【正文】 人每天可從鼻分泌物中排出1000萬條麻風菌。 ?皮膚查菌陰性的少菌型麻風或未定類麻風以及經(jīng)過規(guī)則治療的多菌型麻風，一般無傳染性。 第一節(jié) 流行的三個環(huán)節(jié) 一、傳染源： ? 公認的傳染源是未經(jīng)治療的麻風病人，多菌型病人是主要的傳染源 (其傳播效率是少菌型的 411倍 。 ?一般認為，密切接觸者發(fā)生麻風病的相對危險性是非接觸者的 4倍。 ?宿主的遺傳素質(zhì)可能與感染后的發(fā)病型類有關，其是否明顯影響到感染后的易感性尚旡定論。 ? 但嬰兒發(fā)病罕見 (雖有年齡最小的有 3周的報告 )。 ?在麻風型類之間，多菌型麻風的發(fā)病率男性更加高于女性。 ? 1982年 ,歐洲估計病人數(shù)為 ，患病率降至‰ 以下。 ? 新生兒如出生后很快與未治患病父母分開，可免于發(fā)病。 ? 世界大部分地區(qū)男性發(fā)病明顯比女性多見。 第二節(jié) 麻風病 流行的 影響因素 一、自然因素： 如地勢低洼，熱帶氣候，雨量多等自然條件對麻風流行也有影響，這一類地區(qū)麻風發(fā)病率較高。但通過其傳播的流行病學意義仍存在較大爭議。 (1)直接接觸傳染： ? 現(xiàn)在研究證明多菌型麻風上呼吸道是向外界環(huán)境中排菌最主要的途徑 ? 多菌性麻風皮損有破潰時，也可向外排菌 ? 健康人有破損的皮膚或粘膜 ,接觸未經(jīng)治療的麻風病人排菌的皮膚或吸入病人含菌的飛沫后而感染。通過研究，揭示和掌握其流行規(guī)律，利用這些規(guī)律來指定防止策略和措施，為控制和消滅麻風病服務。 ?證明存在麻風菌人體外的動物宿主，提出麻風也是一種動物疫源性疾病； ?世界上許多麻風高流行區(qū)并無上述動物，動物作為傳染源在麻風傳播的意義不大，實際上麻風仍是一個主要限于人類的疾病。 ?雖有報告，在精液、卵巢、臍帶、胎盤，甚至胎兒中發(fā)現(xiàn)麻風菌，但麻風病先天性傳播的可能性極小。 ? 在麻風高流行地區(qū)調(diào)查也證明：即使在同一高流行區(qū)，各自然村人群麻風亞臨床感染率差別很大，而且麻風發(fā)病率與亞臨床感染率無明顯相關?？赡?