兒科藥歷1(文件)
【正文】 大便分析未見明顯異常，患兒感染中毒癥狀重，治療上加用阿奇霉素加強(qiáng)抗感染，余治療同前，動態(tài)觀察病情變化。監(jiān)護(hù)：（1）告知醫(yī)生在使用阿奇霉素過程中應(yīng)注意監(jiān)測患兒肝腎功能，醫(yī)生需密切關(guān)注患兒電解質(zhì)情況。該溶液在30℃以下可保存24小時。腫大，未見膿性分泌物；頸阻（）；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在分布不固定的中細(xì)濕羅音，無哮鳴音；結(jié)合胸片及血常規(guī)，故診斷，血常規(guī)提示細(xì)菌感染可能大。藥師：患兒今日查外周血示白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)已在正常范圍內(nèi)，但體溫仍有反復(fù)，℃，有痰仍不易咳出但較前好轉(zhuǎn)，治療方案未調(diào)整，監(jiān)護(hù)同前。治療方案同前，監(jiān)護(hù)同前。 藥師：告知家屬（1）阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑于早晚各服用一包，先將藥粉倒入少量溫水之中溶解，再予以患兒服用，切不可直接服用以免引起患兒嗆咳。藥 物 治 療 總 結(jié)兒童肺炎是兒科常見病和多發(fā)病, 也是導(dǎo)致兒童死亡的主要原因之一。內(nèi)容總結(jié)（1）藥歷
建立日期： 年 06 月 04 日 建立人：。臨床藥師在兒科進(jìn)行合理有效的藥學(xué)監(jiān)護(hù)能提高治療效果, 使用藥安全、有效、合理和經(jīng)濟(jì)。（3）出院后注意患兒個人護(hù)理、避免受涼，要勤洗手注意個人衛(wèi)生，若家人有人感冒應(yīng)避免接觸患兒。腫大，未見膿性分泌物；頸阻（）；雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，無哮鳴音；心音有力，律齊；腹平軟，肝脾不大，腸鳴音正常，會陰及外生殖器無異常，四肢暖，活動可，巴氏征（），克氏征（），布氏征（），好轉(zhuǎn)出院。腫大，未見膿性分泌物；頸阻（）；雙肺呼吸音粗糙，偶聞及痰鳴音，無哮鳴音；心音有力，律齊；腹平軟，肝脾不大，腸鳴音正常，會陰及外生殖器無異常，四肢暖，活動可，巴氏征（），克氏征（），布氏征（），患兒病情好轉(zhuǎn)，繼續(xù)目前治療，動態(tài)觀察病情變化。腫大，其上布滿膿性分泌物，故診斷。腫大，其上布滿膿性分泌物；頸阻（）；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在分布不固定的中細(xì)濕羅音，無哮鳴音；心音有力，律齊；腹平軟，肝脾不大，腸鳴音正常，會陰及外生殖器無異常，四肢暖，活動可，巴氏征（），克氏征（），布氏征（）。因注射用阿奇霉素為真空包裝，建議使用標(biāo)準(zhǔn)的5 ml 。因此醫(yī)生經(jīng)驗性加上大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物抗感染治療。腫大，未見膿性分泌物；頸阻（）；雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在分布不固定的中細(xì)濕羅音，無哮鳴音；心音有力，律齊；腹平軟，肝脾不大，腸鳴音正常，會陰及外生殖器無異常，四肢稍涼，活動可，巴氏征（），克氏征（），布氏征（）。：（）。霧化后，用濕布清潔患兒面部皮膚，用棉簽沾上生理鹽水清潔患兒口腔及咽喉部。吸氣后需屏氣3 ～ 5 s，使吸入藥物更好地在肺部沉積，以發(fā)揮療效。注意患兒注射給藥部位是否出現(xiàn)靜脈炎（2）多索茶堿應(yīng)緩慢滴注，時間大于45min。此表現(xiàn)為初期中毒癥狀，此時應(yīng)暫停用藥，監(jiān)測血藥濃度。初始藥物治療監(jiān)護(hù)計劃： 告知醫(yī)生：（1）在未使用抗菌藥物之前采集患兒血液標(biāo)本、痰液標(biāo)本送檢，查患兒PCT、CRP等炎性指標(biāo)，還需篩查呼吸道病毒及非典型病原體，做鼻咽分泌物病毒抗原檢測及血清特異抗體。聯(lián)合短效β2受體激動劑沙丁胺醇用于緩解支氣管痙攣以達(dá)到濕化呼吸道黏膜、祛痰的目的?；純嚎人?、痰液不宜咳出、有氣促表現(xiàn)，可予以霧化吸入減輕支氣管癥狀。通過抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，從而達(dá)到抑制哮喘的作用。神經(jīng)氨酸酶在病毒的生活周期中扮演了重要的角色，流感病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制表達(dá)
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