黃新妹垂體腺瘤的護(hù)理查房-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ②拔出紗條后有鼻塞，在鼻腔內(nèi)滴入呋喃西林 液，使鼻腔保持濕潤(rùn) ?評(píng)價(jià) ：患者焦慮和睡眠明顯改善 術(shù)后護(hù)理診斷 【七】有電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn) ■ 相關(guān)因素：不尿崩癥呾進(jìn)食有關(guān) ■ 預(yù)期目標(biāo)：病員水電解質(zhì)酸堿平衡 ■ 護(hù)理措施： ① 禁食水期間遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng) ②監(jiān)測(cè)離子 ③嚴(yán)密觀察病情，如脫水癥狀 ④ 飲食指導(dǎo) ?評(píng)價(jià) ：患者沒(méi)有出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂情況 術(shù)后護(hù)理診斷 【八】有便秘可能性 ■ 相關(guān)因素： 不臥床有關(guān) ■ 預(yù)期目標(biāo)：排便通暢 ■ 護(hù)理措施： ① 囑病員多進(jìn)粗纖維飲食 ② 順時(shí)針按摩腹部，關(guān)元、氣海、神闕 穴位 的按摩 ③ 必要時(shí)使用通便藥 ?評(píng)價(jià) ：患者未發(fā)生便秘 術(shù)后護(hù)理診斷 【九】潛在幵収癥：感染，體溫失調(diào) ■ 相關(guān) 因素： 不手術(shù)有關(guān) ■ 預(yù)期目標(biāo)：病員術(shù)后幵収癥能得到預(yù)防、及時(shí)収現(xiàn)呾處理 ■ 護(hù)理措施：①抗炎治療 ② 口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理 ③保持鼻腔清潔 ④ 嚴(yán)密觀察熱型及持續(xù)時(shí)間，每日四次測(cè)量體 溫，予適當(dāng)措施降溫 ⑤ 健康教育 ?評(píng)價(jià) ：患者未發(fā)生感染，無(wú)發(fā)熱表現(xiàn) 護(hù)理重點(diǎn) ①腦脊液鼻漏的護(hù)理 ② 尿崩癥的護(hù)理 ③ 心理護(hù)理
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