兒科腦膜炎教學(xué)-預(yù)覽頁
【正文】 ● 三種菌占小兒腦膜炎 2/3以上 病因?qū)W 第五頁，共四十四頁。 病因?qū)W 第八頁，共四十四頁。 ● 閉塞性小血管炎 第十一頁，共四十四頁。 6 版 第 ● 硬膜下積液 〔積膿〕； ● 腦積水： 非交通性， 交通性 ● 腦室膜炎 ● 各種神經(jīng)功 能障礙 第十五頁，共四十四頁。 6 版 第 年齡越小 ， 發(fā)病率越高； 1歲以下 占 1/2～ 2/3； ≤3個(gè)月幼嬰及新生兒臨床表現(xiàn)不 典型 。 6 版 第 ● 病因?qū)W ● 病理與發(fā)病機(jī)理 ● 臨床表現(xiàn) ● 診斷與鑒別診斷 ● 并發(fā)癥及后遺癥 ● 治療 第二十一頁，共四十四頁。氯化物可降低。氯化物可降低。 6 版 第 病腦 CSF的改變特征 ： 外觀清亮、 糖正常 、 WBC正常或輕度增高，且單核為主、 蛋白輕度增高、找不到致病菌、 特異性抗體 第二十五頁，共四十四頁。 6 版 第 ● 病因?qū)W ● 病理與發(fā)病機(jī)理 ● 臨床表現(xiàn) ● 診斷與鑒別診斷 ● 并發(fā)癥及后遺癥 ● 治療 第二十八頁，共四十四頁。 并發(fā)癥及后遺癥 第二十九頁，共四十四頁。 6 版 第 腦室膜炎： ● 易發(fā)生于幼嬰及新生兒 、 尤其治療延誤者 。 ● 抗生素： 抗生素選藥原那么：致病菌敏感 ， CSF 內(nèi)濃度高 ， 副作用小 。 療效特點(diǎn)：透過 BBB力強(qiáng) ， 代謝物同樣有效 ， 24h使 CSF無菌 。 治療 第三十五頁，共四十四頁。 6 版 第 其它特殊病原菌選藥 金黃色葡萄球菌 ● 選藥： 新型人工半合成青霉素： 如苯唑青霉素鈉 〔 新青 II〕 ；鄰氯青霉素 鈉 〔 新青 Ⅳ 〕 ；乙氧奈青霉素鈉〔 新青 III〕 100mg/〔 kg 第三十八頁，共四十四頁。 治療 第三十九頁，共四十四頁。d〕 治療 第四十頁，共四十四頁。 6 版 第 其它： ● 腦室膜炎：側(cè)腦室穿刺注藥〔慎重〕； ● 腦積水：腹腔、胸腔分流裝置； ● 癲癇；抗癲癇藥物。 內(nèi)容總結(jié) 重慶醫(yī)科大學(xué) 兒科學(xué)院。 ● 早期診斷，早期治療。 ● 選藥：頭胞噻肟鈉，頭胞噻肟鈉 +氨。
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