血脂檢測(cè)方法及臨床意義-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 運(yùn)途徑 高脂蛋白血癥 WHO分型 引起繼發(fā)性高脂血癥的病因 ? 1 、糖尿病 常表現(xiàn)為 IV型高脂蛋白血癥。 TG參與人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇主要用于合成細(xì)胞膜性物質(zhì)、類固醇激素和膽汁酸 血漿脂蛋白的分類 ? 乳糜微粒 ? 極低密度脂蛋白 ? 低密度脂蛋白 ? 高密度脂蛋白 ? 在病理狀態(tài)下，在 VLDL和 LDL之間出現(xiàn)中間密度脂蛋白（ IDL）。 高脂蛋白血癥的因素 ? 藥物：降壓藥，利尿劑， β受體阻滯劑可 TG 和 HDL 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療可使 TG、 TC升高 ? 其他：肝膽系統(tǒng)疾病、胰腺炎、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒 低脂蛋白血癥表現(xiàn) ? 家族性低 β脂蛋白血癥 （肝臟 LDL受體上調(diào)，伴膽汁酸過(guò)度合成，使血漿中 VLDL在轉(zhuǎn)化為 LDL前已被肝臟分解代謝。缺點(diǎn)： 40干擾酯酶的作用 ，膽紅素， VC） CEHCODPAP法原理 ? 用膽固醇酯酶水解膽固醇酯生成脂肪酸和膽固醇，膽固醇被膽固醇氧化酶氧化生成△ 4膽淄烯酮和過(guò)氧化氫，然后在過(guò)氧化物酶催化下， H2O2與 4氨基安替比林及酚結(jié)合，生成紅色醌亞胺。 ? 低 TC血癥原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)如家族性無(wú) β或低 β脂蛋白血癥，繼發(fā)如甲亢，營(yíng)養(yǎng)不良，慢性消耗性疾病等。富含 TG的脂蛋白是冠心病的獨(dú)立的危險(xiǎn)因子， TG增加表明患者存在代謝綜合征，需進(jìn)行治療。 HDLC大于 “ 負(fù) ”危險(xiǎn)因素。 HDLC參考范圍 ? HDLC≥? 減低：＜ LDL測(cè)定方法及原理 ? 直接勻相法 ? 一類是以 α環(huán)糊精、硫酸葡聚糖、聚氧乙烯聚氧丙烯封閉共聚多醚（ POEPOP），抑制非 LDL脂蛋白以膽固醇酯酶和膽固醇氧化酶的反應(yīng)（選擇性抑制），從而使 LDLC被酶水解并測(cè)定。在某些病理情況下，ApoA1與 HDL和 ApoB與 LDL并非成正相關(guān)，同時(shí)測(cè)定載脂蛋白和脂蛋白對(duì)病理發(fā)生狀態(tài)的分析很有幫助。其色澤深淺在一定范圍內(nèi)與葡萄糖濃度成正比 。 ? 5分鐘內(nèi)飲入 250ml含 75g無(wú)水葡萄糖
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