危重患者觀察及護理-預(yù)覽頁
【正文】 危重患者觀察 ? 觀察病情是護士的基本職責(zé) ， 是護理危重患者的前提 。 危重患者觀察 （ 2）生命體征 危重患者觀察 （ 3）意識 是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)。 淺昏迷 ：深淺反射存在。 1314分為輕度障礙， 912分為中度障礙， 38分為重度障礙。 :注意觀察藥物療效、副作用。 ? 制定搶救護理計劃。 ? 搶救用物使用后及時清理，歸還和補充。 危重患者急救護理 ? 3. 配合醫(yī)師搶救時，要沉著冷靜，聽好醫(yī)生的指令，執(zhí)行口頭遺囑時，要復(fù)述一邊，確定無誤后方可執(zhí)行。 ? 5．醫(yī)療記錄與護理記錄不一致 危重患者一般護理 ? 嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備 ? 保持呼吸道通暢：定時做深呼吸或輕拍背部 ? 加強基礎(chǔ)護理：眼睛護理、口腔護理、皮膚護理 ? 肢體被動鍛煉 ? 補充營養(yǎng)和水分 危重患者一般護理 ? 維持排泄功能 ? 保持各類導(dǎo)管通暢 ? 確保病人安全 ? 心理護理 危重患者并發(fā)癥護理 ? 1．壓瘡 ? 2．墜積性肺炎 ? 3．應(yīng)激性潰瘍 ? 4．泌尿系感染 ? 5 下肢靜脈血栓 再 見
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