【正文】 維連結、軟骨連結和骨性連結以及滑膜關節(jié)。前縱韌帶,位于椎體前面,寬而堅韌,起于枕骨大孔,止于第2 骶椎,與椎體和椎間盤連結緊密,有防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出的作用。棘上韌帶,是連結各棘突尖之間的韌帶。關節(jié)囊薄而松弛,肱二頭肌長頭起于盂上結節(jié),行于關節(jié)囊內經結節(jié)間溝出關節(jié)囊,其上壁有喙肱韌帶加強,前、后壁有肌腱加強,下壁最薄弱,故肩關節(jié)易向前下脫位。在膝關節(jié)的上、下關節(jié)面之間有纖維軟骨構成的內、外側半月板,使關節(jié)面適合,緩沖壓力,吸收震蕩。關節(jié)囊前、后壁薄而松弛,兩側有韌帶加強,能做屈伸運動。 (二)伸: 背闊肌、三角肌，大圓肌和肱三頭肌長頭。旋內的肌肉有背闊肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纖維。 (七)環(huán)轉:三角肌(三個束)、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前鋸肌、背闊肌、大圓肌、小圓肌。 2. 試述豎脊肌和骶棘肌的起止、位置及功能作用？豎脊肌起自骶骨背面和髂嵴的后部,向上分出 3 群肌束,沿途止于椎骨和肋骨,向上達顳骨乳突。膈的周緣為肌性部,中央移行于中心腱,為腱性部。如上肢固定，與背闊肌一起上提軀干。 分析深呼吸（腹式呼吸）都有哪些肌肉參與? 肋間內肌、腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌。 腹股溝鐮（聯合腱） ：腹內斜肌的下部肌束行向前下方形成凸向上的弓形，跨過精索后延為腱膜，再向內側與腹橫肌腱膜會和形成的。 答案： 2. 3. 第四章 消化系統(tǒng) 1. 出入肝臟的管道有哪些,這些管道分別經什么部位出入?出入肝臟的管道有 4 套:左、右肝動脈以及肝門靜脈左、右支從肝門進入肝臟,左、右肝管從肝門出肝臟,左、中、右肝靜脈經第二肝門注入下腔靜脈。喉咽向前經喉口通喉腔,向下直接與食管相通連。 4. 3 對唾液腺各位于何處,各開口于何處?腮腺：位于耳廓前下方,咬肌后緣,下頜后窩內,開口于上頜第二磨牙相對的頰粘膜上的腮腺管乳頭下頜下腺：位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內,開口于舌下阜。兩緣:右上緣稱胃小彎,左下緣稱胃大彎。在舌的下面(舌底)可見舌系帶、舌下阜、舌下襞和傘襞。 9. 食管分哪幾部,三個狹窄部在何處,各距中切牙多少厘米?食管可分為頸部、胸部和腹部。10. 消化管中哪些部位有 “曲”,分別為什么 “曲”。④ 結腸 右曲,位于 升結 腸、 橫結腸 轉折 處。闌尾以回腸后位和盲腸后位為多，盆位次之，再次為盲腸下位和回腸前位。鼻旁竇共4對，分別為上頜竇，額竇，篩竇，蝶竇。 2. 三個鼻道內各有什么開口? 上鼻道內有篩竇后群開口。4. 喉的關節(jié)有哪些?各有何功能? 喉的關節(jié)有環(huán)甲關節(jié)和環(huán)杓關節(jié)。喉前庭為位于喉口至前庭裂平面之間的部分。右主支氣管較粗短,走向略直。肺底又稱膈面,凹向上。肺前緣和下緣銳利,左肺前緣下份有心切跡,其下方突起稱左肺小舌。壁胸膜按所附著部位分肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜、胸膜頂四部分。以胸骨角平面將縱隔分為上縱隔和下縱隔,下縱隔再以心包為界分為前縱隔、中縱隔和后縱隔。腎呈蠶豆形,分上、下兩端,前、后兩面,內、外兩緣。外緣隆凸。 2. 腎冠狀切面可看見什么結構? 腎冠狀切面可看見腎皮質、腎柱、腎錐體、腎乳頭、腎小盞、腎大盞、腎盂、脂肪組織等。左腎上端平第12 胸椎上緣,下端平第 3 胸椎上緣。 4. 腎被膜包括哪幾層結構?腎位置的固定因素是什么? 腎被膜包括腎纖維囊、腎脂肪囊、腎筋膜。 6. 試述膀胱的形態(tài)。膀胱體,位于膀胱尖和底之間。 7. 試述膀胱的位置。膀胱頸下方在男性鄰前列腺,女性鄰尿生殖膈。腎后面的上1 /3 借膈與肋膈隱窩相鄰,下2 /3 與腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰。 2. 輸精管分哪幾部分?輸精管結扎在何部位? 輸精管分睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部。 4. 男性尿道分哪幾部分?各有什么特征? 男性尿道分三部分,即尿道前列腺部、尿道膜部和尿道海綿體部。兩個彎曲分別是恥骨下彎和恥骨前彎。③為什么出現血尿？腎結石引發(fā)血尿的原因——血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，是泌尿系統(tǒng)可能有嚴重疾病的訊號。 2. 試述子宮的正常姿勢及其主要韌帶。2. 試述小網膜的形成。3. 試述大網膜的形成及意義？大網膜是連于胃大彎和橫結腸之間的雙層腹膜結構,形似圍裙,覆蓋于空、回腸和橫結腸前方,其左緣與胃脾韌帶相連續(xù)。網膜囊是位于小網膜和胃后方的扁窄間隙。后壁由下向上依次為大網膜后葉、橫結腸及其系膜以及覆蓋胰、左腎、左腎上腺等處的腹膜。 男性在膀胱與直腸之間有直腸膀胱陷凹。在肺動脈干分叉處稍左側與主動脈弓下緣之間有一結締組織索,稱動脈韌帶(或動脈導管索),是胚胎時期動脈導管閉鎖后的遺跡。而小部分血液自右心房入右心室,經肺動脈后小部分至肺,大部分經動脈導管至主動脈。心的動脈供應來自左、右冠狀動脈。旋支起始后沿冠狀溝向左行,繞過心左緣至心膈面,多在心的左緣和后室間溝之間分支而終,發(fā)出左室后支分布于左室膈面。3. 試述右心房、右心室、左心室的形態(tài)結構。右心房左前方的突出部分稱右心耳,內面梳狀肌發(fā)達。在房間隔前上部的右心房內側壁,有與左側的主動脈竇相應的隆起部,稱主動脈隆凸。 右心室腔略呈錐體形,室腔底有右房室口和肺動脈口,兩口之間的室壁上有一較寬的弓形肌性隆起,稱室上嵴,將室腔分為右心室流入道(竇部)和流出道(漏斗部)兩部分。心室的纖維環(huán)、瓣膜、腱索和乳頭肌在功能上是一個整體,稱三尖瓣復合體,它們共同保證血液的單向流動。 左心室室腔近似圓錐形,以二尖瓣前尖為界可分為左心室流入道(竇部)和流出道(主動脈前庭)兩部分。二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌在功能上作為一個整體,稱二尖瓣復合體。4. 主動脈的起止及分段如何? 主動脈是體循環(huán)的動脈主干,由左心室發(fā)出,先斜向右上,再彎向左后,沿脊柱左前方下行,穿膈的主動脈裂孔入腹腔,至第4 腰椎下緣處分為左、右髂總動脈。 腹腔干為一短而粗的干,在主動脈裂孔稍下方,約平第 12 胸椎高度,自腹主動脈前壁發(fā)出,立即分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。 肝固有動脈行于肝十二指腸韌帶內,在門靜脈前方、膽總管左側上行至肝門,分為左、右兩支進入肝的左、右葉。前者在大網膜兩層間沿胃大彎左行,發(fā)出胃支和網膜支分布于胃大彎和大網膜,并與胃網膜左動脈吻合。發(fā)出胃網膜左動脈,在大網膜兩層之間沿胃大彎右行,與胃網膜右動脈吻合,發(fā)出胃支和網膜支分布于胃大彎和大網膜。 回結腸動脈:為腸系膜上動脈右側壁發(fā)出的最下一條分支,分布于回腸末端、盲腸和升結腸。 腸系膜下動脈約平第3 腰椎高度起于腹主動脈前壁,行向左下方,至左髂窩進入乙狀結腸系膜根內,繼續(xù)下降入小骨盆。乙狀結腸動脈與左結腸動脈和直腸上動脈均有吻合。 顳淺動脈:在外耳門前方、顴弓表面可摸到顳淺動脈的搏動。 鎖骨下動脈:在鎖骨中點上方1～ 2 橫指處可摸到鎖骨下動脈的搏動。 橈動脈和尺動脈:在橈側腕屈肌腱和橈骨下段之間可摸到橈動脈的搏動,在前臂下段、豌豆骨橈側可摸到尺動脈的搏動。 股動脈:在腹股溝韌帶中點下方,可摸到股動脈搏動。若足部出血不止,可向深部壓迫該動脈,達到暫時止血的目的。掌淺弓位于掌腱膜和屈指肌腱之間,分支有小指尺掌側動脈和 3 支指掌側總動脈。體循環(huán)(大循環(huán))的途徑:當心室收縮時,富含氧和營養(yǎng)的血液由左心室射入主動脈,再經主動脈的各級分支到達全身的毛細血管。胃左動脈由腹腔干直接發(fā)出,胃右動脈由腹腔干發(fā)出的肝總動脈的分支肝固有動脈發(fā)出。10. 結腸分哪幾部分,各部的供血動脈及其來源如何?結腸可分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。 乙狀結腸動脈起自腸系膜下動脈,常為 2～ 3 支,進入乙狀結腸系膜內,相互吻合成動脈弓,分支分布于乙狀結腸。肘正中靜脈:在肘窩前連接頭靜脈及貴要靜脈。肝門靜脈由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成。1從臀大肌注射藥物，藥物通何途徑到達膽囊？ 藥物注射→臀大肌→臀上靜脈網→左右臀上下靜脈→左右髂內靜脈→左右髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈干 →左右肺動脈及其分支→左右肺泡壁毛細血管網→左右肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→腹腔干→肝總動脈→肝固有動脈→右支→膽囊動脈→膽囊。 藥物攝入→口腔→咽→食管→胃→十二指腸→空腸、回腸→空回腸壁毛細血管網→空、回腸靜脈→腸系膜上靜脈→肝門靜脈→肝血竇→肝毛細血管→肝靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈干 →左右肺動脈及其分支→左右肺泡壁毛細血管網→左右肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→支氣管動脈→氣管。用一些事情，總會看清一些人。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。學習