《治療管理第五章》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 患者治療管理 對(duì)象 ? 活動(dòng)性肺結(jié)核患者均為治療管理對(duì)象，涂陽(yáng)肺結(jié)核患者是重點(diǎn)管理對(duì)象。 采取多種形式，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育，提高患者治療依從性及家屬督促服藥的責(zé)任心。同時(shí)要 在“鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核患者管理登記本” 登記 ； 全療程至少訪(fǎng)視 4次 /每例患者 治療管理分工（村 /社區(qū) 站 級(jí)） 督導(dǎo)患者服藥 ， 填寫(xiě) “ 患者治療記錄卡 ”； 患者未按時(shí)服藥，及時(shí)補(bǔ)救； 患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或中斷用藥，通知上級(jí)醫(yī)生采取措施 督促患者定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本 督促患者完成治療后， 將“治療記錄卡”送縣結(jié)防機(jī)構(gòu)歸檔保存 選 擇志愿者進(jìn)行培訓(xùn) 治療管理方式及定義 全程督導(dǎo)化療 :治療的全過(guò)程均督導(dǎo) ? 涂陽(yáng)患者 ? 含有空洞、粟粒的新涂陰患者 強(qiáng)化期督導(dǎo) ：強(qiáng)化期督導(dǎo)，繼續(xù)期管理 ? 非粟粒空洞的新涂陰肺結(jié)核 ? 結(jié)核性胸膜炎患者 全程管理 ：綜合措施 ? 患者加強(qiáng)宣教 ? 定期門(mén)診取藥 ? 家庭訪(fǎng)視 ? 復(fù)核患者服藥情況（核查剩余藥品量、尿液抽檢） ? 誤期（未復(fù)診或未取藥）追回 督導(dǎo)治療管理員的選擇 除 醫(yī)務(wù)人員 外，家庭成員、志愿者也可 。 健康教育的內(nèi)容： 原有的內(nèi)容：規(guī)律治療等； 治療中離開(kāi)的教育： 盡量 不要離開(kāi) 居住地，如必須離開(kāi)， 提前通知 負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生，以便離開(kāi)后在異地獲得繼續(xù)的治療及管理。 ?治療過(guò)程中 ， 盡量不要離開(kāi)居住地 。 督導(dǎo)服藥人員培訓(xùn) 培訓(xùn)師資： 村醫(yī)生（社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù) 站醫(yī)生） 培訓(xùn)對(duì)象：被選擇擔(dān)任督導(dǎo)員的家庭成員或志愿者 培訓(xùn)方法： 向督導(dǎo)員講 授 培訓(xùn)內(nèi)容 ，隨時(shí)提問(wèn)和請(qǐng)督導(dǎo)員復(fù)述，以明確督導(dǎo)員是否已經(jīng)理解講授的內(nèi)容； 培訓(xùn)結(jié)束后， 請(qǐng) 督導(dǎo)員回答培訓(xùn)的主要內(nèi)容 或進(jìn)行練習(xí)； 對(duì)不能正確回答的相關(guān)內(nèi)容 應(yīng) 重 新 培訓(xùn)。 做到送藥到手、看服到口，按照化療方案的要求每日或隔日服藥。 做好患者每次服藥記錄?；颊呷∷帟r(shí)攜帶治療記錄卡。 2022年中央轉(zhuǎn)移支付地方結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 管理患者分類(lèi) 各級(jí)督導(dǎo)發(fā)放額度（元） 縣級(jí) 鄉(xiāng)級(jí) 村級(jí) 涂陽(yáng)患者 初治 （含空洞、粟粒） 20 20 60 復(fù)治 20 20 80 新涂陰患者 （不含空洞、粟粒） 10 10 40 跨區(qū)域肺結(jié)核患者管理 ? 目的 規(guī)范管理，建立合作和交流機(jī)制。 給患者攜帶的資料：肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)出單 ”、 病案資料復(fù)印件及其他診療資料；防遺失 → 寄送 帶藥，不超過(guò) 1個(gè)月 向轉(zhuǎn)入地發(fā)送轉(zhuǎn)出信息 3周內(nèi)未能收到反饋信息， 向?qū)Χ喟l(fā) 省和地（市）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)各發(fā)送一份 “ 轉(zhuǎn)出 /協(xié)訪(fǎng)單 ” 復(fù)印件 肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)出單 疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科 （ 結(jié)核病防治所 ） ： 我單位治療管理的一名肺結(jié)核患者在治療過(guò)程中離開(kāi) （ 轉(zhuǎn)往貴地 自行離開(kāi)可能回到貴地 ） 。 對(duì)中斷治療＜ 2個(gè)月的轉(zhuǎn)入病人，應(yīng)延續(xù)原治療方案。 重新登記：對(duì)中斷治療 ≥ 2月的病人，并向首登單位反饋，取消其登記。 ? 治療全程采用直接面視下督導(dǎo)治療方式 ， 督導(dǎo)人員由醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)培訓(xùn)合格的督導(dǎo)員擔(dān)任 。 2． 抗結(jié)核治療盡量采用每日治療方
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