血液透析室?guī)旆抗芾碇贫?文件)
【正文】 要交接清楚。9．交班者必須清點財產(chǎn)并做好記錄。、哺乳期應(yīng)暫調(diào)離血透室工作，其幼兒滿2周歲方可調(diào)回。，如病情不宜探視，醫(yī)護人員應(yīng)加以勸阻。各種儀器的使用，器械應(yīng)有專人負責保養(yǎng)，定期檢查，保修，搶救物品呈備用狀態(tài)。標識清洗、醒目。每二年參加醫(yī)院組織的體格檢查。、血路管道時，應(yīng)穿戴好隔離衣、塑料圍裙、袖套、手套、防護面具等，加強自我保護。3．當患者出現(xiàn)熱源反應(yīng)應(yīng)及時通知醫(yī)生并做好處理工作。第十四節(jié)水處理間制度1．根據(jù)廠家說明做好維護保養(yǎng)記錄。5．每臺水處理機建立獨立的工作檔案，每天記錄運行狀態(tài)。9．每天一次軟水硬度及游離氯檢測記錄 第十五節(jié)透析液配置室制度1．購買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有相關(guān)證件。有記錄。7．透析液成分及濃度測定每月一次，檢查記錄。2．掌握每月消耗情況，易損耗材保持一定的庫存量，以保證臨床工作正常運轉(zhuǎn)。6．嚴格物資領(lǐng)用制度，物資出入要有一定手續(xù)，建立臺帳。不得將包裝破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。第十八節(jié)不良事件報告處置制度。，積極組織分析討論，以吸取教訓(xùn)，并制定防范措施。、物體表面、工作人員手的采樣，細菌總數(shù)的檢測，并做好登記。6．進入血透室必須嚴格遵守透析室各項規(guī)定，按規(guī)定通道出入并更換鞋子、帽子，進污染區(qū)必須衣帽鞋穿戴整齊，操作時戴口罩、戴一次性手套。9．污染的隔離衣、帽、鞋、被單、被套等被服類均應(yīng)做好預(yù)消毒，再送洗衣房清洗。對反滲水出口及透析液的入口、出口，每月采樣，作細菌監(jiān)測，符合要求方可使用，并有記錄。（3）透析床單：必須一人一用一更換，做好終未消毒。第二十一節(jié)血透患者常規(guī)實驗室檢查制度 ，血常規(guī)、腎功能。，肝功能指標。第二十四節(jié)透析患者接診制度 1．對于第一次開始透析的患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前由主治或主任醫(yī)師對患者進行病情評估有無透析指征，血管通路情況，制定透析處方等。6．開始透析前檢測乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相關(guān)檢查，保留原始記錄，登記患者檢查記錄。根據(jù)培訓(xùn)對象不同，可以選擇不同的培訓(xùn)方式和內(nèi)容。應(yīng)該制定應(yīng)急疏散程序并明確線路，關(guān)鍵工作的終止或運行程序，醫(yī)護人員及患者疏散后的工作程序，救援與醫(yī)療責任，緊急情況報告程序，核心人員與部門等。4．對患者進行透析知識宣教，增加其對透析的了解，同時介紹透析時環(huán)境及注意事項。第二十三節(jié)家訪談話制度。、HBV患者免疫標志物，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。：血清鐵：PTH并對患者整體情況進行評估。第二十節(jié)消毒隔離查對制度，外勤班檢查登記。透析液的吸頭每天清水清洗，將殘留液體沖凈、擦干，如遇有血跡用2000mg/l消毒液擦拭，清水沖洗、擦干。（1）透析水的檢測與管理：按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，透析水每月做細菌培養(yǎng)1次，定時測定內(nèi)毒素。7．接待參觀要限制人數(shù)，并事先取得聯(lián)系，嚴禁非本室人員擅自入內(nèi)。，將與管理目標及護理獎懲考核掛鉤。，當事人填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，事件重大、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭上報告相關(guān)上級部門。4．發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告相關(guān)部門。第十七節(jié)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒器材的管理制度1．專人負責建立登記賬冊，記錄每次到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號等。4．每次認真檢查清點供應(yīng)商的貨物，發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)品疑問及時與供應(yīng)商聯(lián)系及時處理。當天未用完的B液應(yīng)廢棄。6．每周至少更換或消毒一次容器。3．透析液配置環(huán)境應(yīng)在透析室清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域，周圍無污染源，每班對環(huán)境清潔消毒一次。7．每月一次透析用水內(nèi)毒素檢測記錄。3．每月或根據(jù)廠家要求對水處理系統(tǒng)及管路進行消毒，有記錄。5．透析期間密切觀察機器運轉(zhuǎn)情況，如發(fā)現(xiàn)異常報警及時與工程師聯(lián)系。、污染區(qū)吸煙、進食、會客等第十三節(jié)血透室安全管理差錯事故防范制度1．各班上機
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