血液透析室?guī)旆抗芾碇贫?預(yù)覽頁
【正文】 檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；（五）透析用水的化學(xué)污染物情況每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。十、血液透析室為透析設(shè)備建立檔案，對透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。(二)(三)(四)認(rèn)真執(zhí)行血液透析操作規(guī)程。透析結(jié)束后擦拭機(jī)器，整理病床。每日紫外線循環(huán)風(fēng)機(jī)消毒，定期做空氣培養(yǎng)，并做好記錄。離開污染區(qū)應(yīng)脫去衣帽鞋并消毒雙手。6．認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的消毒工作和消毒效果質(zhì)量檢測。（2）血透析機(jī)的消毒與管理：每日透析結(jié)束，透析機(jī)必須徹底消毒。（4）透析器管路和穿刺針等血透醫(yī)用物品做到一次性使用。第三節(jié)醫(yī)院感染控制監(jiān)測管理制度 。、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV,，艾滋病毒。，有異常隨時(shí)維修。，監(jiān)測內(nèi)毒素。，均應(yīng)建立門診病歷卡及血液透析病歷，每次血透后由患者自行保管，每次透析治療時(shí)帶來，由醫(yī)生作記錄，并作透析小結(jié)，住院患者血透后，在住院病歷中作血透記錄。10．門診病歷由病員自行保管血透記錄單，每年按填寫序號裝訂成冊存放本室資料框內(nèi)。蛋白質(zhì)：，其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白：含必須氨基酸如牛奶，雞蛋，家禽，牛奶應(yīng)保證200ml/d，雞蛋12只/d，限制蛋黃1只/d，少食海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟?？刂迫胍毫浚好刻炜傔M(jìn)液量（包括藥物和固體食物中的水分）應(yīng)等于尿量加500ml，水?dāng)z入限制在1L/d。(2)內(nèi)瘺術(shù)前準(zhǔn)備：①保護(hù)血管，作內(nèi)瘺側(cè)手臂（非優(yōu)勢手）不得穿刺，抽血。③拆線后即可行內(nèi)瘺鍛煉：，每日鍛煉34次，每次10min。⑦穿刺后46h可下水。2．交清血透患者數(shù)及血液凈化的方式。6．當(dāng)日應(yīng)做血透患者而由于種種情況暫停血透的要交班。第八節(jié)工作人員健康檢查制度 。第九節(jié)工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。，愛護(hù)公物，節(jié)約水電，損壞公物應(yīng)原價(jià)賠償。專人管理及領(lǐng)用，做到五定：定時(shí)核對、定人保管、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒。查對并登記、帳物相符。、哺乳期應(yīng)暫調(diào)離血透室工作，其幼兒滿2周歲方可調(diào)回。，應(yīng)用清水充分洗滌干凈，再用消毒液消毒污染部位，有條件的應(yīng)洗浴，更換清潔工作服。4．患者在透析期間發(fā)生管路漏血需及時(shí)更換管路給予處理。2．水處理系統(tǒng)的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜根據(jù)廠家要求及水質(zhì)情況進(jìn)行更換。6．每月一次透析用水細(xì)菌學(xué)檢測記錄。2．透析液應(yīng)由濃縮液加符合質(zhì)控要求的透析用水配制。5．每周至少更換一次濃縮液配制桶濾芯。8．濃縮B液配制應(yīng)在配制后24小時(shí)內(nèi)使用，B桶外注明配置時(shí)間。3．為防止物品庫存過多按照日計(jì)劃明確數(shù)量填寫訂購單。做到合理使用杜絕浪費(fèi)。3．使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染科、及設(shè)備采購部門。從重視患者安全、護(hù)士安全的角度出發(fā)，積極倡導(dǎo)、鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告不良事件（包括差錯(cuò)、糾紛、意外）。，對于沒有引起傷害或糾紛的差錯(cuò)，可免除當(dāng)事人的處罰；如果引起糾紛或訴訟，需要賠償或賠禮，當(dāng)事者需承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，按護(hù)理部或院部獎(jiǎng)懲條例處罰。離開污染區(qū)應(yīng)脫去衣帽鞋并消毒雙手。10．認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的消毒工作和消毒效果質(zhì)量檢測。（2）血透析機(jī)的消毒與管理：每日透析結(jié)束，透析機(jī)必須徹底消毒。（4）透析管路和穿刺針做到一次性使用。血糖、血脂。肝功能指標(biāo) ，登記患者檢查結(jié)果。、HBV陽性制度分機(jī)分區(qū)透析。2．核對患者信息，登記有效身份證件，建立患者檔案，并及時(shí)按照上海質(zhì)控要求上網(wǎng)實(shí)名登記3．告知患者血透透析可能帶來的血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測等，并簽署透析治療知情同意書。第二十五節(jié)血透突發(fā)事件技術(shù)培訓(xùn)技術(shù)培訓(xùn)包括： ； ，燃燒的分類，滅火的注意事項(xiàng)（可聯(lián)系消防隊(duì)開講座）； ； ； 緊急情況下所需要的支持文件可能包括：應(yīng)急電話通訊錄；建筑物與現(xiàn)場和風(fēng)險(xiǎn)情況地圖；資源清單等。
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