腫瘤放射治療學(1)-預覽頁
【正文】 放 療 優(yōu) 點 術(shù)中可以充分暴露腫瘤， 在直視下確定照射范圍，準確性高。 內(nèi)照射 放療適應癥與禁忌癥 適應證 適應證 根據(jù)腫瘤細胞的敏感性、 放射治療目的、 和放射治療方法的不同 將放療的適應癥 分為 5個方面。 ? 間接作用 水分子電離產(chǎn)生自由基 ， H+， OH, 自由基與生物大分子相互作用 ， 再作用于 DNA鏈 ， 引起 DNA鏈的損傷 。 放射腫瘤學的歷史 1895年 Roentgen發(fā)現(xiàn) X線 1896年 Becguerel發(fā)現(xiàn)鐳， 1898年Curie夫婦分離出了鐳， 并首次提出“ 放射性 ” 的概念 1899年 X線治療皮膚癌， 1902年首例患者治療成功 1920年 200kv級的 x線治療機誕生，1922年 Coutard和 Hautant用 x線治愈了晚期喉癌并未出現(xiàn)并發(fā)癥， 從而確立了放射治療的臨床地位 腫瘤放射治療學 歷史 20世紀 50年代初 Johns成功研制 60Co治療機，標志著“千伏時代”的結(jié)束和“兆伏時代”的開始，改變了 X線治療機只能治療比較表淺腫瘤的狀況，放射治療適應癥進一步擴大，治療效果也明顯提高，鼻咽癌 5年生存率從 20％ 25％提高到 40％ 50％，扁桃體癌的 5年生存率從 20％ 30％提高到 40％ 50％ 腫瘤放射治療學 歷史 1955年 Kaplan在斯坦福大學安裝了直線加速器 20世紀 70年代以來，隨著電子技術(shù)和計算機技術(shù)的發(fā)展，模擬機、 CT、 MRl、治療計劃系統(tǒng)相繼問世，放療進入了嶄新的歷史時期 同時，后裝治療的范圍不斷擴展，由最初的舌癌、宮頸癌治療擴展到鼻咽癌、喉癌、支氣管肺癌治療等 腫瘤放射治療學 歷史 l968年 Leksell 發(fā)明 γ刀 1985年 Larsson和 Kolombo發(fā)明了 X刀 20世紀 90年代 適形調(diào)強放射治療的出現(xiàn)，使得射線劑量的分布能夠在三維方向上和靶體積的形狀一致，最大限度地提高了靶區(qū)劑量，同時最大限度地降低了周圍正常組織受照體積和劑量，使放射治療更加精準、精確。 肺癌的放射治療 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院放療科 邢麗娜 核武器（ nuclear weapon） ? 核子武器或原子武器，利用核反應的光熱輻射、電磁脈沖、沖擊波和感生放射性造成殺傷和破壞作用，以及造成大面積放射性污染，阻止對方軍事行動以達到戰(zhàn)略目的的大殺傷力武器的總稱。 特 殊 專 長 ? 放射物理學 ? 放射生物學 ? 腫瘤學 ? 病理學 ? 醫(yī)學影像學 ? 以他臨床醫(yī)學 基本概念 放射治療 radiotherapy 使用 放射線 治療 惡性腫瘤 {偶有良性病 }的 一種 臨床治療手段， 是腫瘤治療的 三大手段之一。 高 LET射線以直接作用為主 。 外照射 將放射源密封，直接放入被治療的組織內(nèi)或放入人體的天然腔內(nèi)，如鼻、咽、食管、宮頸等部位進行照射，叫組織間放療，和腔內(nèi)放療，又稱 近距離治療 。 姑息性放療 兩種情況 高姑息放療 低姑息放療 腫瘤范圍廣而一 般狀況較好的病人， 給與較高劑量放療， 達到較好療效 一般狀況較差的病人， 給與較低劑量放療， 達到緩解癥狀， 減輕痛苦、止痛止血 緩解梗阻。 中止放療。 影響功能，切除壞死組織， 修補
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