20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章-病例分析——化膿性腦膜炎-(流行性腦脊髓膜炎)-執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能強(qiáng)化精講課程講義-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ，但多不超過(guò)發(fā)病后10天。在流行年則發(fā)病人群可向高年齡組移動(dòng)?！ ?高熱、寒戰(zhàn)，體溫迅速達(dá)40℃左右，伴明顯毒血癥癥狀，如頭痛，全身不適，精神萎靡等。 經(jīng)治療后，體溫逐步下降，瘀點(diǎn)、瘀斑消失，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)?！ 。ㄋ模┞詳⊙Y型 罕見(jiàn)?！ ?）細(xì)菌培養(yǎng) （四）血清免疫學(xué)檢查 特異性抗原、抗體?！ 。?）腦膜炎表現(xiàn)：顱高壓表現(xiàn)，腦膜刺激征，重者休克，腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)，腦疝。易復(fù)發(fā)。確診則有賴于細(xì)菌學(xué)檢查出不同病原菌?！ 。?）腦脊液檢查顱壓升高明顯，腦脊液外觀呈毛玻璃狀，白細(xì)胞多在50106／L以下，以單核細(xì)胞增多為主?！ 。?）有低熱、頭痛等癥狀，逐漸加重，頭痛癥狀突出，有時(shí)非常劇烈。蛋白質(zhì)增加，糖及氯化物減低?！ ≈委熢瓌t （1）一般治療：隔離治療，密切監(jiān)護(hù)?！ 』颊?天前無(wú)明顯誘因突然高熱達(dá)39℃以上，伴畏冷和寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈全頭痛，多次噴射性嘔吐，吐出食物和膽汁，其中不帶血，無(wú)上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。急性熱病容，神志清楚，皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無(wú)黃染，咽充血（+）扁桃體（）?！ 》治霾襟E： 初步診斷：流行性腦脊髓膜炎（普通型）?！ ?℃，P 112次/分，急性熱病容，皮膚散在出血點(diǎn)，頸有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）?！ 。?）結(jié)核性腦膜炎 呈亞急性起病，有結(jié)核病接觸史或體內(nèi)已有結(jié)核（如肺結(jié)核），可查CSF常規(guī)，生化，抗酸染色以進(jìn)一步除外。 ?。?）無(wú)明顯視乳頭水腫可行腰椎穿刺，測(cè)壓力，腦脊液外觀、常規(guī)、生化、細(xì)菌學(xué)檢查（涂片和培養(yǎng)）?！ 。?）病原治療：首選大劑量青霉素，青霉素過(guò)敏者可選用第三代頭孢菌
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1