兒科藥歷1-預(yù)覽頁
【正文】 用于各種支氣管炎及感染。如過量使用還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙攣等。阿莫西林克拉維酸鉀配制好的輸注液應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)，用3040分鐘的時(shí)間完成滴注，溶液在配制好后應(yīng)立即加至點(diǎn)滴全量，剩余藥液應(yīng)棄掉。（3）霧化時(shí)患兒吸氣時(shí)須緊閉雙唇，并按住出氣口，使得霧化器內(nèi)保持一定壓力，讓被霧化的藥液盡可能進(jìn)入肺部。若霧化過程中患兒有心跳加快或有其他不適反應(yīng)，立即停止霧化并告知醫(yī)生。輔助檢查：：WBC 10^9/L、NEU %、 LYM %、RBC 10^12/L、HGB 130 g/L、PLT 30610^9/L。治療藥物： 注射用阿莫西林克拉維酸鉀 ivgtt q8h —維生素C注射液1g ivgtt qd — ivgtt bid —布地奈德混懸液 2ml 霧化吸入 bid —硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液 霧化吸入 bid —對(duì)乙酰氨基芬片 一次 ，磷酸奧司他韋顆粒45mg tid —鹽酸氨溴索口服液 tid —注射用阿奇霉素170mg ivgtt qd —阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑 bid （出院帶藥）布地奈德混懸液 2ml 霧化吸入 bid —（出院帶藥）硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液 霧化吸入 bid —（出院帶藥）藥 物 治 療 日 志（第二天）患兒反復(fù)發(fā)熱，℃，伴寒顫，無抽搐，咳嗽明顯，有痰不易咯出，無惡心、嘔吐、腹瀉等不適，神清，精神欠佳，查體：呼吸稍急促，三凹征（），無鼻翼煽動(dòng)，面色潮紅，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；頭顱無畸形，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，口唇紅，唇周無青紫，咽充血（++），雙扁桃體I176。藥師：患兒非典型病原體的檢出結(jié)果為陰性，但由于其所采標(biāo)本為咽拭子，而幼兒在咽拭子的采集時(shí)并不配合，致使棉簽在咽部停留的時(shí)間極短，未達(dá)到10s，其培養(yǎng)陰性結(jié)果不具有臨床指導(dǎo)意義。（2）告知護(hù)士向500 ml滅菌注射用水，振蕩直至藥物完全溶解。（第三天）患兒咳嗽有所緩解，呈陣發(fā)性，有痰，不易咳轉(zhuǎn)，體溫呈下降趨勢(shì)，無嘔吐、腹瀉等癥狀；精神、食納、睡眠較前好轉(zhuǎn)，大小便正常，查體：呼吸稍急促，三凹征（），無鼻翼煽動(dòng)，面色潮紅，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；頭顱無畸形，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，口唇紅，唇周無青紫，咽充血（++），雙扁桃體I176。 患兒發(fā)熱，查體：咽充血（++），雙扁桃體I176。（第六天）患兒咳嗽有所緩解，呈陣發(fā)性，有痰，易咳轉(zhuǎn)，體溫正常，無嘔吐、腹瀉等癥狀；精神、食納、睡眠可，大小便正常，查體：呼吸平穩(wěn)，三凹征（），無鼻翼煽動(dòng)，面色潮紅，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；頭顱無畸形，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，口唇紅，唇周無青紫，咽充血（+），雙扁桃體I176。（第八天） 患兒偶有單聲咳嗽，無痰，體溫正常，無嘔吐、腹瀉等癥狀；精神、食納、睡眠可，大小便正常，查體：呼吸平穩(wěn)，三凹征（），無鼻翼煽動(dòng)，面色紅潤，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；頭顱無畸形，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，口唇紅，唇周無青紫，咽充血（），雙扁桃體I176。（2）霧化吸入要求與住院時(shí)一致。兒童與成人相比, 由于兒童生長發(fā)育等特點(diǎn), 各臟器及身體機(jī)能處在生長、成熟和完善過程中, 從而形成了獨(dú)特的生理狀態(tài)和特殊用藥群體, 在藥物的吸收、分布、代謝、排泄方面都有與成人不同的特點(diǎn), 因此用藥更易產(chǎn)生安全隱患，這就更加需要根據(jù)兒童特點(diǎn)正確的選擇藥物及用藥劑量和給藥方法，對(duì)患兒用藥過程實(shí)施臨床路徑和藥學(xué)監(jiān)
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