《麻風(fēng)病流行病學(xué)》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ?日本學(xué)者報(bào)告：印度尼西亞麻風(fēng)高流行村莊有 1/3健康人無(wú)麻風(fēng)接觸史，但其血液內(nèi)出現(xiàn)特異性抗麻風(fēng)菌抗體，作者并用 PCR方法在當(dāng)?shù)叵匆拢丛韬惋嬘盟?27個(gè)水樣本中有 13個(gè)水樣本查到麻風(fēng)菌 DNA ； ： ?傳統(tǒng)的看法是皮膚和呼吸道是麻風(fēng)菌侵入機(jī)體的主要途徑；特別是 “ 皮膚與皮膚 ”的直接接觸。 ?美國(guó)學(xué)者報(bào)告：家庭中兒童接觸者的發(fā)病率麻風(fēng)病人系母親的為 ％，較麻風(fēng)病人為父親者的 3%為高。 ?實(shí)驗(yàn)證明：免疫抑制小鼠吸入含麻風(fēng)菌的氣溶膠可感染麻風(fēng)菌及自然獲得性麻風(fēng)犰狳在鼻部和足部原發(fā)麻風(fēng)病灶中發(fā)現(xiàn)有荊棘刺，提示呼吸道和破損皮膚是麻風(fēng)菌侵入的途徑。 ?目前，尚無(wú)通過(guò)消化道傳播麻風(fēng)的明確證據(jù)。 三、人群的易感性： ?個(gè)體之對(duì)麻風(fēng)病的易感性有很的差異。 ?免疫學(xué)試驗(yàn)證明：麻風(fēng)菌感染比有癥狀的麻風(fēng)病人更常見(jiàn)。 ?只有免疫學(xué)指標(biāo)持續(xù)異常者，才有可能發(fā)病。 ? 理論上來(lái)說(shuō)，由于 HIV感染者存在著嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷，因而可以明顯增加病人對(duì)麻風(fēng)病的易感性。 二、社會(huì)因素： 衛(wèi)生狀況差，不良風(fēng)俗習(xí)慣，居住擁擠，水田作業(yè)，以柴秸為主要能源的生活方式等都可促使麻風(fēng)直接或間接接觸傳染。然后，往往在 30歲以后又出現(xiàn)第二個(gè)高峰。 ?我國(guó)目前兒童麻風(fēng)發(fā)病比為２ ― ４％。 ?在麻風(fēng)低流行的國(guó)家與地區(qū) (如日本、美國(guó)和北歐等 )，大多數(shù)病人發(fā)生在成年人之中。 ? 發(fā)病率的兩性差異，主要可能與兩者麻風(fēng)醫(yī)療服務(wù)的可及性，文化傳統(tǒng)觀念的影響 (女性醫(yī)務(wù)人員少 )，社會(huì)活動(dòng)頻率與負(fù)載的差異等因素有關(guān)。 ? 有學(xué)者報(bào)告臨床上單一皮損麻風(fēng)病例增加及見(jiàn)到單一皮損的瘤型麻風(fēng)。 ? 十九世紀(jì)麻風(fēng)的地方性流行達(dá)到了北極圈。 ： ? 患者家庭內(nèi)或其居住地周?chē)砂l(fā)生多例患者。 三、時(shí)間分布： ? 公元 4世紀(jì) ,歐洲就有麻風(fēng)流行，直到 13世紀(jì)達(dá)到高峰。 ?歐洲麻風(fēng)流行在有效化療之前就奇跡般地減少。 謝謝大家
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