【正文】 血清Na+濃度130mmol／L,血漿滲透壓280mmol／L，伴有細(xì)胞外液量的減少。因此大量輸注時(shí)，可引起高鉀血癥和酸中毒。70、何謂血紅蛋白氧飽和度正常動(dòng)脈血氧飽和度為多少血紅蛋白氧飽和度(S02)是指血紅蛋白與氧結(jié)合的百分?jǐn)?shù)，簡(jiǎn)稱血氧飽和度。7體溫升高時(shí)，基礎(chǔ)代謝率如何變化一般認(rèn)為：體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率提高13％。7何謂DIC彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是由多種致病因素激活機(jī)體的凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體彌漫性微血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而引起全身性出血、微循環(huán)障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合征。7何謂心源性休克心臟泵血功能衰竭，心排出量急劇減少，有效循環(huán)血量下降所引起的休克，稱為心源性休克。動(dòng)態(tài)觀察靜脈充盈程度、尿量、血壓和脈搏等指標(biāo)，作為監(jiān)控輸液量多少的依據(jù)。8過量輸液導(dǎo)致肺水腫的直接機(jī)制是什么短時(shí)間輸入過多液體，導(dǎo)致肺血容量急劇增加，毛細(xì)血管靜水壓升高，血管內(nèi)皮間隙增大，通透性增加，血漿滲入肺泡形成肺水腫。肝性腦病按神經(jīng)精神癥狀輕重可分為四期：前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。9何謂微生物微生物有哪些種類微生物是一群體積微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，肉眼看不見的微小生物。(2)毒素：革蘭陽性細(xì)菌及少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌(志賀痢疾桿菌、霍亂弧菌)產(chǎn)生外毒素；革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素。(4)色素：某些細(xì)菌在代謝過程中合成的一種有顏色的物質(zhì)。由于長期使用抗生素后，機(jī)體某一部位的正常菌群中各細(xì)菌比例關(guān)系發(fā)生改變，稱為菌群失調(diào)，由于菌群失調(diào)而導(dǎo)致的疾病稱為菌群失調(diào)癥。(3)毒血癥：病原菌不入血，只在局部組織中生長繁殖，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液而引起全身中毒癥狀，稱毒血癥。9腸熱癥的病原體是什么如何診斷傷寒和副傷寒統(tǒng)稱為腸熱癥。100、腦膜炎球菌的抵抗力有何特點(diǎn)根據(jù)這些特點(diǎn)，在醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)注意什么腦膜炎雙球菌的抵抗力很弱。為了提高檢出率，最好采用床旁接種。(3)其他處理：除特異性防治外，還必須使用青霉素，以抑制傷口局部破傷風(fēng)桿菌的繁殖，并對(duì)混合感染的細(xì)菌起抑制和殺滅作用。白喉的防治原則：(1)人工自動(dòng)免疫：平時(shí)對(duì)易感人群接種白喉類毒素是預(yù)防白喉的主要措施。10何謂結(jié)核菌素試驗(yàn)其意義是什么結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮試來測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌是否有免疫力的一種試驗(yàn)。感染型食物中毒的細(xì)菌有：沙門菌、變形桿菌、副溶血性弧菌。發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)，發(fā)病者在食用同一食物后發(fā)病。其特性：(1)體積微小，絕大多數(shù)病毒必須在電鏡下才能觀察，光學(xué)顯微鏡無法看到；(2)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，它是由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成，其核酸只含RNA或DNA；(3)病毒缺乏酶系統(tǒng)，因此只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖；(4)病毒以復(fù)制的方式增殖。10口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗應(yīng)注意什么(1)目前使用疫苗為OPV三價(jià)混合疫苗，嬰兒從2月齡開始服用，連服3次，每次間隔一個(gè)月，4歲時(shí)加強(qiáng)服用一次。正常情況下對(duì)機(jī)體有利，但在一定條件下也可以有害。1免疫細(xì)胞有哪些免疫活性細(xì)胞有哪些它們有何功能作用凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答相關(guān)的細(xì)胞統(tǒng)稱為免疫細(xì)胞。T細(xì)胞執(zhí)行細(xì)胞免疫，B細(xì)胞執(zhí)行體液免疫，T細(xì)胞和B細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答過程中起著核心作用。11免疫球蛋白分幾類它的主要生物學(xué)功能是什么免疫球蛋白(Ig)根據(jù)其重鏈抗原性不同分五類：IgG、IgM、IgA、IgE、IgD。青霉素系半抗原，無變應(yīng)原作用，因此大多數(shù)人用青霉素?zé)o不良反應(yīng)，但極少數(shù)人用青霉素后可發(fā)生過敏性休克，甚至死亡。注射青霉素時(shí)還必須準(zhǔn)備抗過敏性休克的藥物腎上腺素及搶救設(shè)施，以防萬一。11什么叫血清學(xué)反應(yīng)常用的血清學(xué)反應(yīng)有哪些血清中所含的抗體在體外與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，在電解質(zhì)參與下出現(xiàn)可見反應(yīng)的試驗(yàn)稱為血清學(xué)反應(yīng)。人工被動(dòng)免疫是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)注入人體內(nèi)，使之獲得免疫的方法。不少藥物的給藥間隔時(shí)間取決于其血漿半衰期，如磺胺藥SMZ和SIZ的血漿半衰期分別為10―12小時(shí)和5―7小時(shí)，故前者每日給藥2次，后者每日給藥4次。12生物利用度的定義是什么指藥物經(jīng)過肝臟首關(guān)消除過程后能被吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥物相對(duì)量和速度。嗎啡亦降低肺動(dòng)靜脈壓，有利于肺水腫的消除。鎮(zhèn)痛：其作用部位在外周，主要是減弱炎癥時(shí)所產(chǎn)生的活性物質(zhì)對(duì)末梢化學(xué)感受器的刺激所致。12有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)為什么用阿托品、解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥是一類持久的、難逆的膽堿酯酶抑制劑，中毒時(shí)乙酰膽堿不被分解而大量蓄積，產(chǎn)生全身中毒癥狀。此外，解磷定也能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，使之成為無毒的化合物排出體外。12β受體阻斷劑主要用于治療哪些心血管系統(tǒng)疾病(1)心律失常：β受體阻斷劑能降低心肌自律性，減慢傳導(dǎo)，消除折返。但由于阻斷冠脈的β受體易致冠脈痙攣，故不宜用于變異型心絞痛。(4)其他：用于甲亢及甲狀腺危象，對(duì)控制激動(dòng)不安，心動(dòng)過速和心律失常等癥狀有效，并能降低基礎(chǔ)代謝率。(2煤些心律失常：①心房顫動(dòng)：強(qiáng)心甙是治療心房顫動(dòng)的首選藥物。12鈣拮抗藥為什么能治療心絞痛硝苯地平對(duì)哪種類型心絞痛更為有效鈣拮抗藥為鈣通道阻斷藥，能使心肌細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低，其結(jié)果是：(1)心肌收縮性下降，心率減慢，血管舒張，血壓下降，減輕心臟負(fù)荷，從而降低心肌耗氧量。(2)抗凝范圍：肝素體內(nèi)外均抗凝，雙香豆素僅體內(nèi)有抗凝作用。1臨床常用的糖皮質(zhì)激素有哪些抗炎特點(diǎn)如何糖皮質(zhì)激素的基本藥理作用相似，根據(jù)其作用維持時(shí)間長短和臨床作用分為以下四類：(1)短效類：可的松、氫化可的松；(2)中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、去炎松；(3)長效類：地塞米松、倍他米松；(4)外用類：氟氫可的松、氟輕松、倍氯松。13氨基甙類的主要不良反應(yīng)有哪些(1撾敏反應(yīng)：可致皮疹、發(fā)熱等過敏癥狀，亦可致過敏性休克，應(yīng)警惕。若大劑量靜脈注射或滴注速度過快可致呼吸抑制或停止。13核酸分為哪兩類根據(jù)核酸中的核糖種類，核酸分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)兩類。進(jìn)行糖異生的主要器官是肝，其次為腎。胰島素具有降低血糖的作用；而胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素有升高血糖的作用。脂肪的主要功能是儲(chǔ)能及供能。1什么是氮平衡氮的總平衡，即機(jī)體攝入氮=排出氮，氮的出入平衡是正常成人的蛋白質(zhì)代謝狀態(tài)；氮的正平衡，即攝人氮大于排出氮，部分?jǐn)z人的氮用于體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，兒童、孕婦和恢復(fù)期患者屬于此種情況；氮的負(fù)平衡，即攝人氮小于排出氮，饑餓或消耗性疾病時(shí)，蛋白質(zhì)攝人量不足或過度降解。在凝血過程中，血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白析出，所以血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中沒有纖維蛋白原。人血漿滲透壓的75％―80％由清蛋白維持，若清蛋白減少可引起嚴(yán)重水腫。卟啉作為代謝物或自然代謝的衍生物，廣泛存在于人體內(nèi)。通過生物轉(zhuǎn)化可將大部分有毒物質(zhì)的毒性減低或消除。14臨床上觀察黃疸黃染的部位在哪里由于鞏膜、皮膚、指甲床下和上顎含有較多的彈性蛋白，對(duì)膽紅素有較強(qiáng)的親和力，這些組織極易黃染，故成為臨床觀察黃染的常見部位。15“中華護(hù)理學(xué)會(huì)”的前身是什么于何時(shí)成立“中華護(hù)理學(xué)會(huì)”的前身是“中華護(hù)士會(huì)”，1909年成立，1936年改名“中華護(hù)士學(xué)會(huì)”，1964年改名為“中華護(hù)理學(xué)會(huì)”。15護(hù)理學(xué)中“人”的范圍指的是什么護(hù)理學(xué)中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面。16“以人的健康為中心”這―階段的主要特點(diǎn)是什么此期護(hù)理特點(diǎn)為：(1)護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為現(xiàn)代科學(xué)體系中綜合人文、社會(huì)、自然科學(xué)知識(shí)的、獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用學(xué)科；(2)護(hù)士的任務(wù)已超出了原有的患者或疾病護(hù)理的范疇，而擴(kuò)展到了對(duì)所有人、生命周期的所有階段的護(hù)理；(3)護(hù)理人員的工作方法仍然使用科學(xué)的解決問題法，即護(hù)理程序。16人類基本需要層次論中，生理的需要包括哪些生理需要是人類求生存的最基本需要，它包括對(duì)空氣、水分、食物、排泄、休息和睡眠以及性等的需要。后者則指?jìng)€(gè)體需要有一種心理上的安全感覺，避免恐懼、害怕、焦慮等的發(fā)生。16主動(dòng)―被動(dòng)型模式的護(hù)患關(guān)系適用于哪些情況主動(dòng)―被動(dòng)型模式是一種傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系模式。護(hù)理人員決定護(hù)理方案、護(hù)理措施，而患者則尊重護(hù)理人員的決定并主動(dòng)配合，主動(dòng)提供與自己疾病有關(guān)的信息，對(duì)護(hù)理方案和護(hù)理措施提出建議和意見。17什么是護(hù)理程序包括哪幾個(gè)步驟護(hù)理程序是護(hù)士在為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法。全身既挺拔向上，又隨和自然。17護(hù)理人員在工作崗位上的著裝原則有哪些(1)著護(hù)士服；(2)佩戴工作牌；(3)護(hù)士服應(yīng)整齊清潔；(4)力求簡(jiǎn)約端莊。17護(hù)士服著裝的具體要求有哪些衣扣要扣齊，長短適宜，袖長至腕部為宜，腰部寬松適宜，腰帶平整，內(nèi)衣領(lǐng)邊、袖邊、裙邊不宜露在護(hù)士服外，給人以整潔、干凈、利落、明亮、整體美的感覺。(2)應(yīng)對(duì)謙和：拿起話筒后首先向發(fā)話人問好并自報(bào)家門。18護(hù)理人際關(guān)系最基本的倫理道德原則有哪些(1)同情體貼，熱情負(fù)責(zé)；(2蹲重人格，平等待人；(3)誠實(shí)謙讓，文明禮貌；(4)竭誠服務(wù)，不謀私利；(5)實(shí)事求是，不弄虛作假；(6)恪守信譽(yù)，保守秘密。18護(hù)理目標(biāo)管理中確定目標(biāo)時(shí)，應(yīng)滿足的條件是什么目標(biāo)的敘述應(yīng)詞義表達(dá)明確、目標(biāo)必須要有期限、目標(biāo)一般要明確規(guī)定約束條件、目標(biāo)必須能夠落實(shí)、目標(biāo)必須可以測(cè)量或評(píng)價(jià)。18什么是管理幅度護(hù)士長合適的管理幅度是多少管理幅度又稱為“管理寬度”或“管理跨度”，是指一個(gè)管理人員能直接有效管理的下屬成員數(shù)。19什么是權(quán)力性影響力權(quán)力性影響力由哪些因素構(gòu)成權(quán)力性影響力是指領(lǐng)導(dǎo)者運(yùn)用上級(jí)授予的權(quán)力強(qiáng)制下屬服從的一種能力。19非權(quán)力性影響力有哪些特征非權(quán)力性影響力的特征：(1)對(duì)他人的影響不帶強(qiáng)制性因素，并無約束力；(2)以內(nèi)在感染的形式潛在地發(fā)揮作用；(3)被影響者的心理與行為表現(xiàn)為主動(dòng)隨從、自覺服從。關(guān)心型領(lǐng)導(dǎo)注意人際關(guān)系及下屬的需要，樂于同下屬建立相互信任、互相尊重的關(guān)系。沖突的類型有建設(shè)性沖突和非建設(shè)性沖突兩種。20控制的基本程序有哪些控制的基本程序包括：確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效找出偏差、糾正偏差。20什么是護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理是指通過對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的管理過程評(píng)價(jià)、判斷，對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)行有目的的控制過程，檢查患者得到的護(hù)理效果。主要包括組織機(jī)構(gòu)、設(shè)施、儀器設(shè)備以及護(hù)理人員素質(zhì)。2何謂終末質(zhì)量管理終末質(zhì)量管理指整個(gè)醫(yī)院的總體質(zhì)量或單一病例，是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量形成后的最終評(píng)價(jià)。21健康資料的類型有哪些健康資料的類型可根據(jù)其不同特點(diǎn)加以分類，其中最常用的是根據(jù)收集資料的方法不同，將其分為主觀資料和客觀資料。(3)病因與誘因。21體格檢查的基本方法有哪些體格檢查的基本方法有視診、觸診、叩診、聽診和嗅診。(4)檢查應(yīng)按一定的順序進(jìn)行，以免不必要的重復(fù)或遺漏。(3)高熱39．1℃―41℃。(2)咳嗽出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、節(jié)律、音色及其與體位、睡眠的關(guān)系。(6)診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過。22Glasgow昏迷評(píng)分量表的項(xiàng)目有哪些其評(píng)分的臨床意義Glasgow昏迷評(píng)分量表(GCS)的項(xiàng)目有睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和語言反應(yīng)。(2)炎性浸潤期：紅腫擴(kuò)大、變硬，水泡形成。(2)觸診：腹肌緊張(板狀腹)、壓痛和反跳痛。22對(duì)肌力應(yīng)如何進(jìn)行評(píng)估肌力的評(píng)估分級(jí)是：(1)0級(jí)：完全癱瘓。(5)4級(jí)：能作拮抗阻力運(yùn)動(dòng)，但肌力有不同程度的減弱。23體重指數(shù)(BMI)如何計(jì)算體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)／身高2(m2)23常規(guī)心電圖的十二導(dǎo)聯(lián)是什么(1)雙極標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。(1)P波：代表左、右心房除極。(5)QT間期：為心室開始除極至心室復(fù)極完畢全過程時(shí)間。(3)急性大出血。23什么是蛋白尿蛋白尿是指尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，定量超過150mg／24小時(shí)。常見于攝取不足、丟失過多、鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。(1)外源性感染：又稱交叉感染。24何謂醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。24什么是醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。24醫(yī)院感染可發(fā)生于哪些人醫(yī)院感染可發(fā)生于在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的一切人群。250、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為幾個(gè)類型全面綜合性監(jiān)測(cè)與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。25抽出的藥液、靜脈輸入液體及各種溶媒什么情況下不得使用抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明啟用日期、時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。25患者被服及床單位等如何處理被服、枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物；餐具、便器定期消毒。每日進(jìn)行空氣消毒。(5)加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止患者發(fā)生菌群失調(diào)；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。25《消毒管理辦法》對(duì)醫(yī)療器械、器具的使用有哪些要求(1)進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；(2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。260、何謂滅菌滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。(2)從食物和飲用水傳播：由于食物及飲料在加工制作、儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程中受到污染，而污染后又未予加熱處理。26輸液反應(yīng)有哪幾種哪種反應(yīng)是屬于醫(yī)院感染(1)細(xì)菌內(nèi)毒素及其它耐熱且可經(jīng)超濾的多糖體致熱原所致熱原反應(yīng)；(2)過敏原所致過敏反應(yīng)；(3)細(xì)菌所致的菌血癥。(3)輸液裝置的各個(gè)連接部受污染。26可能造成醫(yī)源性經(jīng)血液傳播疾病的環(huán)節(jié)有哪些一切可能接觸血液和體液的操作，如注射、采血、輸血、手術(shù)、外傷處理、接生、內(nèi)鏡檢查、透析、引流、導(dǎo)尿以及患者各類標(biāo)本的采集、傳遞、檢驗(yàn)、保存和廢棄的過程，均是可能造成醫(yī)源性經(jīng)血液傳播疾病的