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事業(yè)單位考試福建省三基重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)梳理大全-文庫吧資料

2025-07-04 11:41本頁面
  

【正文】 低其毒性,增強(qiáng)其水溶性,使它們可以盡快地隨膽汁或尿液排出體外的代謝過程。卟啉病按卟啉的主要來源分為肝細(xì)胞型和紅細(xì)胞生成型。14何謂卟啉病,造成卟啉病出現(xiàn)光敏反應(yīng)的原因是什么卟啉病是血紅素合成過程中酶的缺陷引起卟啉或其前體在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致的一組疾病。14人體內(nèi)含量最多的微量元素是什么在體內(nèi)所含的微量元素中鐵是最多的一種。14血漿中含量最高的蛋白質(zhì)是什么清蛋白是血漿中含量最高的蛋白質(zhì)。14血漿蛋白質(zhì)主要分為哪幾種血漿蛋白質(zhì)主要分為5種:清蛋白、ααβ和Υ球蛋白。14血清與血漿有何區(qū)別血清是離體的血液在不加抗凝劑的情況下,凝固后析出的淡黃色透明液體。14為保持氮平衡,成人每天的蛋白質(zhì)需要量是多少根據(jù)氮平衡實(shí)驗(yàn)計(jì)算,在不進(jìn)食蛋白質(zhì)時(shí),成人每天最低分解約20g蛋白質(zhì),由于食物蛋白質(zhì)與人體蛋白質(zhì)組成的差異,不可能全部被利用,故成人每天最低需要30―50g蛋白質(zhì)。膽固醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類固醇激素、維生素D3及膽固醇酯。類脂包括膽固醇及其酯、磷脂及糖脂等,是生物膜的重要組分,參與細(xì)胞識(shí)別及信息傳遞,并是多種生理活性物質(zhì)的前體。13脂類的主要功能脂類分為脂肪(甘油三酯)及類脂兩大類。當(dāng)人體糖代謝發(fā)生障礙時(shí)可引起血糖水平的紊亂,常見的臨床癥狀有高血糖及低血糖。血糖水平主要受多種激素的調(diào)控。糖異生的生理意義在于維持血糖水平的恒定;也是肝補(bǔ)充或恢復(fù)糖原儲(chǔ)備的重要途徑;長期饑餓時(shí),腎糖異生增強(qiáng)有利于維持酸堿平衡。13何謂糖異生,其臨床意義是什么糖異生是指由乳酸、甘油和生糖氨叢酸等非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。核糖核酸(RNA)是指由4種核糖核苷酸按照一定的序列連結(jié)成的多(聚)核苷酸。13原核生物包括哪些包括粘菌、裂殖菌、放線菌、支原體、立克次體、蘭綠藻、螺旋體和草履蟲等,它們的細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡單,沒有動(dòng)物細(xì)胞、植物細(xì)胞那樣典型的細(xì)胞核,也沒有完善的細(xì)胞器,而且遺傳信息量也小。13什么是生物大分子及生物信息大分子生物大分子是指由活細(xì)胞產(chǎn)生的、分子量大的分子,例如聚糖、聚脂、蛋白質(zhì)和核酸均屬于生物大分子類。(4)神經(jīng)肌肉阻斷作用:各種氨基甙類抗生素均可引起神經(jīng)肌肉麻痹作用,雖少見,但有潛在危險(xiǎn)。(2)耳毒性:①前庭功能損害,眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫及平衡失調(diào);②耳蝸神經(jīng)損害,表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退,嚴(yán)重者致耳聾。故需同服等量碳酸氫鈉以堿化尿液,增大其溶解度,避免出現(xiàn)結(jié)晶,同時(shí)多飲水以降低尿中排出物濃度。就其抗炎作用強(qiáng)度而言,短效類最弱,而長效類及外用類抗炎作用較強(qiáng)。(5)肝素過量用魚精蛋白解救;雙香豆素過量用維生素K解救。(3)起效快慢:肝素靜脈注射立即起效,雙香豆素則需8―12小時(shí)方起效。12肝素和雙香豆素抗凝特點(diǎn)有何不同肝素和雙香豆素同為抗凝藥,均可用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療,但在特點(diǎn)上有以下區(qū)別:(1)給藥途徑:肝素靜脈注射,雙香豆素口服。(2)舒張冠脈血管,解除痙攣,增加冠脈流量,改善缺血區(qū)的供血和供氧。③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速:強(qiáng)心甙通過減慢房室傳導(dǎo)作用而達(dá)到療效。它能減慢房室傳導(dǎo),降低心室率。強(qiáng)心甙能有效地改善動(dòng)脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀,使心功能不全的各種復(fù)雜癥狀得以消失。12強(qiáng)心甙的主要臨床應(yīng)用是什么強(qiáng)心甙主要用于治療心功能不全和某些心律失常。若與噻嗪類或擴(kuò)血管藥物合用有協(xié)同作用。(3)高血壓:能使高血壓患者的血壓下降,伴有心率減慢,較少發(fā)生體位性低血壓。與硝酸甘油合用有協(xié)同作用。對(duì)多種原因所致的過速型心律失常有效,如竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性或室性心動(dòng)過速、洋地黃中毒及麻醉藥引起的心律失常等。腎上腺素的上述作用,恰好能解除過敏性休克的癥狀,故是過敏性休克的首選藥物。12為什么過敏性休克應(yīng)首選腎上腺素過敏性休克時(shí)體內(nèi)釋放組胺類物質(zhì),使血管通透性增加,有效循環(huán)血量減少,血壓下降,支氣管平滑肌收縮引起呼吸困難。(2)解磷定為膽堿酯酶復(fù)活藥,能將中毒酶的磷?;饷撓聛恚鼓憠A酯酶重新恢復(fù)活性,發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用,從而消除有機(jī)磷酸酯中毒的原因。解救主要采用兩類藥物:(1)阿托品為M膽堿受體阻斷藥,可對(duì)抗蓄積的乙酰膽堿所致的M受體興奮的癥狀,如瞳孔縮小、流涎、流涕、出汗、腹痛、大小便失禁及支氣管痙攣等;此外還可對(duì)抗部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。阿司匹林的作用機(jī)制,目前認(rèn)為與抑制前列腺素的生物合成有關(guān)。消炎抗風(fēng)濕:可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,但無病因治療作用。12阿司匹林的基本作用有哪些作用機(jī)制是什么基本作用:解熱:主要是影響散熱過程,作用于丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為血管擴(kuò)張與出汗增加等。(2)嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用,可消除患者的恐懼、瀕危感與抑郁情緒。其機(jī)制如下:(1)舒張外周血管,降低外周血管阻力,從而降低心臟后負(fù)荷;同時(shí)由于周圍靜脈舒張,回心血量減少,從而亦降低了心臟的前負(fù)荷??诜y吸收的藥物及首關(guān)消除大的藥物生物利用度均低。口腔粘膜給藥及直腸給藥能避開首關(guān)消除。1什么叫首關(guān)消除首關(guān)消除是指胃腸道給藥在通過腸粘膜及肝臟時(shí)經(jīng)受滅活代謝,使其進(jìn)人體循環(huán)的藥量減少,亦稱首過效應(yīng)或第一關(guān)卡效應(yīng)。11何謂藥物血漿半衰期藥物血漿半衰期指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間,用t12表示。它的特點(diǎn)是:進(jìn)入體內(nèi)的物質(zhì)為抗體或淋巴因子等物質(zhì),發(fā)揮作用快,但在體內(nèi)維持時(shí)間短,多用于治療或緊急預(yù)防。它的特點(diǎn)是:進(jìn)人體內(nèi)的物質(zhì)為抗原,發(fā)揮作用時(shí)間慢,但在體內(nèi)維持時(shí)間長,常用于預(yù)防。常用的血清學(xué)反應(yīng)有凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)、免疫熒光技術(shù)、酶標(biāo)記技術(shù)及放射性核素標(biāo)記技術(shù)等。發(fā)生這種現(xiàn)象是因?yàn)榧t細(xì)胞膜上的抗原與體內(nèi)相應(yīng)抗體結(jié)合后,直接激活補(bǔ)體系統(tǒng)引起紅細(xì)胞破裂而發(fā)生溶血反應(yīng)。個(gè)別人在皮試時(shí)亦可發(fā)生過敏性休克,因此要做好各種搶救準(zhǔn)備工作,以便及時(shí)搶救患者。在使用青霉素前必須做皮試,皮試陽性者禁用。其機(jī)制是屬I型超敏反應(yīng)的全身表現(xiàn)。11青霉素過敏性休克的防治原則。它們的主要生物學(xué)功能是溶菌、殺菌、免疫粘附、免疫調(diào)理、中和外毒素、中和病毒等作用。雖然抗體都是免疫球蛋白,但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。11什么是免疫球蛋白什么是抗體具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白(Ig),所以免疫球蛋白是一個(gè)結(jié)構(gòu)化學(xué)的概念。免疫活性細(xì)胞是指特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞,又稱抗原特異性淋巴細(xì)胞,即T細(xì)胞和B細(xì)胞。它包括了T細(xì)胞、B細(xì)胞、K細(xì)胞、NK細(xì)胞及單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有病原微生物、細(xì)菌外毒素和類毒素、動(dòng)物血清、不同個(gè)體間的血細(xì)胞抗原及組織相容性抗原等。其基本功能有免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三大功能。10什么叫免疫它有哪些基本功能免疫是指機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的一種功能。(2)冬季服用,連續(xù)2年,免疫力可維持3年以上,學(xué)齡前兒童再重復(fù)一次。病毒干擾現(xiàn)象能夠阻止、中斷發(fā)病,使病毒感染中止而使宿主康復(fù);另一方面,在使用病毒疫苗時(shí)應(yīng)防止干擾,以免影響免疫效果。復(fù)制過程包括吸附與穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放四個(gè)步驟,稱之為復(fù)制周期;(5)病毒對(duì)抗生素類藥物不敏感,因此病毒性疾病目前無特效藥物防治。10何謂病毒其主要特性有哪些病毒是一類體積微小,結(jié)構(gòu)簡單的非細(xì)胞型微生物,是微生物中最小的一種。有急性胃腸炎癥狀,患者有上嘔下瀉及腹痛等癥狀。食物中毒的診斷,必須符合下列幾點(diǎn):發(fā)病有群體性,多則數(shù)百人,少則一個(gè)家庭中幾個(gè)成員。毒素型食物中毒的細(xì)菌有:產(chǎn)腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌。10引起食物中毒的細(xì)菌有哪些如何進(jìn)行確診細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型兩種。陽性者表示機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌有免疫力。對(duì)抗毒素皮試陽性者應(yīng)采用脫敏療法(少量多次)注射。(2)人工被動(dòng)免疫:對(duì)密切接觸白喉患者的易感兒童,可肌內(nèi)注射1000―3000U白喉抗毒素作預(yù)防。該毒素常侵犯心肌細(xì)胞及外周神經(jīng),因此,臨床上可出現(xiàn)心肌炎和軟腭麻痹、聲嘶等癥狀。為了減輕患者的痛苦和防止患者因呼吸肌痙攣而窒息死亡,適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑和肌肉解痙藥物亦應(yīng)使用。(2)人工被動(dòng)免疫:受傷后除對(duì)傷口清洗處理外,應(yīng)立即給受傷者注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),注射TAT前必須作皮試,皮試陰性者可注射,皮試陽性者應(yīng)采取脫敏療法(少量多次)注射。10破傷風(fēng)桿菌的致病因素是什么其防治原則如何破傷風(fēng)桿菌的致病因素主要為破傷風(fēng)外毒素,即破傷風(fēng)痙攣毒素。因此,臨床上采取的標(biāo)本應(yīng)保溫保濕,并立即送檢;接種于預(yù)溫的適宜的培養(yǎng)基中,以免細(xì)菌死亡。對(duì)干燥、寒冷、熱等極為敏感,55℃5分鐘內(nèi)即被破壞。病后第2―3周可采血作肥達(dá)反應(yīng),其血清抗體效價(jià)增高者可協(xié)助診斷。腸熱癥的病原體即為傷寒桿菌和副傷寒桿菌。主要致病特點(diǎn)是引起化膿性炎癥,故又稱為化膿性球菌。(4)膿毒血癥:是指化膿性細(xì)菌侵入血流,并在其中大量繁殖,通過血流到達(dá)全身各組織或臟器,引起新的化膿性病灶,稱膿毒血癥。(2)敗血癥:病原菌毒進(jìn)入血流,并在其中大量生長繁殖,造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷,引起明顯的全身中癥狀,稱敗血癥。9何謂防腐防腐是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。9何謂正常菌群何謂菌群失調(diào)癥寄居在人類皮膚、粘膜以及與外界相通的腔道內(nèi),在正常情況下對(duì)人無致病作用的菌群稱為正常菌群。該物質(zhì)在鑒定細(xì)菌和診斷疾病上有一定的意義??股乜捎脕矸乐渭?xì)菌感染性疾病。兩種毒素與細(xì)菌的致病性有關(guān)。9細(xì)菌的合成產(chǎn)物有哪些這些合成產(chǎn)物在醫(yī)療實(shí)踐中有何意義(1)熱原質(zhì):是由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖,該物質(zhì)進(jìn)入人體可引起發(fā)熱反應(yīng),因此,在制備注射液、生物制品、抗生素及臨床所用的輸液器材時(shí)均應(yīng)防止和去除熱原質(zhì)。它分為細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體、放線菌、真菌和病毒8大類。9何謂少尿多尿無尿少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml;多尿是指24小時(shí)尿量超過2500ml;無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿者。8為什么肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸肥皂水為堿性溶液,灌人腸腔后,使腸腔內(nèi)pH值升高,可增加氨的吸收,從而加重病情。8何謂肝性腦病肝性腦病可分哪幾期肝性腦病是指繼發(fā)于嚴(yán)重肝臟疾患的神經(jīng)精神綜合征。8如何為Ⅱ型呼吸衰竭患者氧療Ⅱ型呼吸衰竭患者采用持續(xù)性低流量吸氧。8何謂夜間陣發(fā)性呼吸困難患者夜間入睡后突感氣悶被驚醒,在端坐咳喘后緩解,稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難,這是左心衰竭的典型表現(xiàn)。8何謂心力衰竭在各種致病因素的作用下心臟的收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙,使心排出量絕對(duì)或相對(duì)下降,即心泵功能減弱,以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過程的綜合征稱為心力衰竭。8如何正確監(jiān)控休克患者的補(bǔ)液量休克患者的補(bǔ)液總量是量需而人,遵循“需多少,補(bǔ)多少”的原則。80、休克的發(fā)展過程可分為哪幾期休克的發(fā)展過程可分為:(1)微循環(huán)缺血性缺氧期;(2)微循環(huán)淤血性缺氧期;(3)微循環(huán)衰竭期。常見于失血、失液、燒傷等。7典型的DIC可分為哪幾期典型的DIC可分為三期:(1)高凝期;(2)消耗性低凝期;(3)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。因此應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口,保持口腔清潔。7體溫升高時(shí),心率如何變化發(fā)熱時(shí)心率加快,體溫每升高1℃,心率約增加18次/分,兒童可增加得更快。7何謂發(fā)紺當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過5gaL時(shí),皮膚和粘膜呈青紫色,稱為發(fā)紺。正常動(dòng)脈血氧飽和度為95%97%。6何謂缺氧缺氧是指因供氧減少或利用氧障礙引起細(xì)胞發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常的病理過程。6何謂代謝性酸中毒代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液中H+增加和(或)HC03丟失而引起的以血漿HC03減少為特征的酸堿平衡紊亂。6為何輸入庫存血可導(dǎo)致高血鉀庫存血雖含有血液的各種成分,但白細(xì)胞、血小板、凝血酶等成分破壞較多,鉀離子含量增多,酸性增高。6何謂高滲性脫水高滲性脫水是指失水多于失鈉,血清Na+濃度150mmol/L,血漿滲透壓310mmol/L,細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。6腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;腦干神經(jīng)反射消失;瞳孔擴(kuò)大或固定;腦電波消失;腦血液循環(huán)完全消失。60、胃酸有哪些作用(1)殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌,保持胃和小腸的相對(duì)無菌狀態(tài);(2)激活胃蛋白質(zhì)酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,并為其作用提供酸性環(huán)境;(3)進(jìn)入小腸內(nèi)可引起胰泌素的釋放,從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;(4)有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。5畢奧呼吸的特點(diǎn)是什么常見于何種情況畢奧呼吸的特點(diǎn)是一次或多次強(qiáng)呼吸后,繼以長時(shí)間呼吸停止,之后又再次出現(xiàn)數(shù)次強(qiáng)的呼吸。5潮式呼吸的特點(diǎn)是什么常見于何種情況潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸逐漸增強(qiáng)增快再逐漸減弱減慢與呼吸暫停交替出現(xiàn),每個(gè)周期45秒至3分鐘。5二氧化碳(C02)對(duì)呼吸有哪些調(diào)節(jié)作用是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學(xué)因素,對(duì)呼吸有很強(qiáng)的刺激作用,一定水平的PaCO2對(duì)維持呼吸中樞的興奮性是必要的。盡力最大吸氣后,盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量,稱為時(shí)間肺活量,又稱用力肺活量,它是評(píng)價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo),比肺活量更能反映肺通氣狀況。5肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義是什么肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義:①降低肺泡表面張力;②增加肺的順應(yīng)性;③維持大小肺泡容積的相對(duì)穩(wěn)定;④防止肺不張;⑤防止肺水腫。5為什么長期臥床患者不能突然站起因?yàn)殚L期臥床患者,靜脈壁的緊張性較低,可擴(kuò)張性較高,加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱,對(duì)靜脈的擠壓作用減小,由平臥位突然站起來時(shí),可因大量血液積滯在下肢,回心血量過少而發(fā)生昏厥。5何謂中心靜脈壓其正常值是多少其降低或升高的臨床意義是什么中心靜脈壓代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)的血壓;其正常值為6―12cmH20。4何謂竇性心律和異位心律以竇房結(jié)為起搏點(diǎn)的心臟節(jié)律性活動(dòng),稱為竇性心律;以竇房結(jié)以外的部位為起搏點(diǎn)的心臟活動(dòng),稱為異位心律。(2)影響因素有:心室肌的前負(fù)荷(心室舒張末期
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