【正文】 先行安排進行臨時性體檢，檔案保留。 檢驗科實驗室可根據(jù)工作開展情況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護檔案。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結(jié)果達到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科 /檢驗科批準(zhǔn)其上崗。 主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護、控制情況、廢物處置情況等。 按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。 生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于 20 年。 超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實施，做好銷毀記錄。 每年組織全員（包括實驗室管理人員、技術(shù)人員、樣本運送人員、保潔員等）的 生物安全培訓(xùn)、考核。 對考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。 1進入實驗室的外單位人員（包括進修、實習(xí)等工作人員）的由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險進行必要的生物安全培訓(xùn)，所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險性較高的工作。 2．范圍： 實驗室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。 4． 1． 3 當(dāng)重大事故發(fā)生時，在進行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時，要立即向?qū)嶒炇邑撠?zé)人和實驗室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告情況；實驗室負責(zé)人和實驗室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時進行醫(yī)學(xué)觀察。 4． 2 意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應(yīng)立即進行緊急醫(yī)學(xué)處置 (根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法 )。 3. 在發(fā)生事件后的 48 小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護士報告護理部），并報告感染管理科。 四、標(biāo)本污染 、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯 500mg/l 的消毒液，浸泡 3060 分鐘，然后沖洗干凈。 生物安全實 驗室安全保衛(wèi)工作實行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。 實驗室內(nèi)禁止亂拉臨時電源線。 根據(jù)《實驗室生物安全通用要求》，因我檢驗科 只進行空氣菌落數(shù)檢測，評估僅有一般危險性，能引起實驗室感染的機會比較少，一般微生物實驗室采用一般技術(shù)就能控制感染，或者存在對其有效免疫方法的菌種。 3 .化妝品 實驗工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進行化妝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實驗人員使用護手霜。 5 .服裝和個人防護裝備 （ 1） 應(yīng)穿著符合實驗室工作需要的服裝，工作服應(yīng)干凈、整潔。 （ 3）個人防護服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。一次性注射器上的針頭用后不要取下。被指定為“清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防止電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備（如計算機鍵盤及電話的保護罩等）前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對嚴(yán)重污染的緊急處理措施辦法。實驗臺至少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要可以多次清洗、消毒。 （ 3）外衣：外衣（實驗服、工作服、 和圍裙）應(yīng)懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線。 （ 6）為便于清潔消毒，實驗室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。 （ 10）實驗室內(nèi)應(yīng)安裝防蚊蠅裝置，應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。 （ 12）出口通路：實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。 （ 2）不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開分離。 （ 6）在不影響實驗質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。 （ 4）為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止 30 分鐘后打開離心物。研究的內(nèi)容包括： 使用化 學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，以及電器設(shè)備的隱患等。 存放易燃氣體的場所，應(yīng)安裝防爆燈具和開關(guān)，使用專門防爆設(shè)計的電器設(shè)備。 安全使用酒精燈，不能在燃燒狀態(tài)下添加酒精，酒精量不能超過總?cè)萘康?2/3。 從儲藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進行。 嚴(yán)禁用明火直接加熱有機溶劑，在大量使用有機 溶劑時，室內(nèi)禁止使用明火。 嚴(yán)禁私用電爐。 （ 1）滅火器 根據(jù)上級消防部門的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對滅火器進行定期檢查維修。 B 類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉。 （ 3）如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠端閥門以切斷燃氣來源。從嚴(yán)重火情區(qū)撤離時，防火毯可用作個人防護裝備。 發(fā)出火警警報以求得幫助，并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。 應(yīng)將房間里的所有人員撤出。 （ 4）對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進行幾次。撤 離時，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進行同樣的檢查。 （ 1）儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。 （ 3）高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備（如高壓電泳儀等）的安全，要制定具體的詳細操作規(guī)程。 化學(xué)危險物品使用準(zhǔn)則 臨床化學(xué)實驗室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險物品。實驗室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險物品和遵照安全操作。 （ 2）毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。 易燃液體（燃點低于 38℃）可分為以下幾個級別： 1A級：燃點低于 22℃；沸點低于 18℃ 1B級：燃點低 于 22℃；沸點高于 18℃ 1C 級：燃點高于 21℃低于 38℃ 可燃液體（燃點高于 38℃低于 60℃）可分為以下幾個級別： Ⅲ A級：燃點高于 60℃低于 94℃ Ⅲ B級：燃點高于 94℃ （ 5）易爆化學(xué)物品：易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。所有危險化學(xué)品都需要以易于識別的形式進行標(biāo)記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性。 （ 3）嚴(yán)禁氧化劑與易燃劑存放在一起。 （ 5）急救設(shè)備：使用腐蝕性物品的場所，應(yīng)設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。 （ 8）易燃或可燃性液體的儲量超過 1000 升，至少應(yīng)有 1 間專用儲藏室。 （ 1）每個實驗室都應(yīng)負責(zé)日常的清污工作。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認為是有害廢棄物。臨床實驗室可能接觸的微生物可分為三類： 1 病毒，如：病毒性肝炎 (特別是乙型及丙型肝炎 )和獲得性免疫缺陷綜合癥 (AIDS)； 2 細菌，包括：細菌、分枝桿菌、真菌； 3 其他具有高毒力的病原體，如出血熱病毒和立克次體。傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手－口”傳染。 （ 5）節(jié)肢動物媒介 :蚊、蜱、蚤和其它體外寄生蟲都是潛在的傳染源，特別是當(dāng)室內(nèi)喂養(yǎng)有動物時。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層 包裝（例如：包裝袋）。但是，如果操作過程中會產(chǎn)生氣煙霧或飛沫，則應(yīng)使用生物安全柜，這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射 器上取下、或?qū)︶橆^進行其它操作。 （ 6）血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對實驗室工作區(qū)進行表面消毒