作用于血液及造血器官的藥物-預(yù)覽頁
【正文】 因子 Ⅸ 血漿凝血活酶 Ⅹ Stuart Prower因子 Ⅺ 血漿凝血活酶前質(zhì) Ⅻ 接觸因子 ⅩⅢ 纖維蛋白穩(wěn)定因子 凝血因子（ blood clotting factors） 前激肽釋放酶 (PK) 激肽釋放酶 (Ka) 高分子激肽原 (HMWK) 血小板磷脂 (PL或 PF3) 血液凝固過程 血液凝固是一個復(fù)雜的蛋白質(zhì) 水解活化 的連鎖反應(yīng) ， 是凝血因子 按一定的順序相繼 激活 而形成 凝血酶 ， 最終使可溶性的 纖維蛋白原 變成穩(wěn)定 、 難溶的 纖維蛋白 ， 網(wǎng)羅血細(xì)胞而成血凝塊 。 藥理作用及機(jī)制 Mechanism of action 凝血因子 II. VII. IX. X 前體 凝血因子 II. VII. IX. X 氫醌型 Vitamin K 環(huán)氧化型 Vitamin K NADH NAD 香豆素類 ?作用特點： 1. 體外無效 （ 對血漿中已形成的 凝血因子 無拮抗作用 ） 2. 口服 ， 起效緩慢 （ 服后 12~24h起效 ， 1~3d達(dá)高峰 ） 3. 作用持久 （ 停藥后 4~6d） 臨床應(yīng)用 : 1. 血栓栓塞性疾病 ； 不良反應(yīng) : 靜脈注射 VitK1(植物甲萘醌 )對抗 輸新鮮血漿或全血 、 過敏等 第二節(jié) 纖維蛋白溶解藥 fibrinolytic drugs ? 纖維蛋白溶解藥 激活 纖溶酶 而促進(jìn) 纖溶 ，也稱 溶栓藥 (thrombo1ytic drugs) ? 用于治療 急性 血栓栓塞性疾病 ? 對形成已久血栓 難以發(fā)揮作用 。 鏈激酶 (SK)－臨床應(yīng)用 ?急性心肌梗塞 ： ?靜脈或冠脈內(nèi)注射可使心梗面積縮小，梗塞血管重建血流。 ?出血 : 以抗纖溶藥對抗，必要時輸全血或纖維蛋白原。 ?不良反應(yīng)及禁忌癥 ： ?出血 治療同 SK ?寒戰(zhàn)、發(fā)熱，但不易引起過敏反應(yīng)。 ?VitK1 — 存在于植物苜蓿中，現(xiàn)可人工合成。 2. 長期或大量使用 香豆素類、水楊酸 類藥物 等所致 出血 。 ?大劑量 VitK3： 對早產(chǎn)兒、新生兒可引起溶血性貧血、高膽紅素血癥、核黃疸。 體內(nèi)過程 ? 吸收 ： 十二指腸及空腸上段 Fe3+還原為 Fe2+ 酸性環(huán)境促吸收 體內(nèi)鐵的存儲影響吸收 ? 轉(zhuǎn)運 ： Fe2+吸收入血后即被氧化成 Fe3+，與血中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合成血漿鐵，轉(zhuǎn)運到肝、脾、骨髓等部位儲存。 硫酸亞鐵 吸收良好，價格也低，最常用。 二氫葉酸還原酶 體內(nèi)過程 內(nèi)因子 (胃壁細(xì)胞分泌的糖蛋白 )結(jié)合，免受消化進(jìn)入空腸由腸粘膜吸收 90%儲存于肝 維生素 B12(vitamin B12) 為含鉆復(fù)合物，廣泛存在于動物內(nèi)臟、牛奶、蛋黃中。
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1