《顱腦損傷概述》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 型 ?（單純性腦震蕩伴有或無顱骨骨折）： ? ①昏迷 0~30分鐘。 ? ②有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。 ? ③體溫、呼吸、脈搏、血壓有明顯改變。 ?中型： 9～ 12分，傷后昏迷時(shí)間為 30分鐘至 6個(gè)小時(shí)。 ?三級(jí)：重殘，需他人照顧。 ?顱腦損傷在原發(fā)性損傷的基礎(chǔ)上，可引起不同程度和不同范圍的腦缺血、出血、水腫及變性等一系列繼發(fā)性損傷。 ?眼部征象： ? 顱神經(jīng)許多與眼部功能相關(guān)，眼部癥狀的變化對(duì)顱腦損傷的傷情判斷和預(yù)后估計(jì)有重要意義：瞳孔變化、眼球運(yùn)動(dòng)障礙以及眼底改變等。 ?腦疝： ? 顱內(nèi)壓增高后，由于顱內(nèi)各腔室間壓力不均衡，以致推壓某些部分的腦組織向鄰近的解剖間隙移位，并危及病人生命。 ?顱內(nèi)不同部位的血腫常有不同的臨床表現(xiàn)。 （二）手術(shù)治療 ： ? 術(shù)前準(zhǔn)備：理全發(fā)，術(shù)前抗生素預(yù)防感染，開放傷者注射破傷風(fēng)抗毒素。鉆孔方法，常用錐孔或鉆孔兩種，前者為細(xì)孔，操作簡(jiǎn)單快速，可在現(xiàn)場(chǎng)、床旁施行，孔徑較?。缓笳呦涤蔑B鉆鉆孔，一般都在手術(shù)室施行，孔徑較大，可作為進(jìn)一步開顱術(shù)的孔位。 （三）非手術(shù)治療： ?顱腦損傷病人需要手術(shù)治療者約占 15％左右，絕大部分的輕、中型及重型中的一部分多以非手術(shù)治療為主。前者適于顱腦損傷急性期，后者適于康復(fù)期。必需高度的重視，及時(shí)防止和處理水電解質(zhì)紊亂?？咕幬飫┝恳舜螅蕴岣咂湓谀X脊液和腦組織中的濃度。 亞低溫治療： ?控制高熱以降低腦代謝率和腦耗氧量，增強(qiáng)腦組織對(duì)缺氧的耐受性、減少腦血容量、降低顱內(nèi)靜脈壓，改善細(xì)胞膜的通透性，防止腦水腫的發(fā)展。 The End
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