淺談外科護士在工作中的危險因素和安全防護畢業(yè)論文-預(yù)覽頁
【正文】 、護理職業(yè)安全的概念…………………………………………………………2二、外科護士最常見的危害因素…………………………………………………2 1接觸與污染 22機械性損傷 23化學(xué)性損傷 34物理因素 45心理社會危害 5三、職業(yè)危害現(xiàn)狀 5四、外科護士職業(yè)安全防護措施…………………………………………………71 接觸和污染的防護…………………………………………………………72 機械性損傷的防護 83 化學(xué)性損傷的防護 94 物理因素的防護 105 心理社會危害的防護 11結(jié)論 13參考文獻 14致謝 17 緒論眾所周知醫(yī)院是病人聚集的地方，各種病毒細菌及病原體相對集中的地方?，F(xiàn)就外科護士常見的職業(yè)危害與安全防護進行討論，大致來說可以從物理因素、化學(xué)因素、生物因素、社會心理因素等幾方面來劃分護士職業(yè)中存在的危險因素，另外相對于其他科室還有遭受暴力攻擊的行為傷害。護理安全文化是一種護理管理思路[2]。另外，在插胃管時受到患者嘔吐物的污染。2機械性損傷：是指被注射器、輸液器針頭刺傷是很常見的，外科病種節(jié)奏快應(yīng)急性多，實施搶救多，護士難免忙中出亂，是針刺傷及其他銳器傷發(fā)生概率較高，據(jù)調(diào)查報告，每年護士發(fā)生機械性損傷發(fā)生概率為80%。護士在工作中經(jīng)常接觸各種消毒劑，輕著刺激皮膚引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。當(dāng)護士為病人處置尿液或接觸患者傷口時均有被污染的危險。4物理因素：、MRI或其他檢查時需要護士在旁邊護理，護士不可避免第要接觸X線，一些手術(shù)需要在X線下進行，不進行有效的保護，可通過皮膚、黏膜、呼吸道進入人體，易造成神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下、甚至誘發(fā)腫瘤。噪音嚴重超標(biāo)時，會引起護士心理、生理的應(yīng)急反應(yīng)，進而降低忽視的工作效率，使護士產(chǎn)生厭煩、焦慮的感覺。紫外線可使皮膚產(chǎn)生紅斑，劑量較大可引起紫外線眼炎，同時產(chǎn)生的臭可是人出現(xiàn)呼吸加快、變淺、胸悶、惡心、嘔吐癥狀，還可出現(xiàn)肺水腫，甚至死亡。受照皮膚隨著劑量的增大會依次出現(xiàn)紅斑、水泡、凝固及熱致碳化等。問卷調(diào)查還表明，護士的最大壓力是護患關(guān)系壓力。. 國家職業(yè)安全研究所定義工作場所暴力是“工作或上班時直接對人的暴力行為，范圍從攻擊性或威脅性語言直至殺人，包括欺騙、脅迫、恐嚇、排斥、散布無端言論、侵犯的姿態(tài)、侮辱性的手勢、敵對行為、阻礙、身體撞擊、踢、打、強奸等傷害直至殺人”。綜其發(fā)生的原因，護士自身的服務(wù)意識、法律意識不強；醫(yī)院的完全開放式結(jié)構(gòu)，使任何人可以自由出入；護士的缺編、病房擁擠、設(shè)施缺乏，都影響患者及其家屬的情緒，并進而威脅護理人員的人身安全。北京市8所醫(yī)院外科的調(diào)查顯示：%曾經(jīng)發(fā)生過針刺傷，%的護士在針刺傷后報告，這與護士的安全防護意識薄弱有一定關(guān)系[15]。因此，造成護生在校學(xué)習(xí)時未能充分認識到職業(yè)防護的重要性，未能掌握相關(guān)的職業(yè)安全防護及技能。4 職業(yè)安全防護設(shè)施滯后，職業(yè)范防護用具不到位，數(shù)量充足、質(zhì)量合格的防護用具，是防護護士職業(yè)傷害的重要用具。1 接觸和污染的防護。有研究[22]指出：。實驗證明洗手后用手帕或共用毛巾擦手會導(dǎo)致重新污染，應(yīng)讓手自然干燥或消毒紙巾擦干，最好用烘干器。特殊污染的床單單獨處理。發(fā)生針刺傷的主要原因是針頭帽回套和廢棄針頭處置不當(dāng)，當(dāng)然操作不熟練和操作不規(guī)范也是針刺傷的另一原因。在銳器損傷中，針刺傷的發(fā)生率最高可達80%，針剌傷可引起20余種血源性疾病的傳播，強化護理人員對陣刺傷防護的認識，制定規(guī)范的操作流程，在操作時安全處理使用過的針頭禁止雙手回套針帽，用單手技術(shù)，任何時候，不要彎曲、損壞或減割針器，禁止徒手去掉注射器針頭，注射后針頭應(yīng)立即放入利器盒內(nèi)。并隨訪現(xiàn)實，注射乙肝疫苗，做到早期預(yù)防。皮膚或眼內(nèi)被化學(xué)藥物污染，應(yīng)立即進行反復(fù)、多次的沖洗。，對這類藥品應(yīng)具備一定的知識，特別要掌握化療病人污物的處理及防護。如：化療藥物專門配藥間由于操作臺內(nèi)形成負壓狀循環(huán)，不會將沾染化療藥藥物的空氣吹向室內(nèi)和操作者，既保證了操作區(qū)域的潔凈度又避免了操作人員受到傷害[26]。近年來惡性腫瘤的綜合治療取得了較大進展，抗腫瘤化學(xué)療法的作用和地位日益受到重視[28]。4 物理因素的防護 、激光手術(shù)最好固定手術(shù)間，門外有明顯的標(biāo)識。在有可能的前提下遠離輻射，必需暴露在輻射下進縮短受照射時間，采用屏蔽防護，穿戴鉛衣，鉛圍脖。對科室的設(shè)備進行檢修、淘汰。操作人員應(yīng)做定期健康檢查，特別是眼底視網(wǎng)膜的檢查。對皮膚的損害主要表現(xiàn)在對表皮細胞的灼傷，可致皮膚紅斑色素沉著，長時間照射可提高皮膚癌發(fā)發(fā)病率。醫(yī)院和科室盡量為護士提供環(huán)境優(yōu)雅、空氣清新、舒適典雅的工作和休息場所。讓我們的外科護士在為病人搶救生命、減輕痛苦、促進健康的同時，維護和促進自身的身心健康。醫(yī)院應(yīng)加強護士應(yīng)對暴力能力的培訓(xùn)，教會護士保護方法。結(jié)論本論文對外科護士臨床工作中遇到的危害因素及給予了具體的安全防范措施進行了探討。醫(yī)院和科室應(yīng)積極組織和廣泛開展各項職業(yè)安全防護方法和技能的學(xué)習(xí)，以促進外科護士職業(yè)安全工作更快、更好、更高的發(fā)展。本論文在導(dǎo)師潘雪的悉心指導(dǎo)下完成的
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