公療流程培訓(xùn)-持卡就醫(yī)和費(fèi)用報(bào)銷流程-預(yù)覽頁
【正文】 機(jī)構(gòu)向單位提供的材料：?北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算支付明細(xì)表 。 ? 急診診斷證明 。? 處方底方（急診需提供急診處方底方） 。定額管理明細(xì)表結(jié)算支付明細(xì)表 。門診收據(jù) 。結(jié)算數(shù)據(jù)。拒付 (追回 、補(bǔ)支)明細(xì)表持卡普通住院的單據(jù)傳遞：就醫(yī)就醫(yī)特殊特殊病種病種登記登記社?？úv手冊數(shù)據(jù)上傳數(shù)據(jù)上傳費(fèi)用申報(bào)費(fèi)用申報(bào)費(fèi)用結(jié)算費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)系統(tǒng)自動審核自動審核經(jīng)辦人員經(jīng)辦人員人工復(fù)核人工復(fù)核費(fèi)用支付費(fèi)用支付\社保卡 結(jié)算結(jié)果寫卡墊付 :基金支付部分其余費(fèi)用患者現(xiàn)金交納門診收費(fèi)單據(jù)、住院費(fèi)用結(jié)算單門特病歷首次審批?參保人員首次持社?？ㄟM(jìn)行門診特殊病種的門診或住院治療前，應(yīng)先持社?？ê汀侗本┦嗅t(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批單》到區(qū)、縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊病種審批 。收費(fèi)票據(jù) 。出院診斷證明 。結(jié)算單 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收據(jù)。未發(fā)卡人員就醫(yī)、報(bào)銷流程216。已發(fā)卡人員就醫(yī)、報(bào)銷流程216。結(jié)算數(shù)據(jù) 。市級參保人經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算明細(xì)表 。外院檢查治療證明 。清單 。定額管理明細(xì)表 結(jié)算支付明細(xì)表 。結(jié)算單 。定額管理明細(xì)表醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方底方 。轉(zhuǎn)院單。門 (急 )診費(fèi)用的報(bào)銷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收的材料：? 社?？?。? 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診（院）單 。? 報(bào)盤文件。 費(fèi)用明細(xì)表 。轉(zhuǎn)診單 。(低保證明 )住院類費(fèi)用的報(bào)銷 普通住院費(fèi)用社?？ㄗ≡嘿M(fèi)用結(jié)算單 。外院檢查治療證明 。檢查、治療費(fèi)用明細(xì) 。 門診特殊病費(fèi)用社保卡處方底方 。 收費(fèi)票據(jù) 。北京市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全額結(jié)賬證明 異地住院醫(yī)療費(fèi)用社?？ㄗ≡嘿M(fèi)用結(jié)算單 。外院檢查治療證明。市級參保人經(jīng)辦機(jī)構(gòu)+審核表 (單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) )。收費(fèi)票據(jù)。 全額結(jié)賬證明社?？?。個(gè)人現(xiàn)金支付金額 醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額 個(gè)人 自付、自費(fèi)金額個(gè)人帳戶支付金額 其中 門診大額支付 其中 個(gè)人支付自付一個(gè)人帳戶余額 退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額 殘疾軍人補(bǔ)充支付累計(jì)醫(yī)保范圍內(nèi)金額 單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付 個(gè)人支付自付二年度門診累計(jì)大額支付 個(gè)人支付自費(fèi)項(xiàng)目名稱 規(guī)格 單位 單價(jià) 數(shù)量 金額 收費(fèi)等級 項(xiàng)目名稱 規(guī)格 單位 單價(jià) 數(shù)量 金額 收費(fèi)等級實(shí)時(shí)結(jié)算的在單據(jù)左上角標(biāo)記： ★北京市醫(yī)院端外掛接口 結(jié)算版本（版本號） 打印版本（版本號）注： “ 個(gè)人支付自付一 ” 不含 “ 退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) ” 、 “ 殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助 ” 、 “ 單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) ” 支付金額。特留家北京市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用全額結(jié)賬證明定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：姓名 性別 年齡公民身份號碼 人員類別出入院日期 社?？ㄌ枠I(yè)務(wù)類別 □普通住院 □急診留觀 □家庭病床 □門診特殊病種全額結(jié)賬的原因： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室簽章： 日期：注：審核區(qū)、縣留存。北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心監(jiān)制 院門北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表單位名稱：原單位名稱： 打印日期： 年 月 日姓名 性別 年齡 病歷號 參保人員類別 公民身份號碼 就診類別 社保登記證號碼 就診定點(diǎn)醫(yī)院 門診 由 至 連續(xù)天數(shù) 住院 入院時(shí)間 出院時(shí)間 天數(shù) 結(jié)賬時(shí)間 報(bào)銷單據(jù) 張數(shù) 總金額 退單數(shù)／金額 病情摘要 企業(yè)主管部門登記 經(jīng)辦人 （章） 年 月 日項(xiàng)目分類 金額 拒付金額 拒付原因西藥費(fèi)總金額 西藥費(fèi)（自費(fèi)） 西藥費(fèi)（部分自費(fèi)） 中藥費(fèi)總金額 中藥費(fèi)（自費(fèi)） 中藥費(fèi)（部分自費(fèi)） 檢查費(fèi)總金額 檢查費(fèi)（自費(fèi)） 檢查費(fèi)（部分自費(fèi)） 治療費(fèi)總金額 治療費(fèi)（自費(fèi)） 治療費(fèi)（部分自費(fèi)） 化驗(yàn)費(fèi)總金額 化驗(yàn)費(fèi)（自費(fèi)） 化驗(yàn)費(fèi)（部分自費(fèi)） 材料費(fèi)總金額 材料費(fèi)（自費(fèi)） 材料費(fèi)（部分自費(fèi)） 其它費(fèi)總金額 其它費(fèi)（自費(fèi)） 其它費(fèi)（部分自費(fèi)） 此表一式兩份，醫(yī)保中心和街道社保所各留一份 企業(yè)聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：審核人： 復(fù)核人： 申報(bào)日期： 年 月 日門住北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審核表（ 單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）參保單位名稱： 原單位名稱： 打印日期：姓名 性別 年齡 病歷號 參保人員類別 公民身份號碼 就診類別 申報(bào)單位社保登記號 就診定點(diǎn)醫(yī)院 門診 由 年 月 日 至 年 月 日 連續(xù)天數(shù) 住院 入院時(shí)間 出院時(shí)間 住院天數(shù)結(jié)帳時(shí)間報(bào)銷單據(jù)張數(shù) 總金額 退單數(shù) /金額病情摘要單位主管部門登記經(jīng)辦人 （章） 年 月 日 原交易自付一金額此表一 式兩份，區(qū)縣醫(yī)保中心和用人單位各留一份
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