醫(yī)院運行或終末病歷質(zhì)量控制、評價與反饋系統(tǒng)方案-預(yù)覽頁
【正文】 用，反復(fù)循環(huán)使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣罰責任人20元/次。（三）、醫(yī)技科室報告單檢查及獎懲規(guī)定對各醫(yī)技科室的檢驗及檢查報告進行規(guī)范管理，報告單必須及時報告，嚴禁拖延，如有特殊原因不能按時出報告，必須與臨床科室相關(guān)醫(yī)生聯(lián)系。出現(xiàn)錯報、漏報，經(jīng)查實扣相關(guān)責任人每份100元，審核人每份50元。每月抽查各科室甲級病案率必須達90%以上，且禁止出現(xiàn)丙級病歷（一票否決）。（3）對每月未出現(xiàn)丙級病歷，而且病歷質(zhì)量達標（甲級病案率必須達90%以上）的科室，每月獎勵科室500元。（3）對出現(xiàn)的丙級病歷，每份扣300元，其中責任醫(yī)師承擔50%，科室承擔10%，科病歷質(zhì)控員各承擔10%。（8）病歷檢查中出現(xiàn)非?？茖Ｖ吻闆r，除按本方案扣罰外，另外按我院2014年4月2日下發(fā)的《關(guān)于加強?？茖Ｖ魏筒》N歸口管理的通知》中條款累加處罰?？浦魅慰荚u：①每年度累計3個月（包括3個月）出現(xiàn)丙級病歷，或科室受同一原因處罰，或病歷質(zhì)量不達標，扣罰職務(wù)津貼3個月。質(zhì)控員考評：（1）每年度累計3個月（包括3個月）出現(xiàn)丙級病歷，或病歷質(zhì)量不達標，扣罰質(zhì)控員待遇3個月。（3）連續(xù)3年出現(xiàn)第（2）項所述條件，給予直接解聘并解除勞動合同，保留向衛(wèi)生行政管理部門提請吊銷其執(zhí)業(yè)證的權(quán)利。獎勵：展評優(yōu)秀病歷10份，按評審得分分為一、二、三等獎，分別給予獎勵，一等獎1份，給予獎勵300元/份；二等獎三份，給予獎勵200元/份；三等獎6份，給予獎勵100元/份。終末病歷質(zhì)控人員檢查后，對不合格、不完善病歷退回相關(guān)科室。各科室出院病歷送病案室前必須根據(jù)出院病歷排列順序作正確的排序（見附件4），否則每份扣科室20元，質(zhì)檢護士、質(zhì)控醫(yī)生及責任醫(yī)生各10元。字跡清晰、表達準確、語言通順、重點突出、主次分明。首頁不能有空項，身份證號要如實填寫，患者實在不能提供的要寫明原因，郵編不能提供的；寫未提供，電話號碼、進修醫(yī)師等沒有的、要畫“”來表示。病歷首頁填寫完整、正確。(4)體格檢查全面系統(tǒng)，陽性體征及有鑒別意義的陰性體征記錄詳細，專科檢查記錄完整。三級醫(yī)師查房制度完善，查房內(nèi)容能反映各級醫(yī)師水平，副主任醫(yī)師查房必須提出對疾病的進一步治療方案。輸血病歷要有血細胞分析、血型、輸血前檢查，輸血治療同意書簽定，病程中要有輸血（血型、成分、輸血量）記錄及輸血后效果記錄。附件2 各臨床科室質(zhì)控小組成員名單附件3 運行及歸檔病歷排列順序一、住院期間病歷排列順序二、出院病歷排列順序（逆序）（逆序）（死亡記錄）（逆序）（入院志）（入院志）/表格式住院記錄（大病歷）（大病歷）（轉(zhuǎn)出、入記錄）（轉(zhuǎn)出、入記錄）（產(chǎn)前記錄）（產(chǎn)前記錄）（后）查房記錄單（后）查房記錄單（產(chǎn)程記錄）（產(chǎn)程記錄）（產(chǎn)后記錄）（產(chǎn)后記錄）（記錄）病歷（記錄）病歷， 如糖尿病、高血壓病、血液病等（授權(quán)委托書），如糖尿病、高血壓病、血液病等（逆序）， 如視野、電測聽力檢查等（逆序）（逆序）（逆序）（逆序）（逆序）（逆序），如大額救助申請，如大額救助申請注：患者提供同級以上可參考的報告單原件及復(fù)印件，按病歷內(nèi)容等同排序。用一些事情，總會看清一些人。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。學(xué)習(xí)參考
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