微生物實驗室質量控制及質量保證-副本-預覽頁
【正文】 /16/2023 9 標本收集和運送的質量控制 正確的運送方式 標本因冷藏及 pH改變或在氧氣中暴露，可能減少很多種細菌的存活時間 腦膜炎球菌，淋病奈瑟菌，流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌，沙門菌，志賀氏菌，霍亂弧菌，空腸彎曲菌及厭養(yǎng)菌 定量評價細菌數量的培養(yǎng)（尿標本）（運送時間） 需 進行微生物學檢測的所有標本， 應在收集后 2小時內送到實驗室 3/16/2023 10 標本 運送 貯存溫度 血 血培養(yǎng)瓶 室溫或 37 膿、腦脊液、胸水、心包積液、腹水、滑液關節(jié)鼻竇分泌物 短時間內運送：標本在帶帽的注射器內保證厭氧條件 長時間內運送： 使用運送培養(yǎng)基 室溫 避免冷藏 支氣管肺泡液、痰、其他分泌物、便等 立刻送檢 23小時 冷藏 眼、耳、鼻、尿道、生殖道、直腸、傷口拭子 用運送培養(yǎng)基 4小時 室溫 微生物檢驗標本的運送及貯存條件 3/16/2023 11 有可靠的標本質量評價方法 分類 白細胞 鱗狀上皮細胞 門診或難以取材可培養(yǎng) 6 25 25 最好，適于培養(yǎng) 5 25 10 4 25 1025 不適于培養(yǎng)，重新留取標本 3 25 25 2 1025 25 1 10 25 3/16/2023 12 有可靠的標本質量評價方法 3/16/2023 13 不合格標本拒收 除非不能再采集的標本，否則不予檢測； 如果培養(yǎng)或檢測，要對結果進行說明。 氧化酶試驗 血漿凝固酶試驗 過氧化氫酶試驗 β內酰胺酶 3/16/2023 25 過氧化氫酶（ H2O2） 陽性對照：金黃色葡萄球菌 ATCC 25923 陰性對照：糞腸球菌 ATCC29212 區(qū)別鏈球菌屬 /葡萄球菌屬，少見 G菌、 G+菌 3/16/2023 26 血漿凝固酶試驗 陽性對照：金黃色葡萄球菌 ATCC 25923 陰性對照：表皮葡萄球菌 ATCC12228 區(qū)別金黃色葡萄球菌 /凝固酶陰性葡萄球菌 3/16/2023 27 氧化酶 陽性對照：綠膿假單胞菌 ATCC27853 陰性對照：大腸桿菌 ATCC25922 氧化酶試驗 G菌區(qū)別， 腸桿菌科 /非發(fā)酵菌 /弧菌科 /少見 G菌等 3/16/2023 28 β內酰胺酶 陽性對照：金黃色葡萄球菌 ATCC25923 陰性對照：流感嗜血桿菌 ATCC29247 判斷苛養(yǎng)菌流感嗜血桿菌、卡他布蘭漢菌和淋病奈瑟菌 對青霉素、阿莫西林和氨芐西林的敏感性 。金黃色葡萄球菌29213, 大腸埃希菌 ATCC25922綠膿假單胞菌 27853 質控 3/16/2023 35 藥物敏感試驗質量控制 藥物敏感試驗（儀器法） 使用廠家規(guī)定的標準菌株對相應試劑進行質控 ?每批試劑至少 1次 ?當試驗結果異常、不穩(wěn)定，或缺少經驗的人員操作時，應增加質控的頻率。藥敏紙片從冰箱取出后，應平衡至室溫，從而減少暖空氣與冷的紙片接觸產生的冷凝。病人基本信息、檢測項目與申請單內容是否一致。 ? 分析是否可能存在標本采集、運輸及保存中的問題，并及時與臨床聯系； ? 分析是否可能存在與治療及病程進展有關的問題，并及時與臨床聯系。 ? 二級報告：報告直接藥敏結果及初步鑒定結果。 2）加強與臨床醫(yī)生聯系，提供良好的解釋和咨詢服務。 3/16/2023 56 3/16/2023 57 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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