【正文】 間滑倒，肘部表皮有擦傷。評(píng)估存在以下護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)優(yōu)先解決的是：低于機(jī)體需要量5患者男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。流產(chǎn)1次，早產(chǎn)1次，足月產(chǎn)2次，現(xiàn)存子女2人，生育史可簡(jiǎn)寫(xiě)為6患者女性，60歲。突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg,心率136次/分，應(yīng)首先備好的藥物是，硝酸甘油，異丙腎上腺素，毛花甙丙，呋塞M，硝普鈉，普羅奈爾，酚妥拉明，毛花甙丙，毛花甙丙，多巴胺7患者男性，20歲，淋雨受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和咳嗽，咳鐵銹色痰，查血及胸部X線片示大葉性肺炎，提示可能的致病菌是7患者男性，59歲，工人。使用青霉胺治療，護(hù)士應(yīng)觀察哪些不良反應(yīng)、蛋白尿、血尿7某重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長(zhǎng)，近期被分派護(hù)理學(xué)院的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、科內(nèi)質(zhì)量控制以及醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受指導(dǎo)和控制也受到影響。她們每隔一段時(shí)間就會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)安排進(jìn)行調(diào)換崗位。一位正在婦科實(shí)習(xí)的護(hù)士和患者很談的來(lái)，成為無(wú)話不談的好朋友。（83~85題共用題干） 患者男性，45歲。約20分鐘后尿道外口滴血，不能自行排尿，急診就醫(yī)。B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個(gè)直徑5cm占位。9該產(chǎn)婦屬于下列那種產(chǎn)程圖異常9首選的處理措施是、休息（96~98題共用題干） 男孩，8歲，參加學(xué)校的體能訓(xùn)練，為了了解其身體發(fā)育情況，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)測(cè)量。護(hù)士為其安排住院后，遵醫(yī)囑為其行灌腸治療。10急救物品和藥品在保管使用中錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)是10急救物品的合格率應(yīng)保持在%%以上%以上%以上%以上（105~107題共用題干） 患者女性，81歲，退休干部。10針對(duì)此患者的特點(diǎn)，最佳的護(hù)患關(guān)系模式為10護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突的主要因素是10護(hù)患關(guān)系沖突的主要責(zé)任人是（108~111題共用題干） 患者女性，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，入院時(shí)T39℃,呼吸急促，端坐呼吸。11該患者心臟驟停的病因可能是11應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行11該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題是11該患者復(fù)蘇成功后，仍處于休克狀態(tài)的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵?16~121題共用題干） 患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg,心率110次/分。大面積燒傷患者24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是病人平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒內(nèi)放開(kāi)止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示右心衰竭病人查體時(shí)可出現(xiàn)對(duì)于下肢急性深靜脈血栓形成患者，正確的護(hù)理措施是，患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)妊娠合并心臟病患者，下列不正確的處理措施是Ⅰ~Ⅱ級(jí)者，應(yīng)在妊娠36~38周入院待產(chǎn)Ⅲ級(jí)或以上者，應(yīng)立即入院治療處理不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，錯(cuò)誤的方法是~100mg，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)下列針對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎患者指導(dǎo)措施正確的是%碳酸氫鈉坐浴后陰道用藥效果更好關(guān)于先兆流產(chǎn)不妥的處理是，保持心情愉快，每日肌注黃體酮保胎，了解胚胎發(fā)育情況急性腎盂腎炎的女青年，出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是，勤排尿1下列哪項(xiàng)不是肘關(guān)節(jié)脫位的臨床特征，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗，肘后方可摸到尺骨鷹嘴1胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是1出生6個(gè)月內(nèi)的嬰兒最好的喂養(yǎng)方法是1患者男性，65歲。入院后發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一4cm4cm大小的呈紫紅色的皮膚，觸之較硬，并有一大水皰。傷寒，持續(xù)高熱5天，每晨8am ℃左右，4pm ℃左右，此熱型符合2患者男性，56歲。每日一次口服。術(shù)后3小時(shí)起立行走時(shí)，小腿處傷口突然出血不止。體檢：℃，血壓110/75mmHg，109/L。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵3女性，69歲，因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。查血清抗HIV（+）。護(hù)士根據(jù)患兒皮疹特點(diǎn)考慮是4患者女性，35歲，停經(jīng)2個(gè)月，妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，曾經(jīng)發(fā)生過(guò)3次自然流產(chǎn)，均在孕3個(gè)月，目前無(wú)流血及腹痛。主要的護(hù)理診斷是：顱內(nèi)壓力增高4男性，43歲，腎挫裂傷，擔(dān)心誤工想盡快工作，護(hù)士對(duì)其有關(guān)休息的指導(dǎo)正確的是~4天，以后可在床旁輕微活動(dòng)~4周，即便血尿消失也要堅(jiān)持休息~6周，間或下地活動(dòng)預(yù)防血栓形成，疼痛緩解即可下地活動(dòng)440歲婦女，平素月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3~4天，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。護(hù)士首先應(yīng)采取5患者女性，30歲，從事園林工作，不慎造成中毒來(lái)院就診，護(hù)士應(yīng)提醒患者在噴灑農(nóng)藥時(shí)特別要注意的防護(hù)措施是、手套5患者男性，45歲。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時(shí)使用阿托品靜脈給藥。高血壓3年，今日血壓急劇升高，收縮壓達(dá)200mmHg，并且出現(xiàn)頭痛、心悸，首先考慮6患者女性，65歲。該患者可能并發(fā)了6患者男性，53歲。肛門(mén)指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肛門(mén)鏡檢查截石位見(jiàn)6點(diǎn)各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為A.Ⅰ期內(nèi)痔B.Ⅱ期內(nèi)痔C.Ⅲ期內(nèi)痔D.Ⅳ期內(nèi)痔6患兒，2歲，發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺正常。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感染入院。胃癌，血壓150/95mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的工程是7患者，女性，27歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備期間，病人因害怕手術(shù)而焦慮不安，該病人目前主要的護(hù)理問(wèn)題是7患者男性，30歲，自訴乏力、心慌、怕熱，心率120次/分，入院查甲亢的各項(xiàng)指標(biāo)異常，醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進(jìn)，護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)的主要內(nèi)容是、高熱量、高維生素飲食，保持大便通暢80、患者男性，52歲。抗病毒治療首選藥物是8某孕婦已確診為過(guò)期妊娠，醫(yī)生決定給予終止妊娠，而孕婦和家屬擔(dān)心對(duì)胎兒不利而未同意，不正確的處理方法是，順其自然8患者女性，未婚，有性生活史，停經(jīng)6周，突發(fā)右側(cè)下腹部劇痛。肛查宮口開(kāi)大5cm，先露頭+，下面診斷正確的是8患者女性，宮內(nèi)妊娠41+周，主訴胎動(dòng)減少2天入院，檢查宮底于劍突下2指，LOA，先露頭，胎心148次/分，尚規(guī)則，無(wú)宮縮，以下處理正確的是（NST）8患者男性，36歲，該患者毫無(wú)根據(jù)地?fù)?dān)心自己的健康及家人的安全，整日憂心忡忡，唉聲嘆氣，坐立不安，惶惶不可終日，這是什么癥狀8急診一有機(jī)磷中毒患者，男，36歲，因與家人吵架，自服敵敵畏100ml，瞳孔明顯縮小，輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識(shí)輕度障礙，步態(tài)蹣跚。1012/L，血紅蛋白60g/L，109/L，血小板80109/L，該病人最大的危險(xiǎn)是9患兒男，7歲。X線片正常。（95~96題共用題干） 患者女性，59歲。9此病人可能的診斷是9該病人進(jìn)行心肌梗死的定位診斷是9次日晨，病人心前區(qū)疼痛明顯緩解，護(hù)理該病人正確的措施是，可去衛(wèi)生間上廁所，協(xié)助生活護(hù)理（100~101題共用題干） 患兒男性，10個(gè)月，陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時(shí)，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。近日來(lái)，不思飲食，噯腐吞酸，大便量多而臭，脘腹飽脹，舌質(zhì)淡紅，苔白膩。X線檢查長(zhǎng)骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口樣改變，骨骺軟骨帶增寬，骨密度減低。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無(wú)結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛，膽囊及脾均未觸到，無(wú)移動(dòng)性濁音。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等