論中藥的有毒與無毒北京中醫(yī)藥大學(xué)常章富-預(yù)覽頁
【正文】 性本草，均采用了四級分級法，如云：生金、獨自草、青腰蟲等有大毒；石膽、白頭翁、龜甲等有毒；銅礦石、千里及、蛤蚧等有小毒；羅勒、萵苣、佛甲草等有微毒。所以，要弄清中藥學(xué)中的有毒與無毒的內(nèi)涵，就必須從文字學(xué)入手，首先弄清 “ 毒 ” 字的本意。從 ‘ 艸 ’ ，毐聲?！? 注： 祥：福，善，吉兇之征兆。 臭：兼香臭，此作香氣，即另一種香氣。其生 蕃 多，則 其害尤厚 ，故字從艸，引申為 凡厚 之義。 為說明這個問題，段玉裁又在上文之后舉例云： “ 《 易 》 曰圣人 ‘ 以此 毒天下而民從之 ’ ， 《 列子 》 書曰 ‘ 亭 之毒 之 ’ ，皆謂厚民也。 卷二 陽主表，陰主里，洪數(shù)、實大皆熱也。本草文獻也不例外，特別是在論述中藥有毒無毒時， “ 毒 ” 字的本意也每有出現(xiàn)。 故爾，大多數(shù)人只知道 “ 毒 ” 字有 “ 惡 ” 的含義，卻不知道其為中性形容詞，表示 “ 多也 ” 、 “ 厚也 ” 等，還有 “ 善 ” 的含義。 一般說， 凡有毒的藥物，大多 性質(zhì) 強烈， 作用 峻猛，極易毒害人體， 常用治療量 幅度較 小 或極小，安全性低。 卷四 》 云： “ 毒藥，為藥之峻利者。即指凡藥均可謂之為“毒藥”。 冢宰 》 云：“ 醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚 毒 藥以供醫(yī)事。 是指藥物對人體的某種偏性。如： 金代， 張從正 《 儒門事親 所謂毒者，以氣味之有偏也 。欲救其偏，則惟氣味之偏者能之，正者不及也。故熱者有熱毒，寒者有寒毒，若用之不當(dāng)，凡能病人者，無非毒也。故也有人據(jù)此 將藥物的總稱與藥物的偏性概括為藥物偏性的總稱。 升麻、柴胡 升提，功善升舉清陽，既可治療病勢下陷之證，又能加重病勢上逆之疾。 此說在古今中藥學(xué)中皆可見到，對于全面認識藥物的性能有指導(dǎo)意義。 然而，這部分藥也不是個個絕對無毒，不會對人體造成傷害。 也就是說，被中醫(yī)列為無毒的中藥，又可分為 有潛在毒性的藥 與 確實無毒的藥 兩大類。 一般說， 凡標(biāo)明有毒者，均表明該藥會對人體造成明顯的傷害， 如砒霜、生烏頭等有大毒，對人體有極大的毒害作用，特別是在不合理應(yīng)用情況下更是如此。 這是因為廣義的 “ 毒 ” 是指藥物的總稱或藥物的偏性，它既包括了藥物對人體的毒害作用，又包括了藥物對人體的治療作用。 卷五 》 所云：“ 有無毒治病之緩方，蓋藥性無毒，則攻自緩。 為什么中藥有的“無毒”，有的“有毒”？ “ 毒 ” 的本質(zhì)是什么 ?古代醫(yī)藥學(xué)家進行了無數(shù)的次探索。 近代，醫(yī)藥學(xué)家運用化學(xué)手段，從許多中藥里提取分離出偏性非常突出的有毒成分，從而科學(xué)地初步揭示了“ 毒 ” 的本質(zhì)，為確定藥物的有毒與無毒提供了可靠的依據(jù)。 （二）整體是否有毒。 有的中藥 ，所含的糖類、維生素 C、某些蛋白質(zhì)及膠質(zhì)等成分，又有程度不同的緩解毒性作用。 故在判定某味中藥是否有毒時，除注意研究其是否含某種偏性非常突出的（或稱毒性）化學(xué)成分外，還應(yīng)從整體角度，去研究它是否能毒害人體。 卷二十六 故人體所能承受的最大劑量，就成為藥物有毒與無毒的分界線。在極微劑量時，就能輕度抑制呼吸中樞而顯示止咳平喘的治療作用；稍大劑量時，即對人產(chǎn)生傷害，致死量為 。 在上述三個依據(jù)中， “ 用量是否適當(dāng) ” 尤為重要，它是確定藥物有毒無毒的關(guān)鍵。 但是，僅僅認識到此還很不夠，這是因為藥物的有毒與無毒，有時是針對某藥因用量及使用方法的不同所表現(xiàn)出的性效變化而言。 人參無毒， 《 本經(jīng) 》 亦列為上品，若常量合理服用，可收補氣強壯之效； 若恃其大補而濫用久服，亦可毒害人體，輕則出現(xiàn)口鼻出血、煩躁不安等不良反應(yīng)，重則導(dǎo)致死亡。 ” 從這個意義上說 “ 藥物的偏性 ” 即是“ 毒 ” ， “ 毒藥 ” 即藥物的總稱，還是有一定道理的。 其次，性能相異的有毒藥，對人體的毒害程度有別。卷十二 常毒之性，減大毒之性一等、加小毒之性一等，所傷可知也 ”。主諸惡腫瘡瘺、喉痹、蛇犬咬毒 ” 。 除此之外，有些有明顯毒性的藥物，如水銀、雄黃、朱砂、馬錢子等，在有的古本草中卻云其“ 無毒 ” ， 這是錯誤的，應(yīng)予以糾正 。 五、結(jié) 語 中藥的有毒與無毒理論告訴我們：中藥的治療效能與 “ 毒害 ”反應(yīng)，既是相對的，又是密切相關(guān)的，是一個事物的兩個方面。 醫(yī)藥工作者的責(zé)任，就是創(chuàng)造條件，促使有毒化為無毒，杜絕無毒轉(zhuǎn)為有毒，從而提高療效，將中藥的 “ 有毒 ” 反應(yīng)減少到最低限度。 聯(lián)系信箱 最后 謝謝各位同道光臨！ 祝各位事業(yè)有成！ 為岐黃事業(yè)的發(fā)展 做出自己的應(yīng)有的貢獻！
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