兒童孤獨(dú)癥早期診-預(yù)覽頁
【正文】 行 ASD篩查 ? 初級(jí)保健工作者在 9個(gè)月常規(guī)保健中，關(guān)注嬰兒的目光接觸、與母親交往能力，建立多級(jí)的預(yù)警機(jī)制，以期早發(fā)現(xiàn) ? 對(duì)于 1歲左右存在可疑危險(xiǎn)因素的兒童都應(yīng)該給予干預(yù)和隨訪，不必追求一個(gè)精確的診斷 ? 有研究報(bào)道： ? 在 2歲以下診斷的 ASD相比照較穩(wěn)定，尤其是孤獨(dú)癥診斷比 ASD診斷更穩(wěn)定； ? 在隨訪時(shí)不再被診斷為 ASD和孤獨(dú)樣病癥較輕、較高認(rèn)知、較多語言能力、沒有刻板行為、接收更多 ABA訓(xùn)練時(shí)間有關(guān)。 孤獨(dú)癥的高危特征表現(xiàn) ? 6月齡后：逗弄時(shí)不表現(xiàn)快樂，眼睛很少注視人 ? 10月齡：對(duì)叫自己名字沒反響，聽力正常 ? 12月齡：對(duì)于任何言語指令沒有反響，沒有咿呀學(xué)語，沒有手勢語言，不能進(jìn)行目光跟隨；對(duì)于動(dòng)作模仿不感興趣 ? 16月齡：不說任何詞匯，對(duì)語言反響少，不理睬別人說話 ? 18月齡：不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向，沒有展示盒給與行為 ? 24月齡：沒有自發(fā)的雙詞短語 ? 任何年齡：出現(xiàn)語言功能倒退或社交技能倒退 第十九頁，共二十八頁。 CHAT23〔香港〕 ? 包含 2個(gè)局部 ? A局部： MCHAT問卷漢化版〔 23條目〕 ? B局部： CHAT B局部觀察工程〔 4條目〕 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)： ? A局部： 23項(xiàng)中有 6項(xiàng)陽性或 7項(xiàng)核心工程中 2項(xiàng)陽性 ? B局部： 4項(xiàng)中有 2項(xiàng)陽性 ? 使用年齡：智齡在 1824個(gè)月兒童 第二十三頁，共二十八頁。 孤獨(dú)癥早期系統(tǒng)監(jiān)測 ? 監(jiān)測是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，常規(guī)體檢時(shí)進(jìn)行； ? 重點(diǎn)：主動(dòng)詢問與觀察孤獨(dú)癥高危指標(biāo)，關(guān)注與回應(yīng)父母對(duì)兒童發(fā)育的擔(dān)憂 ? 培訓(xùn)兒童保健醫(yī)師具備識(shí)別孤獨(dú)癥早期病癥的能力 ? 進(jìn)行科普宣傳，提高父母與兒童養(yǎng)育人員對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí)，早期識(shí)別孤獨(dú)癥的行為表現(xiàn) ? 系統(tǒng)監(jiān)測與兒童保健相結(jié)合，在 1 1 2 30月齡體檢時(shí)進(jìn)行 ? 監(jiān)測過程：發(fā)現(xiàn)可疑，及時(shí)進(jìn)行篩查或轉(zhuǎn)診 第二十五頁，共二十八頁。不會(huì)說話或說話遲，是就診首位原因。任何年齡：出現(xiàn)語言功能倒退或社交技能倒退。
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