臨床藥物治療學緒論-預覽頁
【正文】 因和發(fā)病機制、患者的個體差異、藥物的作用特點，對患者實施合理用藥。④治療副作用小，即使有不良反應也容易控制或糾正。 藥物相互作用也是影響藥物反應的重要因素 ? 藥物相互作用可發(fā)生在藥動學過程中，也可表現(xiàn)在藥效學結果上，可能產(chǎn)生的嚴重的不良反應。 三、藥物治療學和相關學科的關系 ? 不同于藥理學，臨床藥理學，內(nèi)科學。 ? 藥物治療學與循證醫(yī)學 (evidence based medicine, EBM)關系密切，后者為合理藥物治療提供更加科學的證據(jù)，為評價疾病治療的效果提供了可靠依據(jù)，但是其結論來自藥物治療學的研究和實踐。 ? 在疾病治療中，藥物可起到對因治療和對癥治療的作用。 （二）藥物治療的利弊權衡 ? 在患者接受藥物治療的預期獲益大于藥物可能對機體造成的傷害，才值有價值，才能體現(xiàn)藥物治療的必要性。 ? 在明確疾病診斷的基礎上，從病情的實際需要出發(fā)，以循證醫(yī)學為基礎，選擇適當?shù)乃幬镏委煼桨?。⑤追求?jīng)濟利益。 ? 藥物通過機體起作用，影響藥物治療有效性的因素來自藥物與機體兩方面。 ② 治療方案繁瑣 ， 患者難以堅持執(zhí)行； ③ 患者需要大幅度地改變生活方式 ， 難以適應 。 ? 安全性 （ safety） ” 是相對的 。 產(chǎn)生藥物治療安全性問題的原因 第四節(jié) 藥物治療的經(jīng)濟性 ? 藥物治療的經(jīng)濟性 （ economy） 就是要以消耗最低的藥物成本 ， 實現(xiàn)最好的治療效果 。 ? ③控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的不合理過度藥物治療。隨著科學的發(fā)展，藥物經(jīng)濟學應用將得到進一步的推廣和完善。 ? 在藥物治療方面，指南往往根據(jù)疾病的分型、分期、疾病的動態(tài)發(fā)展及并發(fā)癥，對藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進行規(guī)范指導。 ? “道可道，非恒道” 藥物治療的規(guī)范化刻不容緩 ? 高血壓治療符合規(guī)范、血壓控制良好的僅有5%；癌癥符合治療規(guī)范者僅為 20%，完全不符合者占 20%；全國 2022多萬哮喘患者，但只有大概 20萬人得到有效規(guī)范的治療。 ? （ 1）改善環(huán)境：如職業(yè)性哮喘患者應改變工作環(huán)境。 ? 預防發(fā)?。喝缇S持足夠的鈣和維生素 D攝入以降低骨質(zhì)疏松癥危險。 ? （三）選擇合適的用藥時機 強調(diào)早治療 如腫瘤提倡早診斷、早治療，因為越早治療，腫瘤細胞越敏感，治愈率越高；而對中晚期腫瘤，可能先化療以消滅亞臨床病灶，然后實施手術治療，也可以先行手術治療，然后輔助以化療消滅殘余癌細胞。 夜間哮喘應當用控釋制劑才能控制夜間發(fā)作。 合用其他的相關藥物時，應嚴密觀察藥物的相互作用，劑量相應調(diào)整。③不同的治療反應：④不同的病原體：抗結核短期化療療程為 6~9個月，干擾素治療乙型肝炎病毒的療程為 3~6個月。
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