兒科腦膜炎教學(xué)-在線瀏覽
2024-10-01 16:04本頁面
【正文】 ● 診斷與鑒別診斷 ● 并發(fā)癥及后遺癥 ● 治療 第十頁，共四十四頁。 ● 閉塞性小血管炎 第十一頁，共四十四頁。 6 版 第 并發(fā)癥及后遺癥的病理學(xué)： ● 硬膜下積液〔積膿〕 ● 腦積水：〔交通性或非交通性〕 ● 腦室膜炎 ● 各種神經(jīng)功能障礙〔失聽、視力減 退、智低、癱瘓、癲癇等〕 病理 第十三頁，共四十四頁。 6 版 第 ● 硬膜下積液 〔積膿〕； ● 腦積水： 非交通性， 交通性 ● 腦室膜炎 ● 各種神經(jīng)功 能障礙 第十五頁，共四十四頁。 6 版 第 顱底聚集諸多顱神經(jīng) 第十七頁，共四十四頁。 6 版 第 年齡越小 ， 發(fā)病率越高； 1歲以下 占 1/2～ 2/3； ≤3個月幼嬰及新生兒臨床表現(xiàn)不 典型 。 6 版 第 化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的年齡特征 典型表現(xiàn) 幼嬰及新生兒 急性感染中毒與腦功能障礙癥狀 急性發(fā)熱、意識障礙、反復(fù)驚厥。 6 版 第 ● 病因?qū)W ● 病理與發(fā)病機理 ● 臨床表現(xiàn) ● 診斷與鑒別診斷 ● 并發(fā)癥及后遺癥 ● 治療 第二十一頁，共四十四頁。 ● 注意幼嬰、新生兒、不規(guī)那么治療后患兒的不典型表現(xiàn) ● 腦脊液檢查是確診的主要依據(jù) 常規(guī)檢查：壓力、外觀、白細(xì)胞數(shù)、糖五管； 生化檢查：糖 蛋白 氯化物 尋找病原菌：涂片 Gram’ s或美蘭染色、 培養(yǎng)〔藥敏〕 診斷 第二十二頁，共四十四頁。氯化物可降低。氯化物可降低 病毒性腦、腦膜炎 正?；蜉^高 清、或不太清 正?！珨?shù)百，淋巴為主 177。氯化物可降低。 6 版 第 化腦 CSF的改變特征： 早期 糖降低 、外觀膿性、涂片和培養(yǎng) 找到致病菌、 WBC顯著增高且分葉核為 主、蛋白明顯增高 結(jié)腦 CSF的改變特征： 糖降低 、外觀毛玻璃樣、蛋白明顯增 高、 WBC輕度增高且單核為主、 薄膜涂 片和培養(yǎng)找到致病菌。 6 版 第 病腦 CSF的改變特征 ： 外觀清亮、 糖正常 、 WBC正常或輕度增高，且單核為主、 蛋白輕度增高、找不到致病菌、 特異性抗體 第二十五頁，共四十四頁。 鑒別診斷 第二十六頁，共四十四頁。 6 版 第 ● 病因?qū)W ● 病理與發(fā)病機理
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