醫(yī)用x射線機(jī)的影像質(zhì)量控制-徐影-預(yù)覽頁
【正文】 射線圖像的永久記錄仍然是目前臨床上常用的方法。 。 X射線基礎(chǔ) （傳統(tǒng) X線攝影的弊端） 在傳統(tǒng)的投影 X射線成像設(shè)備中，所記錄和顯示的信號(hào)都是模擬信號(hào)，在模擬 X射線攝影中因?yàn)橛涗浧鞯膭?dòng)態(tài)范圍很小。 X射線基礎(chǔ)射線基礎(chǔ) （數(shù)字（數(shù)字 X線成像）線成像）數(shù)字電視 X射線攝影系統(tǒng)X射線基礎(chǔ)射線基礎(chǔ) （數(shù)字（數(shù)字 X線成像）線成像） CR將透過人體的 X線影像信息記錄在存儲(chǔ)熒光板（storage phosphor plate， 簡(jiǎn)稱 SPP） 上，構(gòu)成潛影。 X射線基礎(chǔ)射線基礎(chǔ) （數(shù)字（數(shù)字 X線成像）線成像）計(jì)算機(jī)放射攝影（計(jì)算機(jī)放射攝影（ puted radiography， CR））優(yōu)點(diǎn)： （ 1）靈敏度高（ 2）動(dòng)態(tài)范圍高（ 3）影像更清晰缺點(diǎn)：（ 1）時(shí)間分辨力較差（ 2）不能滿足動(dòng)態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示X射線基礎(chǔ)射線基礎(chǔ) （數(shù)字（數(shù)字 X線成像）線成像）計(jì)算機(jī)放射攝影（計(jì)算機(jī)放射攝影（ puted radiography， CR）） DR直接將 X線光子轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像。攝下同一部位注入造影劑前后的兩幀圖像。 自整流 X線機(jī)多為 10~50mA的小型Ｘ線機(jī)?！ 榻鉀Q這些問題，將直流逆變技術(shù)引入Ｘ線機(jī)中，使高壓發(fā)生器的工作電源由工頻提高到中頻，甚至高頻。X射線基礎(chǔ)射線基礎(chǔ) （醫(yī)用診斷（醫(yī)用診斷 X線機(jī)）線機(jī)）? 診斷用 X線機(jī)的組成X射線基礎(chǔ)射線基礎(chǔ) （醫(yī)用診斷（醫(yī)用診斷 X線機(jī)）線機(jī)）熒光屏透視 多采用隔室（暗室）。在胃腸疾病檢查中，如果找到了病灶，就會(huì)要求立即拍片攝影，這一過程叫點(diǎn)片攝影。分床上 X線管式和床下 X線管式兩種。一般攝影是Ｘ線透過病人后直接到達(dá)膠片，多用于較薄部位或診斷要求不高的攝影檢查。組織越厚、密度越高，則產(chǎn)生的散射線越多，對(duì)影像質(zhì)量的影響越大。懸吊式Ｃ型臂支持裝置懸吊式Ｃ型臂支持裝置落地式Ｃ型臂支持裝置落地式Ｃ型臂支持裝置 ?。眯捅劢Y(jié)構(gòu)緊湊、占用空間少，能沿Ｃ弧轉(zhuǎn)動(dòng)和繞水平軸轉(zhuǎn)動(dòng)，活動(dòng)范圍大且靈活， 特別適用于心血管系統(tǒng)的Ｘ線檢查。– 牙科 X線機(jī)– 乳腺攝影 X線機(jī)– 床邊 X線機(jī)– 手術(shù)用 X線機(jī)– 熒光縮影機(jī)其它專用 X線機(jī)X射線基礎(chǔ)射線基礎(chǔ) （醫(yī)用診斷（醫(yī)用診斷 X線機(jī)）線機(jī)）牙科 X線機(jī)乳腺攝影 X線機(jī)X射線基礎(chǔ)射線基礎(chǔ) （醫(yī)用診斷（醫(yī)用診斷 X線機(jī)）線機(jī)）床邊 X線機(jī)手術(shù)用 X線機(jī)熒光縮影機(jī)醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 ? 放射防護(hù)與影像質(zhì)量保證的關(guān)系 據(jù)報(bào)道，我國同類型 X射線診斷檢查，在不同醫(yī)院和不同受檢者之間，受檢者受照劑量相差很大，可達(dá)幾百倍。為降低全民受照劑量，目前醫(yī)用 X射線診斷的防護(hù)重點(diǎn)已由原來側(cè)重于工作人員向受檢者的防護(hù)轉(zhuǎn)變。醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 ? 醫(yī)用 X射線診斷影像質(zhì)量保證和影像質(zhì)量控制的依據(jù) 國務(wù)院第 449號(hào)令頒布的 《 放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例 》 第三十八條規(guī)定：使用放射性同位素和射線裝置進(jìn)行放射診療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)，制定與本單位從事的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。代替 (WS/T 76—1996) 、 (WS/T1891999)? 《 醫(yī)用 X射線診斷影像質(zhì)量保證的一般要求》 (WS/T 76—1996) ? 《 醫(yī)用 X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范 》 (WS/T1891999)醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 ? X射線診斷的質(zhì)量保證：為獲得穩(wěn)定的高質(zhì)量的 X射線診斷影像，同時(shí)又使人員受照劑量和所需費(fèi)用達(dá)到合理的最低值所采取的有計(jì)劃的系統(tǒng)行動(dòng)。 ? 驗(yàn)收檢測(cè)： 是 X射線診斷設(shè)備安裝完畢或重大維修后，為鑒定其影響影像質(zhì)量的性能指標(biāo)是否符合約定值而進(jìn)行的檢測(cè)。 （由檢測(cè)機(jī)構(gòu)、院方、供貨商共同實(shí)施） 醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 ? 狀態(tài)檢測(cè) 是為評(píng)價(jià)設(shè)備狀態(tài)而進(jìn)行的檢測(cè)。 醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 ：在管電壓、管電流、曝光時(shí)間不變的情況下，每次照射的 X射線量是保證影像光密度一致的基本條件。 醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 攝影機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：攝影機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：：當(dāng)管電壓確定后，不同管電流和照射時(shí)間組成相同的mAs，在相同的位置上應(yīng)有相等的照射量。 醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 攝影機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：攝影機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：： 標(biāo)稱值與實(shí)測(cè)值的偏差 ≤177。 應(yīng)注意許多機(jī)器改變 mA檔會(huì)影像機(jī)器的實(shí)際Kvp值。10％以內(nèi)。 原檢測(cè)規(guī)范 177。 醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 攝影機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：攝影機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：：燈光野與照射野的偏差中心偏差小于 SID的 1％；任何一邊偏差邊界小于 SID的 1％；垂直度偏差 ≤3o醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 攝影機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：攝影機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：： X線管焦點(diǎn)尺寸及其信息傳遞功能是影像影像質(zhì)量的重要因素之一。該焦點(diǎn)尺寸是球管的固有特性，不能改變。 ? 光密度偏差：高質(zhì)量設(shè)備光密度變化應(yīng)在。 醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 攝影機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：攝影機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：? a、響應(yīng)時(shí)間：自動(dòng)曝光控制系統(tǒng)發(fā)出的 X線停止信號(hào)和實(shí)際停止照射時(shí)的時(shí)間差，此特性在被照體厚較小的斷時(shí)間曝光時(shí)尤為突出。對(duì)于普通熒光屏透視，由于熒光屏的比亮度（熒光屏在單位比釋動(dòng)能率照射下的發(fā)光亮度）有限，人的眼睛雖然通過暗適應(yīng)可以提高靈敏度，但是有限的。較大意味著受檢者受照部位將接受較高劑量，且不利于工作人員防護(hù)；另一方面 x光機(jī)處于較高工作狀態(tài)，將影響其使用壽命。 醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 透視機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：透視機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：（影像增強(qiáng)電透系統(tǒng)）： 影像對(duì)比度大大優(yōu)于普通熒光屏透視。 醫(yī)用 X射線機(jī)影像質(zhì)量控制 透視機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)：透視機(jī)主要檢測(cè)指標(biāo)： ? 受檢者體厚、照射野大小、影像增強(qiáng)器的放大倍數(shù)和設(shè)備的其他因素改變時(shí)得到補(bǔ)償，使影像亮度保持
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