【正文】 的院區(qū)已沒有發(fā)展的空間，隨著人民生活水平的提高和社會經(jīng)濟的發(fā)展，車輛越來越多，停車難是XX縣人民醫(yī)院如今碰到的大難題之一。加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是加快民生工程建設(shè)的重要組成部分。抓好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),建立城市醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分工協(xié)作機制。 五、是完善公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系的基本保證國家加大投入力度，加快公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高疾病預(yù)防和醫(yī)療救治能力。實現(xiàn)以上要求，就必須完善公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系，建設(shè)各級公共衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，并逐步使之醫(yī)療現(xiàn)代化、先進化。只有衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展了，人們的身體健康才會有保障，才能投身經(jīng)濟建設(shè)之中。 本項目的建設(shè)完善了XX縣醫(yī)院基本功能，滿足人民群眾看病就醫(yī)的需求，保障人民身體健康，促進社會的和諧發(fā)展。XX縣位于山東省西部，地處北緯36176。24′。105國道縱貫XX縣南北，309國道橫穿XX縣東西，濟聊館高速公路緊側(cè)縣城，京九鐵路在縣城西30公里處通過，濟邯鐵路橫穿縣城工業(yè)區(qū)，形成四通八達的公路、鐵路網(wǎng)，可一小時到達濟南空港，四小時到達青島海港，20分鐘到達聊城客、貨運火車站。因黃河多次在境內(nèi)的改道中沖積，形成微度起伏的崗、坡、洼相間地貌，屬黃河沖積平原，XX地勢以黃河流向自西向東北傾斜，最高點海拔35米，平均坡 聊1/15000，土壤深厚，沙黏相間，地質(zhì)較均勻。表層土由于人類長期活動形成一硬殼層，17層為粉土與粉質(zhì)粘土交互出現(xiàn)，粉土力學(xué)性質(zhì)較好，而粉質(zhì)粘土由于含水量較高，空隙較大，因而力學(xué)性質(zhì)一般，第八層粘土性質(zhì)一般，自第九層開始，各土層力學(xué)性質(zhì)明顯增強，城區(qū)未有不良工程地質(zhì)現(xiàn)象。根據(jù)XX縣氣象部門提供的資料，具體氣象資料數(shù)據(jù)如下：①風(fēng)向常年主導(dǎo)風(fēng)向：SSW 冬季主導(dǎo)風(fēng)向：ENE 夏季主導(dǎo)風(fēng)向：SSW②風(fēng)速最大風(fēng)速： m/s 冬季平均風(fēng)速： m/s 夏季平均風(fēng)速： m/s③氣溫年平均氣溫：℃ 極端最高氣溫：℃ 極端最低氣溫：℃④相對濕度：最冷月平均相對濕度：54% 最熱月平均相對濕度：73% 全年平均相對濕度：56%⑤降水量年平均降水量：600mm 年最大降水量：日最大降水量： 時最大降水量：190mm⑥最大積雪厚度：190mm⑦最大凍土厚度：44mm。據(jù)《中國江河水系圖》標準，徒駭河、馬頰河為海河水系，其余屬支流。可攔蓄雨水和黃水，用于灌溉，其他河流汛過干涸。其中，國家名牌企業(yè)4個，省級名牌企業(yè)8個。二是轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式，推動經(jīng)濟社會步入科學(xué)發(fā)展的新軌道。 配套條件一、規(guī)劃要求本項目建設(shè)區(qū)內(nèi)無自然保護區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、文物保護區(qū)、屬于一般環(huán)境功能區(qū)域，該項目建成后對原有生態(tài)系統(tǒng)和功能影響較小；該項目實施后，對環(huán)境的影響很小，具有顯著的社會效益、經(jīng)濟效益。四、供熱XX縣建有熱電廠，可為醫(yī)院、住宅用戶提供飽和蒸汽及采暖用熱水，可滿足項目用熱要求。中心街縱貫XX縣南北，是XX縣最繁華的街道之一，自北環(huán)路向南經(jīng)過XX縣中心城區(qū)，向南經(jīng)南環(huán)路與濟聊高速路相通。4 工程建設(shè)方案 規(guī)劃指導(dǎo)思想及設(shè)計原則 規(guī)劃指導(dǎo)思想本項目的建設(shè)，應(yīng)該貫徹科學(xué)發(fā)展，堅持以人為本、實事求是、因地制宜、功能合理、流程科學(xué)、方便患者，不斷改善就醫(yī)條件等原則。使區(qū)內(nèi)各種道路順暢，突出標示和導(dǎo)向性，與外圍干路轉(zhuǎn)換便捷自然，充分體現(xiàn)“人車分離、人物分離、醫(yī)患分離、潔污分離、避免交叉”及無障礙設(shè)計，獨自的空間，使動靜分區(qū)，潔污分區(qū)的交通流線處理上，考慮外來人員，住院病人，醫(yī)務(wù)工作人員及后勤服務(wù)等幾部分，使不同的使用者與物品，車輛分流，路線簡捷流暢，清潔與污物輸送流線不交叉，醫(yī)療流程合理。醫(yī)院的內(nèi)外裝修和環(huán)境設(shè)計，應(yīng)本著節(jié)能、環(huán)保的原則，有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)醫(yī)療建筑的行業(yè)特點和當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)建筑風(fēng)格。在設(shè)計中，應(yīng)明確醫(yī)護人員要有完整獨立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學(xué)科細分，邊緣學(xué)科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。在各種管線的布局與走向的選擇上，考慮接入的各種條件，采用新技術(shù)與新設(shè)備，以保障供應(yīng)為前提，使之經(jīng)濟合理。 　?。?）建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便； （8）應(yīng)留有發(fā)展或改、擴建余地；；一、醫(yī)院主要建筑及總平面布置高效和人性化的路網(wǎng)結(jié)構(gòu)總體路網(wǎng)規(guī)劃中，采用規(guī)整的路網(wǎng)結(jié)構(gòu)輔以環(huán)道(兼作消防通道)，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院的嚴謹高效和人性化。門診樓位于廣場正北方，門診樓東、西兩處各設(shè)機動車停車位為118個的停車場一處。會所南部建7棟14層住宅樓，成“一”字型排列。加以花壇和座椅錯落布置，沿醫(yī)院及小區(qū)道路設(shè)計的林蔭大道和休閑綠地構(gòu)成醫(yī)院、職工住宅小區(qū)的綠色骨架。 道路規(guī)劃規(guī)劃中遵循“通而不暢、近而不入“的原則，交通路網(wǎng)為“回路加支路”構(gòu)筑“人車適度分流”的較為理想的交通網(wǎng)絡(luò)體系。 綜合管線本工程管線有給水管、雨水管、污水管、電力電纜、通訊電纜等五種，均采用直埋敷設(shè)，沿區(qū)內(nèi)主要道路采用枝狀管網(wǎng)敷設(shè)。所有管線均應(yīng)力求短捷，盡量和道路平行或垂直敷設(shè)，轉(zhuǎn)變半徑應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。 綠化，綠地率為49%，綠地率為39%。并在醫(yī)院內(nèi)寬闊綠地點綴以小品、步道，以常綠草皮、灌木為主，到路邊以春、秋兩季喬木為主種植，并點綴常青樹種、各色花卉。因此，設(shè)計中建筑外觀依照醫(yī)療建筑特性追求簡潔明快，輕盈流暢，充分利用建筑自身形體變化，并運用柔和、淡雅的色彩和富于韻律變化的線條組合，在體現(xiàn)醫(yī)院建筑特點的同時，從外觀上創(chuàng)造輕松、寧靜、平易近人的氣氛以緩解病人的緊張情緒。候診處 (2)計劃生育與產(chǎn)科合用檢查室，并增設(shè)手術(shù)室和休息室。 (1)本項目設(shè)計兒科自成一區(qū)，設(shè)在首層出入方便之處，并設(shè)單獨出入口。 本項目設(shè)計腸道科自成一區(qū)，設(shè)單獨出入口、觀察室、小化驗室和廁所。二、急診用房設(shè)計 急診部設(shè)在門診部之近旁，并設(shè)有直通醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)系通路。 (2)，兩個床之間設(shè)吊簾分隔。 (1)住院部設(shè)出入院處，并設(shè)置衛(wèi)生處理等設(shè)施。(3)浴室內(nèi)設(shè)大便器、洗臉盆、淋浴器、浴盆各1個；浴盆僅應(yīng)一端靠墻。 (1)必須配備的：病房、重病房；病人廁所、盥洗室、浴室；配餐室、庫房、污洗室；護士室、醫(yī)生辦公室、治療室、男女更衣值班室、醫(yī)護人員廁所。 (2)。護理單元的盥洗室和浴廁設(shè)計(1)本項目設(shè)置集中使用廁所的護理單元，男女病人比例一般為6∶4，男廁每16床設(shè)1個大便器和1個小便器；女廁每12床設(shè)1個大便器。污洗室設(shè)在近污物出口處，并配有倒便設(shè)施和便盆、痰杯的洗滌消毒設(shè)施。(2) 兒科病房內(nèi)設(shè)隔離病房和專用廁所。(2)設(shè)計產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，入口處設(shè)衛(wèi)生通過室和浴廁。產(chǎn)科的嬰兒室設(shè)計(1) 嬰兒室設(shè)在產(chǎn)房區(qū)和產(chǎn)休室附近。11腫瘤病房設(shè)于相關(guān)護理單元的盡端；每間病房不宜多于3床，并設(shè)少量單人病房。重點護理病房和康復(fù)病房每間不應(yīng)多于3床，設(shè)專用廁所，并應(yīng)有防止交叉感染措施1血液病房設(shè)于內(nèi)科護理單元內(nèi)。1血液透析室(1) 血液透析室設(shè)于內(nèi)科護理單元內(nèi)，自成一區(qū)，平面按清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)順序布置。(4)設(shè)隔離透析治療室和隔離洗滌池。(3)在門診部設(shè)隔離觀察室、專用化驗室和發(fā)藥處。(4)在完全隔離房內(nèi)設(shè)緩沖前室；盥洗、浴廁附設(shè)于病房之內(nèi)；并設(shè)有單獨對外出口。 五、手術(shù)部設(shè)計用房組成手術(shù)部用房組成：一般手術(shù)室、無菌手術(shù)室、洗手室；護士室、換鞋處、男女更衣室、男女浴廁；消毒敷料和消毒器械貯藏室、清洗室、消毒室、污物室、庫房。設(shè)置位置及平面布置(1)手術(shù)室自成一區(qū)，鄰近外科護理單元。手術(shù)室的門窗(1)通向清潔走道的門凈寬。室內(nèi)設(shè)施(1)在面對主刀醫(yī)生的墻面上設(shè)嵌裝式觀片燈。(4)在手術(shù)室內(nèi)設(shè)系統(tǒng)供氧和系統(tǒng)吸引裝置。(2)攝片室內(nèi)設(shè)控制室。并在加速器治療室的出入口設(shè)“迷路”。細菌檢驗室應(yīng)在檢驗科的盡端。(2)取材臺和解剖臺之一端均安裝水池，另一端設(shè)沖灑裝置；病理解臺。腦電圖檢查室宜采用屏蔽措施。十一、藥劑科設(shè)計藥房設(shè)置(1)由于本醫(yī)院規(guī)模較大，門急診藥房與中心藥房分別設(shè)置，并單獨設(shè)置藥庫和中藥煎藥處。(4)中藥貯藥室與中藥配方室相通；西藥調(diào)劑室與西藥配方室合用，普通制劑室、分裝室貼鄰調(diào)劑室。十二、中心(消毒)供應(yīng)室設(shè)計中心供應(yīng)室由收受、分類、清洗、敷料制作、消毒、貯存、分發(fā)和更衣室等組成。(4)在清洗室內(nèi)設(shè)置通用和專用洗滌池。(2) 分別設(shè)置污衣入口和潔衣出口。太平間內(nèi)設(shè)遺體告別室，室內(nèi)配有防鼠設(shè)施，尸體停放數(shù)按總病床數(shù)的2%計算。住宅戶型設(shè)計以中高檔為主。內(nèi)外窗采用塑鋼或鋁合金窗，窗面選用雙層中孔節(jié)能性玻璃，內(nèi)外門分鋁合金門和木質(zhì)門兩種，陽臺為封閉式鋁合金陽臺。室內(nèi)樓梯設(shè)置及通道均要滿足建筑設(shè)計防火規(guī)范要求，各種樓道寬度、疏散間距均嚴格按《建筑設(shè)計防火規(guī)范》進行設(shè)計。四、樓梯盡端式護理單元，或“自成一區(qū)”的治療用房，其最遠一個房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠一點到房門的距離，如均未超過建筑設(shè)計防火規(guī)范規(guī)定時，可設(shè)一個安全出口。 地震設(shè)防設(shè)計原則貫徹執(zhí)行地震工作以預(yù)防為主的方針，使擬建建筑物經(jīng)抗震設(shè)防后，減輕建筑物的地震破壞程度，避免人員傷亡，減少經(jīng)濟損失。并配套建設(shè)職工宿舍，主要建設(shè)內(nèi)容詳見表4表42?；鄄捎脵C械挖土?xí)r，注意保持槽底原狀土結(jié)構(gòu)，在槽底設(shè)計標高以上保留20cm土層采用人工挖除。基礎(chǔ)材料：砼墊層C15，其余砼均采用C25。（二）地上結(jié)構(gòu)受力鋼筋的砼保護層厚度：板20mm，梁、柱30mm。本樓各層用電分層分科計量。放射科的醫(yī)療裝備電源，需從變電所單獨進線。配電系統(tǒng)采用TNCS系統(tǒng)，凡事故時可能引起帶電的電纜金屬外皮，設(shè)備外殼，金屬構(gòu)件等需與保護線連接。本工程配電系統(tǒng)接地采用TNS制。給水由XX縣自來水市政管網(wǎng)提供，水壓為350kPa。排水量計算本項目排水量按給水量的80%計算， m3/日。醫(yī)院污水，需送污水處理站采用醫(yī)院專用的污水處理設(shè)備進行綜合處理，處理后水質(zhì)達到國家規(guī)定的排放標準時方可外排。%。三、下列用房在采用空調(diào)時，應(yīng)符合相關(guān)凈化要求：搶救室、觀察室、病房、?？撇》亢鸵话闶中g(shù)室的新風(fēng)及回風(fēng)，均經(jīng)初、中效過濾器處理。空調(diào)用房的夏季室內(nèi)計算溫度宜采用25～27℃；其相對濕度為60%左右。集中供熱管網(wǎng)敷設(shè)到項目區(qū)，由項目承辦單位安裝到用熱單位。（二）安全出入口管理及周界防報器、閉路電視監(jiān)控、對講與防盜門住戶報警、巡更管理。二、物業(yè)管理配套設(shè)施建議采用智能化的物業(yè)管理手段，即使用物業(yè)智能管理子系統(tǒng)。２、保安服務(wù)安全性是醫(yī)院最基本的要求。5 環(huán)境保護 執(zhí)行標準本報告書依據(jù)以主要標準、規(guī)定編制：（1）《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》 (GB30951996)（2）《聲環(huán)境質(zhì)量標準》 (GB30962008)（3）《建筑施工場界噪聲限值》（GB1252390）（4）《中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進法》（5）《大氣污染物綜合排放標準》（GB1629796）（6）《山東省海河流域水污染物綜合排放標準》（DB37/675－2007）（7）《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005）（8）山東省人大常委會關(guān)于修改《山東省環(huán)境保護條例》的決定（修正） 污染源分析一、施工期建筑機械，運輸車輛在施工過程中產(chǎn)生的噪聲；施工現(xiàn)場的水污染；建筑工地產(chǎn)生的建筑垃圾及揚塵。噪聲本項目營運期主要噪聲來自家用空調(diào)、社區(qū)活動噪聲。施工垃圾要及時清運，清運前，要適量灑水減少揚塵；施工現(xiàn)場要在施工前做好施工道路規(guī)劃和設(shè)置，盡量利用設(shè)計永久性的施工道路。（2）攪拌站的降塵措施砂漿及混凝土攪拌要搭設(shè)封閉的攪拌棚，攪拌機上設(shè)置噴淋裝置方可進行施工。施工現(xiàn)場的水污染防止措施（1）現(xiàn)場攪拌機前臺及運輸車輛清洗處設(shè)置沉淀池。施工現(xiàn)場臨時食堂，要設(shè)置簡易有效的隔油池，產(chǎn)生的的污水排放要經(jīng)過隔油池。（4）禁止將有毒有害廢棄物用作土方回填，以免污染地下水和環(huán)境。（3）產(chǎn)生強噪聲的成品加工、制作作業(yè)，應(yīng)盡量放在工廠、車間完成，減少因施工現(xiàn)場的加工制作產(chǎn)生的噪聲。二、項目建成投入使用后，環(huán)保措施具體如下：廢水本項目污水主要由醫(yī)療廢水、辦公及生活污水構(gòu)成。固體廢棄物固體廢棄物包括各種辦公生活垃圾和手術(shù)、實驗廢物。有害廢棄物主要為醫(yī)學(xué)實驗廢棄物，按照《醫(yī)療垃圾集中處理技術(shù)規(guī)范》的要求，實行封閉管理和集中處理，措施如下：醫(yī)療實驗廢棄物，按以下類別進行分類收集：（1）一次性使用醫(yī)療用品：包括一次性注射器、輸液器、一次性輸液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性醫(yī)療用品。（5）病理檢查標本：包括組織、器官等。（9）廢舊織物：包括廢舊的醫(yī)務(wù)人員工作服、醫(yī)療器械包裹用布等。為防止醫(yī)療廢物在專用暫時柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。（四）噪聲本項目營運期主要噪聲來自家用空調(diào)、社區(qū)活動噪聲、進出車輛啟動運行等，經(jīng)類比調(diào)查，噪聲產(chǎn)生情況及處理措施見表61。6 節(jié)能設(shè)計技術(shù)方案 建筑節(jié)能建筑擬定朝向為南北朝向為主，夏季自然通風(fēng)良好，滿足建筑節(jié)能及采光要求。外窗熱工性能應(yīng)滿足《建筑外窗保溫性能分級及其檢測方法》及《建筑外窗氣密性能分級及檢測方法的又關(guān)規(guī)定，外窗可開啟面積不小于玻璃總面積的30%。綠化：優(yōu)先種植鄉(xiāng)土植物，采用少維護、耐候性強的植物，減少日常維護的費用；采用多樣化的綠化方式，構(gòu)成多層次的復(fù)合生態(tài)結(jié)構(gòu)，起到遮陽、降低能耗的作用；綠地配置合理，達到局部環(huán)境內(nèi)調(diào)節(jié)氣候和隔絕噪音的目的。 節(jié)水與水資源利用增強住院病人和辦公人員的節(jié)水意識。采取必要措施，減少剩余水壓?？傊?，采取以上節(jié)水措施，其節(jié)水效果都將是