【正文】 先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢，檔案保留。 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開展情況對各類人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科 /檢驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。 主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容包括：生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。 按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時(shí)歸檔。 生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于 20 年。 超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。 每年組織全員（包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等）的 生物安全培訓(xùn)、考核。 對考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。 1進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員）的由所在科室，根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn)，所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高的工作。 2．范圍： 實(shí)驗(yàn)室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。 4． 1． 3 當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。 4． 2 意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置 (根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法 )。 3. 在發(fā)生事件后的 48 小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科。 四、標(biāo)本污染 、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯 500mg/l 的消毒液，浸泡 3060 分鐘，然后沖洗干凈。 生物安全實(shí) 驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時(shí)電源線。 根據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》，因我檢驗(yàn)科 只進(jìn)行空氣菌落數(shù)檢測，評估僅有一般危險(xiǎn)性，能引起實(shí)驗(yàn)室感染的機(jī)會(huì)比較少，一般微生物實(shí)驗(yàn)室采用一般技術(shù)就能控制感染，或者存在對其有效免疫方法的菌種。 3 .化妝品 實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進(jìn)行化妝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實(shí)驗(yàn)人員使用護(hù)手霜。 5 .服裝和個(gè)人防護(hù)裝備 （ 1） 應(yīng)穿著符合實(shí)驗(yàn)室工作需要的服裝，工作服應(yīng)干凈、整潔。 （ 3）個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。接觸血液、體液或其它污染物時(shí)，應(yīng)立即洗手。一次性注射器上的針頭用后不要取下。被指定為“清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防止電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備（如計(jì)算機(jī)鍵盤及電話的保護(hù)罩等）前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對嚴(yán)重污染的緊急處理措施辦法。實(shí)驗(yàn)臺(tái)至少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要可以多次清洗、消毒。 （ 3）外衣：外衣（實(shí)驗(yàn)服、工作服、 和圍裙）應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線。 （ 6）為便于清潔消毒，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。 （ 10）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)安裝防蚊蠅裝置，應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。 （ 12）出口通路：實(shí)驗(yàn)室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。 （ 2）不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開分離。 （ 6）在不影響實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。 （ 4）為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止 30 分鐘后打開離心物。研究的內(nèi)容包括： 使用化 學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，以及電器設(shè)備的隱患等。 存放易燃?xì)怏w的場所，應(yīng)安裝防爆燈具和開關(guān)，使用專門防爆設(shè)計(jì)的電器設(shè)備。 安全使用酒精燈，不能在燃燒狀態(tài)下添加酒精，酒精量不能超過總?cè)萘康?2/3。 從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲(chǔ)藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。 嚴(yán)禁用明火直接加熱有機(jī)溶劑，在大量使用有機(jī) 溶劑時(shí)，室內(nèi)禁止使用明火。 嚴(yán)禁私用電爐。 （ 1）滅火器 根據(jù)上級消防部門的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對滅火器進(jìn)行定期檢查維修。 B 類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉。 （ 3）如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門以切斷燃?xì)鈦碓?。從?yán)重火情區(qū)撤離時(shí)，防火毯可用作個(gè)人防護(hù)裝備。 發(fā)出火警警報(bào)以求得幫助，并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。 應(yīng)將房間里的所有人員撤出。 （ 4）對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進(jìn)行幾次。撤 離時(shí)，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查。 （ 1）儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。 （ 3）高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備（如高壓電泳儀等）的安全，要制定具體的詳細(xì)操作規(guī)程。 化學(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則 臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品和遵照安全操作。 （ 2）毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。 易燃液體（燃點(diǎn)低于 38℃）可分為以下幾個(gè)級別： 1A級：燃點(diǎn)低于 22℃；沸點(diǎn)低于 18℃ 1B級：燃點(diǎn)低 于 22℃；沸點(diǎn)高于 18℃ 1C 級：燃點(diǎn)高于 21℃低于 38℃ 可燃液體（燃點(diǎn)高于 38℃低于 60℃）可分為以下幾個(gè)級別： Ⅲ A級：燃點(diǎn)高于 60℃低于 94℃ Ⅲ B級：燃點(diǎn)高于 94℃ （ 5）易爆化學(xué)物品：易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。所有危險(xiǎn)化學(xué)品都需要以易于識(shí)別的形式進(jìn)行標(biāo)記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險(xiǎn)性。 （ 3）嚴(yán)禁氧化劑與易燃劑存放在一起。 （ 5）急救設(shè)備：使用腐蝕性物品的場所，應(yīng)設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。 （ 8）易燃或可燃性液體的儲(chǔ)量超過 1000 升，至少應(yīng)有 1 間專用儲(chǔ)藏室。 （ 1）每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認(rèn)為是有害廢棄物。臨床實(shí)驗(yàn)室可能接觸的微生物可分為三類： 1 病毒，如：病毒性肝炎 (特別是乙型及丙型肝炎 )和獲得性免疫缺陷綜合癥 (AIDS)； 2 細(xì)菌，包括：細(xì)菌、分枝桿菌、真菌； 3 其他具有高毒力的病原體，如出血熱病毒和立克次體。傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手－口”傳染。 （ 5）節(jié)肢動(dòng)物媒介 :蚊、蜱、蚤和其它體外寄生蟲都是潛在的傳染源，特別是當(dāng)室內(nèi)喂養(yǎng)有動(dòng)物時(shí)。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層 包裝（例如：包裝袋）。但是，如果操作過程中會(huì)產(chǎn)生氣煙霧或飛沫，則應(yīng)使用生物安全柜，這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射 器上取下、或?qū)︶橆^進(jìn)行其它操作。 （ 6）血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒