《治療管理第五章》ppt課件-預覽頁
【正文】 患者治療管理 對象 ? 活動性肺結核患者均為治療管理對象，涂陽肺結核患者是重點管理對象。 采取多種形式，對患者及其家屬進行結核病防治知識的健康教育，提高患者治療依從性及家屬督促服藥的責任心。同時要 在“鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結核患者管理登記本” 登記 ； 全療程至少訪視 4次 /每例患者 治療管理分工（村 /社區(qū) 站 級） 督導患者服藥 ， 填寫 “ 患者治療記錄卡 ”； 患者未按時服藥，及時補救； 患者出現不良反應或中斷用藥，通知上級醫(yī)生采取措施 督促患者定期復查，協(xié)助收集痰標本 督促患者完成治療后， 將“治療記錄卡”送縣結防機構歸檔保存 選 擇志愿者進行培訓 治療管理方式及定義 全程督導化療 :治療的全過程均督導 ? 涂陽患者 ? 含有空洞、粟粒的新涂陰患者 強化期督導 ：強化期督導，繼續(xù)期管理 ? 非粟?？斩吹男峦筷幏谓Y核 ? 結核性胸膜炎患者 全程管理 ：綜合措施 ? 患者加強宣教 ? 定期門診取藥 ? 家庭訪視 ? 復核患者服藥情況（核查剩余藥品量、尿液抽檢） ? 誤期（未復診或未取藥）追回 督導治療管理員的選擇 除 醫(yī)務人員 外，家庭成員、志愿者也可 。 健康教育的內容： 原有的內容：規(guī)律治療等； 治療中離開的教育： 盡量 不要離開 居住地，如必須離開， 提前通知 負責治療的醫(yī)生，以便離開后在異地獲得繼續(xù)的治療及管理。 ?治療過程中 ， 盡量不要離開居住地 。 督導服藥人員培訓 培訓師資： 村醫(yī)生（社區(qū)衛(wèi)生 服務 站醫(yī)生） 培訓對象：被選擇擔任督導員的家庭成員或志愿者 培訓方法： 向督導員講 授 培訓內容 ，隨時提問和請督導員復述，以明確督導員是否已經理解講授的內容； 培訓結束后， 請 督導員回答培訓的主要內容 或進行練習； 對不能正確回答的相關內容 應 重 新 培訓。 做到送藥到手、看服到口，按照化療方案的要求每日或隔日服藥。 做好患者每次服藥記錄?；颊呷∷帟r攜帶治療記錄卡。 2022年中央轉移支付地方結核病防治項目經費標準 管理患者分類 各級督導發(fā)放額度（元） 縣級 鄉(xiāng)級 村級 涂陽患者 初治 （含空洞、粟粒） 20 20 60 復治 20 20 80 新涂陰患者 （不含空洞、粟粒） 10 10 40 跨區(qū)域肺結核患者管理 ? 目的 規(guī)范管理，建立合作和交流機制。 給患者攜帶的資料：肺結核患者轉出單 ”、 病案資料復印件及其他診療資料；防遺失 → 寄送 帶藥，不超過 1個月 向轉入地發(fā)送轉出信息 3周內未能收到反饋信息， 向對多發(fā) 省和地（市）級結防機構各發(fā)送一份 “ 轉出 /協(xié)訪單 ” 復印件 肺結核患者轉出單 疾病預防控制中心結防科 （ 結核病防治所 ） ： 我單位治療管理的一名肺結核患者在治療過程中離開 （ 轉往貴地 自行離開可能回到貴地 ） 。 對中斷治療＜ 2個月的轉入病人，應延續(xù)原治療方案。 重新登記：對中斷治療 ≥ 2月的病人，并向首登單位反饋，取消其登記。 ? 治療全程采用直接面視下督導治療方式 ， 督導人員由醫(yī)務人員或經培訓合格的督導員擔任 。 2． 抗結核治療盡量采用每日治療方
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