【正文】 ，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏C加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸，55歲，20年前曾患肺結(jié)核，近4個(gè)月來出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血絲，伴左胸痛、發(fā)熱，X線片示右上肺4cm，邊緣模糊，周圍毛刺，痰液找癌細(xì)胞3次均為陰性?！?，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細(xì)小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。此時(shí)患者應(yīng)取，頭偏向一側(cè)81．患者男性，23歲。該患者最可能的診斷是A．普通感冒B．急性病毒性支氣管炎C．急性氣管－支氣管炎D．肺結(jié)核E．支氣管肺癌，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢浮腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞干濕音，心率120次/分，有早搏。心率120次／分，律齊。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD,2天前合并肺部感染入院。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為A．25％～30％B．35％～40％C．41％～45％D．46％～50％E．51％～60％，67歲，醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏C加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD，當(dāng)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO255mmHg、SaO285%,氧療護(hù)理措施正確的是A高濃度、高流量持續(xù)吸氧B高濃度、高流量間歇吸氧C低濃度、低流量持續(xù)吸氧D低濃度、低流量間歇吸氧E高壓氧艙，70歲。該患者最可能的診斷是，82歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)注意為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察、黏膜，68歲，被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。目前對(duì)該病人的主要護(hù)理措施是A遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥B臥床休息為主，適當(dāng)下床活動(dòng)必要時(shí)給予氧氣吸入C絕對(duì)臥床休息D體位引流E遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥，65歲被人用輪椅推入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，給予吸氧流量應(yīng)是～2L/min～4L/min～6L/min～8L/min～10L/min，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD,目前處于緩解期為防止發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者A少鹽飲食B避免肺部感染C低脂飲食D戒酒E臥床休息，25歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。診斷為肺炎球菌性肺炎。體檢：℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音該患者發(fā)病最可能的誘因是，64歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，在發(fā)病的過程中，還出現(xiàn)了持續(xù)體重下降，呼吸進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)無力，針對(duì)此癥狀，最合適的護(hù)理問題是A．活動(dòng)無耐力B．疲乏C．舒適的改變D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E．潛在并發(fā)癥電解質(zhì)紊亂，70歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合其飲食的是下列哪項(xiàng)A．低鹽低脂飲食B．清淡易消化飲食C．低鹽飲食D．高熱量、高蛋白飲食E．少渣半流，55歲。主要的護(hù)理問題是A清理呼吸道無效B氣體交換受損C低效型呼吸形態(tài)改變D活動(dòng)無耐力E舒適的改變106患者女性，24歲,主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫到39℃。主訴有鼻塞、咽痛、聲音嘶啞、流眼淚、呼吸道不暢等急性上呼吸道感染癥狀。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予B普食C高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)D低脂飲食E少渣半流，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。有COPD病史30年。現(xiàn)癥狀緩解，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是A．由口吸氣B．吸氣時(shí)腹肌收縮C．由鼻呼氣D．呼氣時(shí)縮攏口唇E．為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣，25歲。有慢性支氣管炎病史20年。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。經(jīng)過積極抗感染治療、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加強(qiáng)心藥的使用。肺心病，近半個(gè)月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。最可能發(fā)生的是A心肌梗死，患急性上呼吸道感染。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCo242mmHg。最可能的診斷是，22歲。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。肺心病病史10年。進(jìn)一步治療應(yīng)采取，58歲。體檢：體溫40℃，右下肺聞及濕啰音?？紤]口腔病變是，29歲。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15109/L。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)22109/L。為防止病情惡化。109/L，22歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人?、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。一旦出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張大咯血，病人最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是A嚴(yán)重貧血B休克C窒息D繼發(fā)感染E肺不張149．患者男性，72歲。最可能是發(fā)生了，53歲。慢性支氣管炎病史20余年，近半年來呼吸困難加重，下肢水腫，診斷為慢性肺心病。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴(kuò)張”收入院。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。慢支肺氣腫病史30年，近1周來出現(xiàn)咳嗽、咳大量黏液膿痰，伴心悸、氣喘、查呼吸急促、發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張、下肢浮腫。應(yīng)首先考慮的合作性問題是：肺性腦?。悍嗡ㄈ褐舷ⅲ鹤园l(fā)性氣胸：呼吸衰竭，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，病人面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題、神志、瞳孔、尿量等變化，32歲。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，冒冷汗。造成病人呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。雙肺聞及細(xì)濕啰音及管狀呼吸音。查體：體溫39℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，經(jīng)治療后病情進(jìn)一步發(fā)展，體檢：體溫40℃，脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，病人面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。呼吸68次/分，呼吸困難，口周發(fā)紺，鼻扇、三凹征明顯，雙肺可聞及大量的細(xì)濕羅音，X片示雙肺大小不等的片狀陰影?；?yàn)：全血細(xì)胞減少。體檢：℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，病人面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。A．心絞痛B．自發(fā)性氣胸C．肺炎D．肋骨骨折D．肋間神經(jīng)痛，最佳輔助檢查是A．血常規(guī)（203205題共用題干)患者男性，70歲。查體：℃，心率160次/分，呼吸78次分，極度呼吸困難，肺部聽診有大量細(xì)濕羅音，A．心力衰竭B．肺氣腫C．急性肺水腫D．支氣管哮喘E．支氣管異物A．平臥B．俯臥C．半臥位D．仰臥屈膝位E．坐位，雙腿下垂%～30%乙醇濕化的氧氣%～30%乙醇濕化的氧氣%～10%乙醇濕化的氧氣%～10%乙醇濕化的氧氣%乙醇濕化的氧氣（211215題共用提干）患者女性，25歲。，重點(diǎn)鑒別的疾病是A．肺炎鏈球菌肺炎B．自發(fā)性氣胸C．膈神經(jīng)麻痹D．肺梗死E．肺結(jié)核，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A．血常規(guī)B．血細(xì)胞涂片C．血?dú)夥治鯠．痰涂片或培養(yǎng)E．肺功能測(cè)定A．頭孢他啶B．青霉素C．解熱鎮(zhèn)痛藥D．胃腸道解痙劑E．慶大霉素，體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，病人面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。有慢性支氣管炎病史20年。心率120次/分，律齊。而肺心病患者要改善呼吸功能，需對(duì)癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。：本題考核了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等，且患者為肺心病。：應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強(qiáng)調(diào)平臥位，排除選項(xiàng)A；給予給予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L/min，故排除選項(xiàng)B；鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，排除選項(xiàng)C；禁止食用魚蝦等易過敏食物，排除選項(xiàng)E；痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應(yīng)選D。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，均可使用。而對(duì)敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏源，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。而嚴(yán)密觀察病情是病情觀察的必要條件，故應(yīng)選D。193解析：該患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)，經(jīng)治療不緩解，表現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)紺，所以判斷患者為哮喘持續(xù)狀態(tài)。：肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，均可使用。：本題考核了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等。