ， 另一方面也能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn) 、 學(xué) 、 研相結(jié)合 ， 將理論與實(shí)踐相統(tǒng)一 ， 推動(dòng)醫(yī)療事業(yè) 、 醫(yī)學(xué)教育的全面進(jìn)步 。 例如優(yōu)美 的環(huán)境 、 整潔的病房 、 人性化 、 專業(yè)化的服務(wù)等 。 公立醫(yī)院完備齊全的醫(yī)療設(shè)施 ， 專業(yè)化的醫(yī)療隊(duì)伍 ， 聯(lián)動(dòng)緊密的科室體系 ，可以為老年人在生病時(shí)提供及時(shí)有效的救助 。 其次 ， 公立醫(yī)院醫(yī)生均需要有專業(yè)知識(shí)積淀 ， 實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)和較高職業(yè)素養(yǎng) 。 同時(shí)醫(yī)護(hù)人員較高的職業(yè)素養(yǎng)也能夠保證養(yǎng)老服務(wù)的 人性化水平 ， 使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不光保證了老年人的基本生存 ， 更重要的是提高了老年人生活的質(zhì)量 。 后來在 20xx 年 ，《 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 中 ，明確提到了實(shí)行醫(yī)藥分開 ［ １７ ］。 在 １９９８ 年 ， 我國政府頒布了《 關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定 》， 開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 ［ １８ ］。 正是因?yàn)橛嗅t(yī) 18 療保險(xiǎn)的支撐 ， 在一定程度上緩解了老百姓怕看病 、 看不起病的難題 。 首先公立醫(yī)院資源的有限是相對(duì)而言的 。 隨著城市規(guī)模的擴(kuò)張 ， 公立醫(yī)院因?yàn)橥恋厮?， 沒有辦法擴(kuò)建新的住院大樓和醫(yī)技大樓 ， 園林 、綠化等配套設(shè)施跟不上 ， 因此極大地制約了公立醫(yī)院自身的發(fā)展 。 公立醫(yī)院醫(yī)生均經(jīng)過正規(guī)醫(yī)科類大學(xué)培養(yǎng) ， 擁有高素質(zhì) 、 高學(xué)歷 、 高技能 。針對(duì)老年科病人的特殊性 ， 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式對(duì)于公立醫(yī)院管理提出了更高要求 。 其次 ， 由于老年科病人的特殊性 ， 對(duì)老年科的保潔工作提出了更高的要求 。 老年科的病人 ， 如果是處于 “ 養(yǎng) ” 的狀態(tài) ， 在 身體相對(duì)有所好轉(zhuǎn)的情況下 ， 應(yīng)該鼓勵(lì)子女將其接回家中 ， 共享天倫之樂 。 可以設(shè)立專門的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)大樓 ， 將老年科與內(nèi) 、 外科 、 急診科大樓分開來 。 其次 ， 醫(yī)科類大學(xué)可以嘗試培養(yǎng)老年科專職醫(yī)生 、 護(hù)士／ 一方面為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式輸送更加專業(yè)化 、 規(guī)范化的人才 ， 另一方面也會(huì)不斷促進(jìn)這種新型養(yǎng)老模式的發(fā)展 。 再次 ， 加強(qiáng)公立醫(yī)院組織制度建設(shè) 。 現(xiàn)在的濱湖醫(yī)院老年科甚至出現(xiàn)了 “ 一床難求 ” 的局面 。