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正文內(nèi)容

放射科報(bào)告簽發(fā)制度-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 minA1三點(diǎn)密度值,在同一坐標(biāo)紙上畫出三條曲線,影像(放射)科安全防護(hù)管理制度為了加強(qiáng)本單位對(duì)射線裝置安全和防護(hù)的管理,促進(jìn)射線裝置的安全應(yīng)用,保障人體健康,保護(hù)環(huán)境,設(shè)立專(兼)職管理人員,對(duì)本單位射線裝置的安全和防護(hù)工作負(fù)責(zé),對(duì)放射工作人員進(jìn)行安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn),并進(jìn)行考核。2,改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系,全面進(jìn)行質(zhì)量管理?!禭射線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》。是放射科工作成果的表現(xiàn)形式。三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則:(一)迅速報(bào)告原則;(二)主動(dòng)搶救原則;(三)生命第一的原則;(四)科學(xué)施救,控制危險(xiǎn)源,防止事故擴(kuò)大的原則;(五)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù)的原則。核能是一種較“清潔”的能源,自倫琴發(fā)現(xiàn)x線以來(lái),核工業(yè)保持較好的安全記錄。放射事故和核事故應(yīng)急響應(yīng)是整個(gè)應(yīng)急急救工作的重要組成部分,其主要任務(wù)是不同類型、不同程度事故進(jìn)行報(bào)告登記、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處理、資料整理與分析、鑒別診斷與急救原則,保證廣大從業(yè)人員和公眾的安全與健康。級(jí)以下的事故報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門和公安部門。(1)事故單位和人員的事故報(bào)告。(5)受輻射人員的健康檢查和疾病治療有關(guān)資料。目前人員的身體損傷程度等,并采取相應(yīng)措施。應(yīng)急工作人員中應(yīng)有專門劑量監(jiān)測(cè)人員。三、資料整理與分析當(dāng)核輻射事故發(fā)生時(shí),應(yīng)合理、可靠地估算出人員受輻射劑量。只有當(dāng)劑量有可能超過(guò)年劑量當(dāng)量的5倍以上時(shí),方有啟動(dòng)3個(gè)程序階段的必要。④了解事故發(fā)生的原因、過(guò)程和受輻射條件,應(yīng)詳細(xì)地聽取事故受輻射者和在場(chǎng)者的敘述,并模擬事故受輻射條件。②有條件時(shí)進(jìn)行事故后測(cè)量。(3)第3階段(受輻射72h以后)①比較物理劑量與染色體畸變的分析,淋巴細(xì)胞微核分析,生物化學(xué)指示劑分析,血象變化等所估計(jì)的劑量,以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)照分析。④給出受輻射者的最終報(bào)告,其中包括體內(nèi)劑量分布、主要器官的平均吸收劑量、有效劑量當(dāng)量,造血干細(xì)胞活存計(jì)數(shù)等效劑量等,還應(yīng)給出事故現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)報(bào)告。①根據(jù)各種監(jiān)測(cè)結(jié)果,對(duì)初步劑量報(bào)告進(jìn)行修正,并在24h內(nèi)提出可靠劑量報(bào)告和對(duì)未來(lái)劑量變化的預(yù)測(cè)。(2)離開事故現(xiàn)場(chǎng)的人員應(yīng)逐一詢問(wèn)受輻射情況,進(jìn)行污染測(cè)量,收回個(gè)人劑量計(jì)并及時(shí)測(cè)量。②醫(yī)療救治部門收治的患者可以參照一般核事故的救治程序進(jìn)行劑量估計(jì)。①收集環(huán)境資料和可供劑量測(cè)量的物品,以便對(duì)工作人員和公眾成員受輻射劑量進(jìn)行估算。(2)人員受輻射條件。 急性放射病一般是指短時(shí)間內(nèi)大劑量電離輻射作用于人體引起的全身性疾病。其病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,受輻射射條件(如劑量大小、劑量年、均勻度)、患者的狀況(如年齡、健康情況、輻射放出性)以及治療措施是否及時(shí)和得當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊?。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀則說(shuō)明受輻射劑量較大,患者預(yù)后不良。腸型放射癥狀不如骨髓型明顯,而腦型則各期之間水平交叉,后期急轉(zhuǎn)直下。腸型放射病中則以嚴(yán)重胃腸損傷和電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)為主。④根據(jù)受輻射后血液變化估計(jì)劑量,判斷病情。③對(duì)受輻射劑量超過(guò)一定劑量范圍的應(yīng)盡早準(zhǔn)備進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,以改變病程。④分階段治療。參考資料:://各類應(yīng)急預(yù)案第四篇:放射科制度醫(yī)學(xué)放射科工作制度定期討論在貫徹醫(yī)院(醫(yī)學(xué)影像方面)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施,并有反饋記錄文件。工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別規(guī)范、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī),并要了解病情。重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪?,必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查,要確認(rèn)病人造影劑過(guò)敏史。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,確實(shí)做好操作人員及患者的放射防護(hù)工作,保護(hù)患者的隱私。放射科值班及值班室管理制度值班者負(fù)責(zé)病人檢查及診斷全過(guò)程設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)報(bào)告科主任如遇重大事故應(yīng)請(qǐng)示科主任對(duì)夜間疑難病例可寫臨時(shí)診斷報(bào)告,耐心仔細(xì)給病人家屬解釋,待第二天集體閱片后換正式報(bào)告(囑病人9:00以前)注意門窗,做好安全防盜工作打掃檢查病人留下的污物。交接內(nèi)容:1)、本科所有設(shè)備、物品 2)、重要設(shè)備運(yùn)行情況3)、待處理的病人及其他工作情況4)、照片底數(shù)、廢片記錄及當(dāng)日各種記錄完整情況 5)、當(dāng)日其它特殊情況。危重病人、老人、兒童、殘疾病人優(yōu)先檢查。搶救藥品必須齊全,隨時(shí)做好搶救工作。登記、記帳要嚴(yán)格執(zhí)行登記、記帳工作制度。1放射科工作必須滿足臨床要求。主持人:下夜班及當(dāng)班報(bào)告醫(yī)師。遵守閱片紀(jì)律,對(duì)中途出走或無(wú)故不參加者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金30/次。(二)下列情況者必須作紅燈安全性測(cè)試:新紅燈首次使用;更換濾色板(片);更換燈泡;更換膠片牌型號(hào)。定影液 ~ ,采用快速定影液,定影液 衰減時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。每周保養(yǎng)維護(hù)機(jī)器,洗片滾軸定時(shí)沖洗,滾動(dòng)軸定期加油。從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢,X線胸部檢查的間隔時(shí)間一般不少于2年;接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)孕婦,特別是受孕后8~10周內(nèi)的,非特殊需要,不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X射線檢查的臨床診斷,注意掌握其適用范圍,正確、合理地使用X射線診斷。攝影時(shí),X射線工作者應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)使用的不同管電壓,更換附加過(guò)濾板。進(jìn)行X射線檢查時(shí),X射線工作者應(yīng)合理選擇膠片,并重視暗室操作技術(shù),以保證攝影質(zhì)量,避免重復(fù)照射。放射科X線透視檢查常規(guī)一、檢查前仔細(xì)閱讀透視申請(qǐng)單,了解透視檢查的部位、目的及臨床病史、體征,必要時(shí)了解其他檢查結(jié)果。盡量縮短曝光時(shí)間,對(duì)于診斷有疑問(wèn)者應(yīng)建議作攝影檢查。三、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。七、選擇適當(dāng)?shù)钠毓鈪?shù),囑病人呼氣、吸氣或屏氣,對(duì)不能合作的病人和嬰幼兒,應(yīng)盡量縮短曝光時(shí)間。二、特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約,根據(jù)臨床要求作好特檢準(zhǔn)備 工作,如禁食、清潔腸道、備皮、碘皮試等工作并準(zhǔn)備碘過(guò)敏搶救藥品及器械。五、耐心向患者解釋此項(xiàng)檢查的必要性和可行性,爭(zhēng)取病人及家屬的配合。第五篇:放射科各種制度放射科工作制度⒈各項(xiàng)X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。特檢攝片和重要攝片,等觀察濕片合格后方囑病人離開。全部X線片和錄盤都應(yīng)由放射科登記,歸檔、統(tǒng)一保管,借閱照片要填寫借片單、并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé),院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)按一定手續(xù),以保證歸還。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢修。⒋CT中班醫(yī)師和技術(shù)員,下班前應(yīng)完成當(dāng)班工作,遺留問(wèn)題到門診交班。⒏值班人員需堅(jiān)守崗位,兼管安全保衛(wèi),特殊問(wèn)題隨時(shí)請(qǐng)示科主任處理。⒋每個(gè)病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位,并交給檢查室工作人員進(jìn)行檢查。⒉凡來(lái)科檢查者的X線片,必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔,歸卡。⒌凡住院病人的X線片,病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。⒐非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi),更不能抽調(diào)X線片檔案或/和辦借片手續(xù)。⒈X線診斷報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫,字跡清楚,用詞恰當(dāng),語(yǔ)句通順,標(biāo)點(diǎn)X線診斷報(bào)告簽閱制度符號(hào)正確,描寫合理,診斷意見(jiàn)確切,板面整潔,簽名正確無(wú)誤。⒌科主任或/和上級(jí)醫(yī)師在簽寫下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告時(shí),必須認(rèn)真修改,簽名恭正。⒋討論前指定專人作好記錄。⑵乙類片:①位置正確②無(wú)人為之異常陰影 ③對(duì)比度,黑化度均不理想適當(dāng)④失真度增大⑶丙類片:①位置偏斜②失真增大③對(duì)比度、黑化度、清晰度均不理想,細(xì)微組織結(jié)構(gòu)模糊,自然光的曝面微小,但不影響診斷。⒍每月底由技師長(zhǎng)將評(píng)片按每人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)甲、乙、丙、廢片結(jié)果,上報(bào)科主任備案。機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)堆放雜物,室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。⒌工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位,認(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真填寫工作日志。⒊發(fā)給患者預(yù)約單并說(shuō)明注意事項(xiàng)。⑵掃描體位。⒉與操作技術(shù)人員密切配合,圓滿地完成當(dāng)日掃描檢查并指導(dǎo)掃描。⒍如遇對(duì)造影劑有毒,副反應(yīng)或過(guò)敏的患者,要全面負(fù)責(zé)搶救工作,并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及請(qǐng)有關(guān)科室共同搶救。⒋掃描結(jié)束后向患者說(shuō)明取結(jié)果日期,按要求填寫掃描記錄單。㈢護(hù)士組⒈負(fù)責(zé)注射器消毒,領(lǐng)取及保管藥品,準(zhǔn)備及檢查,補(bǔ)充急救藥品器械和氧氣等。⒉科間會(huì)診:由科內(nèi)總住院醫(yī)師提出,填寫申請(qǐng)單,經(jīng)科主任簽字同意,上報(bào)醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)日期、地點(diǎn)完成。⒍外出會(huì)診:凡科內(nèi)人員外出會(huì)診,必須由科主任同意,到醫(yī)務(wù)處辦理有關(guān)手續(xù),否則,一切后果自負(fù)。⒋每月放射診斷追蹤或/和臨床手術(shù)反映病例失誤者,亦由科主治醫(yī)師以上人員與臨床隨訪后登記。⒊各儀器保養(yǎng)人員遇有故障,必須立即報(bào)告技師長(zhǎng),由技師長(zhǎng)與有關(guān)部門聯(lián)系解決,若停機(jī),必須向科主任報(bào)告。體檢制度⒈放射科工作為對(duì)人體的損害工作之一,除加強(qiáng)日常防護(hù)工作外,每季度內(nèi),科內(nèi)工作人員必須進(jìn)行血象檢查。⒌凡新來(lái)科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內(nèi),以作日后對(duì)比參考。⒋當(dāng)年放射假必須在當(dāng)年內(nèi)安排(除特殊情況外),但不得借用下放射假。⒉操作人員曝光時(shí),應(yīng)在控制室內(nèi)操作,如需要在機(jī)房?jī)?nèi)操作者,必須穿鉛衣,必要時(shí)戴鉛手套,防止射線損傷。⒍進(jìn)入機(jī)房的其他人員,曝光時(shí)應(yīng)離開機(jī)房,必須留在機(jī)房者,需穿鉛衣,并盡可能遠(yuǎn)離射線源。
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