胃癌術(shù)后個(gè)案護(hù)理查房-預(yù)覽頁
【正文】 大量研究表明， .幽門螺桿菌是胃癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。一些資料表明胃癌發(fā)生于 A血型的人較 O血型者為多。 ? ：早期胃癌、中晚期胃癌。 ? 進(jìn)展期胃癌 最早出現(xiàn)的癥狀是上腹部疼痛，伴食欲不振、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、貧血等，繼之會出現(xiàn)持續(xù)性隱痛，進(jìn)食后加劇，解痙及抗酸劑無效 ? （二）體征 ? 早期胃癌體征并不明顯。在左鎖骨上窩和腋下捫及腫大的淋巴結(jié) 。依據(jù)：抑郁、沮喪、傷感、失助。 ? 3 為病人提供潔凈、清新的進(jìn)餐環(huán)境，及時(shí)清理嘔吐物。 ? 7 遵醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng) 腸外營養(yǎng)的護(hù)理 ? 導(dǎo)管的護(hù)理：每天清潔、消毒靜脈穿刺部位，更換敷料觀察穿刺部位有無紅腫、痛、熱等感染征象 ； ? 營養(yǎng)液的配置和管理：配制時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，現(xiàn)用現(xiàn)配，若暫時(shí)不輸注，應(yīng)以 4~C保存于冰箱內(nèi)；在輸注前 、置室溫下復(fù)溫后再輸保證配制的營養(yǎng)液在 24小時(shí)內(nèi)輸完，輸注過程和輸注系統(tǒng)保持連續(xù)性 ； ? 觀察和預(yù)防并發(fā)癥：交接班密切觀察局部有無出血或觀察引流液 的性狀，有無發(fā)生乳糜瘺各班次交接深靜脈置管外露刻度，禁止經(jīng)導(dǎo)管抽血或輸血 ）。 ? ④有腹脹、腹痛等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。對于痰液黏稠病人，要加強(qiáng)霧化。 2 強(qiáng)調(diào)保護(hù)皮膚的重要性，提高病人自護(hù)皮膚的意識。（ 4）切忌抓撓皮膚，禁用肥皂及過燙熱水擦洗。 6 做各種處置要輕，注射針頭宜細(xì)，拔針時(shí)針眼處用無菌棉簽壓迫片刻。 ? 4妥善固定引流管，防止因引流管來回移動而致牽拉疼痛。 引流管的護(hù)理 ? 1保持胃管通暢，以減少胃內(nèi)容物對吻合口的刺激，預(yù)防吻合口水腫和吻合口瘺。在臨床中負(fù)壓引流袋的刻度有誤，記錄時(shí)要將引流液置入量杯中測量再記錄，以保證出入量的準(zhǔn)確性，引流物為濃稠的血性液體； 24小時(shí)后引流液一般在 50ml以下，引流物為稀薄的淡紅色液體。 ? 4預(yù)防上呼吸道感染，保暖、季節(jié)交換和流感季節(jié)少外出，少去公共場所
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