章精神衛(wèi)生流行病學(xué)-預(yù)覽頁
【正文】 何障礙） 馬辛等 重性抑郁 廣泛性焦慮 2 0 0 3 2 0 0 3 北京 北京 4 ， 7 6 7 5 ， 9 2 6 CIDI 1 . 0 CIDI 1 . 0 12 個月 : 3 . 2 ； 終生： 5 . 3 12 個月 : 0 . 8 ； 終生： 1 . 2 項玉濤等 酒精依賴 2 0 0 3 北京 5 ， 9 2 6 CIDI 1 . 0 12 個月 : 1 . 7 ； 終生： 4 . 3 P h il li p s 等 焦慮癥 情感障礙 物質(zhì)濫用 精神病性障礙 器質(zhì)性精神障礙其他精神障礙 2 0 0 1 2 0 0 5 山東 ， 浙江 ，青海 ， 甘肅 63 ， 0 0 4 GH Q ， S CID 30 天 : 1 7 . 5 ； 終生： 2 0 . 0 （任何障礙） 胡紀(jì)澤等 焦慮癥 情感障礙 精神病性障礙 其他精神障礙 2 0 0 5 深圳 7 ， 3 1 4 CIDI 3 . 0 12 個月 : 1 3 . 4 ； 終生：2 1 . 9 （任何障礙） 表 153 我國開展的精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查及其患病率 （郭萬軍等， 2022） 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 根據(jù)某種精神障礙的病例設(shè)立可比性對照 ， 比較兩組過去或目前暴露于某一或多種因素的程度 ， 從而探討這些因素與精神障礙的關(guān)系 ? 李小鈞等 （ 2022） 進行了一項題為 “ 神經(jīng)癥危險因素的病例對照研究 ” 的流行病學(xué)研究 。如觀察災(zāi)后受災(zāi)群體、不同職業(yè)人群、戰(zhàn)爭應(yīng)激退伍軍人及核爆炸事故后周圍居民精神障礙發(fā)病情況均屬于此類研究。 ? 在人群中進行隨機化試驗應(yīng)考慮 倫理道德問題 ， 只可施加有效的治療 ， 將可能有害的因素作為干預(yù)措施實施是不道德的 。 ? 精神疾病流行病學(xué)廣泛地應(yīng)用心理學(xué)理論和測量方法來研究人群的精神疾病和精神衛(wèi)生狀況 ， 這是本學(xué)科的特殊研究方法 。 ? 國內(nèi)外常用的自評式量表有一般健康問卷 （ GHQ） 、 抑郁自評量表 （ SDS） 、 焦慮自評量表 （ SAS） 、 癥狀 90篩檢表 （ SCL90） 等 。 ?半定式訪談量表 （ semistructured interview scale） 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 定式精神障礙訪談量表是基于核心癥狀的一組組固定的問題所構(gòu)成 ， 評定者根據(jù)被調(diào)查者的應(yīng)答記錄答案 ， 不需要精神科臨床診斷 ， 非專業(yè)人員經(jīng)過一定培訓(xùn)可以使用 。 ? 英國 20世紀(jì) 90年代初進行了 OPCS精神障礙患病率研究 。 ? 主要包括： ? 量表內(nèi)部的一致性 ? 重測一致性 ? 評定者間一致性 ?信度 (reliability) 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 指測量工具的有效性或準(zhǔn)確性，即測量工具正確反映所要測量指標(biāo)的程度。 ? 因心理和行為問題導(dǎo)致的惡性事件亦屢有發(fā)生 。 ? 我國農(nóng)村調(diào)查表明 ， 23%接受絕育術(shù)的女性有輕 、 中度以上的心身癥狀 。 ? 老年期精神疾病 ， 如老年性癡呆 、 老年抑郁等的防治不僅是一個醫(yī)學(xué)問題 ， 而且是一個社會問題 。 ? 中國災(zāi)后 PTSD發(fā)病率與持續(xù)時間與在其他地區(qū)研究的結(jié)果一致 。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 精神障礙的防制策略 ? 一級預(yù)防 ： 旨在消除或減少病因或致病因素 ， 以防止或減少精神障礙的發(fā)生 。 爭取完全緩解與良好的愈后 ， 防止復(fù)發(fā) 。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 行為（ behavior）或行動： 指人或動物為適應(yīng)環(huán)境生存所作出的反應(yīng)或活動，它是腦功能或內(nèi)在心理需要的外部表現(xiàn)； ? 可分為 ： ? 個人行為和社會行為 ? 狹義 行為 和廣義 行為 ? 健康行為和不健康行為 行為的概念及分類 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 與健康或疾病有關(guān)的行為 健康相關(guān)行為 健康行為 ① 日常健康行為 ② 保健行為 ③ 自衛(wèi)行為 ④ 規(guī)避環(huán)境危險行為 ⑤ 戒除不良嗜好行為 ⑥ 求醫(yī)行為 ⑦ 遵醫(yī)行為 ⑧ 病人角色行為 ① 日常危害健康行為 ② 致病性行為 ③ 不良生活習(xí)慣 ④ 不良疾病行為 不健康行為 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 行為作為疾病與健康的因子 ? 病因行為在人群中的分布 ? 探討行為的影響因素 ? 研究干預(yù)行為來控制疾病的效果 行為流行病學(xué)研究內(nèi)容 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?行為是研究的主要變量 ?作為病因的行為可逆 ， 有時周期很短 ?反復(fù)性 ?作為自變量受研究對象控制 行為流行病學(xué)研究特點 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 第七節(jié) 社會心理流行病學(xué) 研究內(nèi)容 研究的特點 研究的方法 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 1971年 Le Riche: “社會心理流行病學(xué)主要是指采用流行病學(xué)的原理與方法對心理疾病諸如精神分裂癥 、 抑郁 、自殺 、 吸毒 、 藥物依賴等進行研究 ” ? 1985年 Kasl： “ 社會心理流行病學(xué)主要是采用流行病學(xué)的方法研究人群健康狀態(tài)和社會心理因素之間的關(guān)系 ” ? 目前認(rèn)為：社會心理流行病學(xué)是 研究社會心理特征的人群分布及其影響因素 ， 探索干預(yù)手段及評價其效果的流行病學(xué)的一個
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