【正文】 回護理部。④其它各項內(nèi)容均填寫意外發(fā)生前的狀態(tài)。填寫皮膚壓傷觀察表①在“壓傷來源’’欄中，注明發(fā)生科室。患者轉(zhuǎn)科時，將觀察表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。二、24小時內(nèi)通知護理部，由質(zhì)控人員到科室核查。六、當(dāng)患者出演或死亡后將此表及時交回護理部備案?；颊叩狗婪吨贫萳、每季定期開展全院范圍內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)隱患并及時排除。水電維修人員接到修理通知后須在20分鐘內(nèi)趕到維修地點進行處理。附：病人跌倒的因素與防范措施病人在住院期間，由于環(huán)境的改變、各種疾病的影響，容易發(fā)生意外跌倒，在護理中要做好對危險因素的評估及護理干預(yù)措施一、病人跌倒的因素醫(yī)學(xué)上相關(guān)因素(1)視力衰退或受損：如白內(nèi)障、青光眼等。(5)排尿系統(tǒng)不良：夜尿病、失禁等。(2)地面及走廊：雜物凌亂、走路地面受到限制、地面濕、地面不平等。 (6)儲物：擺放物件不當(dāng)、不妥。(4)跌倒后對自己的活動能力是否有信心。(8)同時可采用以下方法判斷病人的活動能力。如過程表現(xiàn)不理想，即顯示病人有體位性低血壓或前庭機能不良?！癫∪苏玖?，向前胸輕推：觀察病人保持平衡情況。 ●病人由地面站起：表現(xiàn)欠佳者顯示下肢有問題，病人會有長時間平臥地上的危險。留有靜脈內(nèi)置管：病人正在進行靜脈內(nèi)治療(留有靜脈內(nèi)針管)或是使用藥物治療(麻醉藥、抗組胺藥、抗高血壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗顛癇抗痙攣藥、輕瀉藥、利尿藥、降糖藥、抗抑郁抗焦慮藥抗精神病藥)均評分為25分，沒有為O分。損傷步態(tài)：評分為20分，病人主要表現(xiàn)為從椅子上站立困難，站立后低頭，眼睛看地板，病人平衡差，下肢顫抖，當(dāng)護士協(xié)助病人行走時發(fā)現(xiàn)病人關(guān)節(jié)強直，小步態(tài)或病人不抬腿拖著腳走?！窠档筒〈哺叨??！衩堪嘣u估病人的認知、感覺及活動能力?！駞f(xié)助大小便。(2)嚴禁地面過濕積水，如需濕拖應(yīng)有防滑標志予以告示?；颊叱Ｓ玫奈锲窋[放在患者觸手可及的地方。建立患者墜床與跌倒預(yù)防及處理流程。通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管。走廊和洗手間設(shè)防滑標記，嚴禁地面積水，過濕現(xiàn)象發(fā)生，如需濕拖，應(yīng)有“防滑標記，予以告示。1在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標志，在提示欄內(nèi)寫清高?；颊叽蔡?。1護士長每周抽查高危病人，查有無漏報情況及護理措施落實情況。在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事件，如有須要可以讓護士幫助。配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。對于護士可以獨立操作完成的導(dǎo)管(如：鼻飼管、尿管、吸氧管等)脫落，可以根據(jù)病情需要給予重新置管，認真做好病情觀察并記錄。危急值報告制度為診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，不得使用口頭或電話通知的醫(yī)囑或檢驗數(shù)據(jù)。 所有檢驗數(shù)據(jù)結(jié)果出來后立即電話通知科室，電話傳遞數(shù)據(jù)，并在報告單備注欄內(nèi)注明接電話人的姓名。 臨床醫(yī)護人員接到危急界限值的電話報告后，應(yīng)及時識別，若與臨床癥狀不符，要關(guān)注樣本的留取是否存在缺陷，如有需要，即應(yīng)重留取標本進行復(fù)查，若與臨床癥狀相符立即通知值班或經(jīng)治醫(yī)生做出處理。 患者身份識別制度與程序為了保證住院患者的安全管理，防止發(fā)生差錯事故，建立健全各科室患者身份識別的措施，確實保障患者在診療過程中的安全，特制定本制度。有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，確認患者身份。急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）急診科重危病人轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示病人在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括病人一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重病人轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。（5）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接病人：病房護士認真交接，內(nèi)容包括：病人一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房病人對接記錄單，無誤后方可離開。實行護理部、危重患者護理質(zhì)量管理組、科室護士長、科室質(zhì)檢小組四級網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理，并有記錄。開展危重患者護理質(zhì)量四級監(jiān)控制（即護理部、質(zhì)量管理小組、科室護士長、科室質(zhì)檢小組），并采取定期與不定期，集中與分散檢查相結(jié)合的辦法。護理工作制度一、新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸二次連續(xù)三天；℃以上及危重病員每天測四次。二、進行健康教育活動。特級護理：l、病情依據(jù)：(1)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；(2)重癥監(jiān)護患者；(3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； (4)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；(5)使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者； (6)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；(7)其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。(3)認真細致地做好各項基礎(chǔ)護理，確保病人安全。一級護理：病情依據(jù)：(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；(2)手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；(4)生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。防止發(fā)生并發(fā)癥。護理要求：（1）每2小時巡視患者，掌握患者病情變化，按常規(guī)給患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。護理要求：（1）每3小時巡視患者，按常規(guī)給患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。護士給藥安全管理制度護理人員應(yīng)嚴格按醫(yī)囑及時準確給藥，認真執(zhí)行“三查十對”制度及各項給藥操作規(guī)程。注射藥物須兩人核對，靜脈用藥應(yīng)在藥瓶上注明患者姓名、床號、藥物名稱和劑量，注明加藥者姓名和時間，由另一名護士核對并簽名后方可應(yīng)用于病人。非原包裝盒時，應(yīng)有醒目的藥名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期標識及使用說明書。(7)特殊給藥(貴重藥品、毒麻藥品、用量微小的藥品)劑量小于藥品的單包裝計量時，應(yīng)先準確抽取所需的給藥量，余量暫保存，待給藥過程得到患者認可、無異議后在棄掉。輸液配制后應(yīng)以碘伏棉球覆蓋瓶口。在給藥過程中不得有患者或家屬操作，如：調(diào)滴數(shù)、排氣、拔針等。(1)給藥過程中及給藥后，護士應(yīng)加強巡視，到床前認真觀察和詢問患者給藥后反應(yīng)。手衛(wèi)生管理制度醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒對控制醫(yī)院感染的發(fā)生有重要意義。大量資料顯示，醫(yī)務(wù)人員工作中洗手率低，手的帶菌率高。因此，強化手衛(wèi)生，防止外來菌定植及傳播是預(yù)防醫(yī)院感染的重要手段。三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)該洗手直接接觸病人前后，從同一病人身體的污染部位移到清潔部位時，接觸特殊易感染病人前后。五、改善洗手條件洗手設(shè)施是做好衛(wèi)生洗手的基礎(chǔ)，水龍頭的改進是衛(wèi)生洗手合格率的重要措施，手擰式最好改為腳踏式或感應(yīng)式水龍頭。藥品管理制度普通藥品管理制度：病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，標簽清楚，每日檢查，確保應(yīng)急使用。各科室對毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品實行“五?！惫芾恚簩Ｈ斯芾?、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記。任何個人不得在沒有醫(yī)囑，不開具毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品處方的情況下，擅自使用麻、精藥品。監(jiān)控毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品交接班制度。執(zhí)行給藥前應(yīng)評估和告之，使病人及家屬對給予的操作和解釋表示滿意。對于輸液病人要嚴格調(diào)節(jié)輸液速度，常規(guī)輸液液體控制在40—60滴／分，容易發(fā)生輸液反應(yīng)的藥物要在開始的20—30／滴／分基礎(chǔ)上，特殊藥物嚴格按照說明書調(diào)節(jié)速度。死亡病員料理制度經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。當(dāng)班護士做好尸體料理，用棉花塞好死者口腔、鼻孔、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈或包扎好，并使兩眼閉合。