危重患者的血流動力學(xué)監(jiān)測協(xié)和-預(yù)覽頁
【正文】 舒張末期容積指數(shù) RVEDVI90 mL/m2 a high rate of response RVEDV index 138 mL/m2 the lack of response 肺動脈楔壓 所有上述研究都沒有發(fā)現(xiàn) PAOP 作為評價容量反應(yīng)性的閾值 影響靜態(tài)指標(biāo)的因素 ? PEEP ? 三尖瓣返流 ? 血管活性藥物 ? 右室功能不全 ? 心室順應(yīng)性 ? 液體分布 無反應(yīng)組的原因 ? 高靜脈系統(tǒng)順應(yīng)性 ? 低心室順應(yīng)性 ? 心室功能障礙 動態(tài)指標(biāo)與容量反應(yīng)性 Arterial Pressure PPmax PPmin Am J Respir Crit Care Med 2022。964971 Inflammatory vs cardiogenic pulmonary edema PVPI=EVLWI / PBV A clinician, armed with the sepsis bundles, attacks the three heads of severe sepsis: hypotension, hypoperfusion and an dysfunction. Crit Care Med 2022。 EO2 血乳酸范圍 ? 重癥患者乳酸正常值 2mmol/l ? 高乳酸血癥 定義為 2 – 5 mmol/l ? 乳酸性酸中毒 5mmol/l伴有代謝性酸中毒 乳酸性酸中毒的原因及分類 ? 代謝紊亂 ? 組織缺氧 ? 藥物、毒素或先天性疾病導(dǎo)致的糖代謝異常 Cohen and Woods ? Type A poor tissue perfusion ? Type B no clinical evidence of poor tissue perfusion 早期乳酸清除率 從初始發(fā)現(xiàn)到６ hr乳酸下降的百分比 ? 119pts with severe sepsis or septic shock ? Survivors
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