淺談外科護(hù)士在工作中的危險因素和安全防護(hù)畢業(yè)論文-預(yù)覽頁
【正文】 、護(hù)理職業(yè)安全的概念…………………………………………………………2二、外科護(hù)士最常見的危害因素…………………………………………………2 1接觸與污染 22機(jī)械性損傷 23化學(xué)性損傷 34物理因素 45心理社會危害 5三、職業(yè)危害現(xiàn)狀 5四、外科護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)措施…………………………………………………71 接觸和污染的防護(hù)…………………………………………………………72 機(jī)械性損傷的防護(hù) 83 化學(xué)性損傷的防護(hù) 94 物理因素的防護(hù) 105 心理社會危害的防護(hù) 11結(jié)論 13參考文獻(xiàn) 14致謝 17 緒論眾所周知醫(yī)院是病人聚集的地方，各種病毒細(xì)菌及病原體相對集中的地方。現(xiàn)就外科護(hù)士常見的職業(yè)危害與安全防護(hù)進(jìn)行討論，大致來說可以從物理因素、化學(xué)因素、生物因素、社會心理因素等幾方面來劃分護(hù)士職業(yè)中存在的危險因素，另外相對于其他科室還有遭受暴力攻擊的行為傷害。護(hù)理安全文化是一種護(hù)理管理思路[2]。另外，在插胃管時受到患者嘔吐物的污染。2機(jī)械性損傷：是指被注射器、輸液器針頭刺傷是很常見的，外科病種節(jié)奏快應(yīng)急性多，實(shí)施搶救多，護(hù)士難免忙中出亂，是針刺傷及其他銳器傷發(fā)生概率較高，據(jù)調(diào)查報(bào)告，每年護(hù)士發(fā)生機(jī)械性損傷發(fā)生概率為80%。護(hù)士在工作中經(jīng)常接觸各種消毒劑，輕著刺激皮膚引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。當(dāng)護(hù)士為病人處置尿液或接觸患者傷口時均有被污染的危險。4物理因素：、MRI或其他檢查時需要護(hù)士在旁邊護(hù)理，護(hù)士不可避免第要接觸X線，一些手術(shù)需要在X線下進(jìn)行，不進(jìn)行有效的保護(hù)，可通過皮膚、黏膜、呼吸道進(jìn)入人體，易造成神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下、甚至誘發(fā)腫瘤。噪音嚴(yán)重超標(biāo)時，會引起護(hù)士心理、生理的應(yīng)急反應(yīng)，進(jìn)而降低忽視的工作效率，使護(hù)士產(chǎn)生厭煩、焦慮的感覺。紫外線可使皮膚產(chǎn)生紅斑，劑量較大可引起紫外線眼炎，同時產(chǎn)生的臭可是人出現(xiàn)呼吸加快、變淺、胸悶、惡心、嘔吐癥狀，還可出現(xiàn)肺水腫，甚至死亡。受照皮膚隨著劑量的增大會依次出現(xiàn)紅斑、水泡、凝固及熱致碳化等。問卷調(diào)查還表明，護(hù)士的最大壓力是護(hù)患關(guān)系壓力。. 國家職業(yè)安全研究所定義工作場所暴力是“工作或上班時直接對人的暴力行為，范圍從攻擊性或威脅性語言直至殺人，包括欺騙、脅迫、恐嚇、排斥、散布無端言論、侵犯的姿態(tài)、侮辱性的手勢、敵對行為、阻礙、身體撞擊、踢、打、強(qiáng)奸等傷害直至殺人”。綜其發(fā)生的原因，護(hù)士自身的服務(wù)意識、法律意識不強(qiáng)；醫(yī)院的完全開放式結(jié)構(gòu)，使任何人可以自由出入；護(hù)士的缺編、病房擁擠、設(shè)施缺乏，都影響患者及其家屬的情緒，并進(jìn)而威脅護(hù)理人員的人身安全。北京市8所醫(yī)院外科的調(diào)查顯示：%曾經(jīng)發(fā)生過針刺傷，%的護(hù)士在針刺傷后報(bào)告，這與護(hù)士的安全防護(hù)意識薄弱有一定關(guān)系[15]。因此，造成護(hù)生在校學(xué)習(xí)時未能充分認(rèn)識到職業(yè)防護(hù)的重要性，未能掌握相關(guān)的職業(yè)安全防護(hù)及技能。4 職業(yè)安全防護(hù)設(shè)施滯后，職業(yè)范防護(hù)用具不到位，數(shù)量充足、質(zhì)量合格的防護(hù)用具，是防護(hù)護(hù)士職業(yè)傷害的重要用具。1 接觸和污染的防護(hù)。有研究[22]指出：。實(shí)驗(yàn)證明洗手后用手帕或共用毛巾擦手會導(dǎo)致重新污染，應(yīng)讓手自然干燥或消毒紙巾擦干，最好用烘干器。特殊污染的床單單獨(dú)處理。發(fā)生針刺傷的主要原因是針頭帽回套和廢棄針頭處置不當(dāng)，當(dāng)然操作不熟練和操作不規(guī)范也是針刺傷的另一原因。在銳器損傷中，針刺傷的發(fā)生率最高可達(dá)80%，針剌傷可引起20余種血源性疾病的傳播，強(qiáng)化護(hù)理人員對陣刺傷防護(hù)的認(rèn)識，制定規(guī)范的操作流程，在操作時安全處理使用過的針頭禁止雙手回套針帽，用單手技術(shù)，任何時候，不要彎曲、損壞或減割針器，禁止徒手去掉注射器針頭，注射后針頭應(yīng)立即放入利器盒內(nèi)。并隨訪現(xiàn)實(shí)，注射乙肝疫苗，做到早期預(yù)防。皮膚或眼內(nèi)被化學(xué)藥物污染，應(yīng)立即進(jìn)行反復(fù)、多次的沖洗。，對這類藥品應(yīng)具備一定的知識，特別要掌握化療病人污物的處理及防護(hù)。如：化療藥物專門配藥間由于操作臺內(nèi)形成負(fù)壓狀循環(huán)，不會將沾染化療藥藥物的空氣吹向室內(nèi)和操作者，既保證了操作區(qū)域的潔凈度又避免了操作人員受到傷害[26]。近年來惡性腫瘤的綜合治療取得了較大進(jìn)展，抗腫瘤化學(xué)療法的作用和地位日益受到重視[28]。4 物理因素的防護(hù) 、激光手術(shù)最好固定手術(shù)間，門外有明顯的標(biāo)識。在有可能的前提下遠(yuǎn)離輻射，必需暴露在輻射下進(jìn)縮短受照射時間，采用屏蔽防護(hù)，穿戴鉛衣，鉛圍脖。對科室的設(shè)備進(jìn)行檢修、淘汰。操作人員應(yīng)做定期健康檢查，特別是眼底視網(wǎng)膜的檢查。對皮膚的損害主要表現(xiàn)在對表皮細(xì)胞的灼傷，可致皮膚紅斑色素沉著，長時間照射可提高皮膚癌發(fā)發(fā)病率。醫(yī)院和科室盡量為護(hù)士提供環(huán)境優(yōu)雅、空氣清新、舒適典雅的工作和休息場所。讓我們的外科護(hù)士在為病人搶救生命、減輕痛苦、促進(jìn)健康的同時，維護(hù)和促進(jìn)自身的身心健康。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)對暴力能力的培訓(xùn)，教會護(hù)士保護(hù)方法。結(jié)論本論文對外科護(hù)士臨床工作中遇到的危害因素及給予了具體的安全防范措施進(jìn)行了探討。醫(yī)院和科室應(yīng)積極組織和廣泛開展各項(xiàng)職業(yè)安全防護(hù)方法和技能的學(xué)習(xí)，以促進(jìn)外科護(hù)士職業(yè)安全工作更快、更好、更高的發(fā)展。本論文在導(dǎo)師潘雪的悉心指導(dǎo)下完成的
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