《臨床毒物檢驗》ppt課件-預覽頁
【正文】 臨檢教研室 龔曉華 掌握： 有機磷、酒精、砷、鉛、一氧化碳中毒檢測 熟悉 :水楊酸、汞、鉻、氰化物中毒檢測 了解： 其他毒物檢測 ?本章教學要求 ： 2 第一節(jié) 概述 ? 臨床毒物學： 是毒物學的重要分支。 3 一、有毒有機物 ? 是指具有毒性、持久性和生物蓄積性，能產(chǎn)生致癌、致畸、致突變效應、生態(tài)食物鏈毒理學效應，對人類健康課產(chǎn)生長遠危害和影響的一類有機污染物。 ? 通常分為違禁性和非違禁性兩種 ? 檢測方法：液相色譜法、氣相色譜法、免疫學方法 7 四、有毒金屬 ? 是指那些有毒性的無機元素，少量就會引起人的功能損傷和器官改變。 ? 檢測方法：化學法、分光光度法電感耦合等離子體質(zhì)譜法等。臨床上測定的 ChE主要由肝細胞合成。 羊水中 AChE的測定可以用于神經(jīng)管缺陷的產(chǎn)前診斷。水楊酸鈉最小致死量為。 29 30 31 檢測方法 ?血液乙醇：氣相色譜法、酶速率終點法、化學發(fā)光法、干化學法等。 ? 唾液乙醇：利用酶學原理，將一定量的乙醇氧化酶和過氧化物酶以及底物四甲基聯(lián)苯胺（ TMB）固定于試劑條上，產(chǎn)生顏色變化。 33 （二）咖啡因 ?檢測項目： 咖啡因是一種植物生物堿，主要在肝臟代謝，最終經(jīng)尿液排出體外。 ?臨床意義： 預防和診斷苯丙胺中毒 36 （四）二亞甲基雙氧苯丙胺 ?檢測項目： 俗稱搖頭丸，是一種化學合成毒品，屬苯丙胺類興奮劑。 ?臨床意義： 預防和診斷大麻中毒 38 四、有毒金屬 （一）砷 ?檢測項目： 是一種有毒的類金屬，砒霜（三氧化二砷）是一種被我們熟知的砷化物。 39 ?檢測方法： 電感耦合等離子體 質(zhì)譜法是首選 ?參考區(qū)間： 血液 223ug/L 尿液 050ug/L ?臨床意義： （ 1）砷中毒：三氧化二砷經(jīng)口服 可中毒， ，在含砷化氫 1mg/L的空氣中，呼吸 510分鐘可發(fā)生致命性中毒。鉛中毒的機制是 卟啉代謝紊亂 ，導致 血紅蛋白合成障礙 。作用機制是汞與 酶的巰基 結(jié)合，使酶活性喪失，影響細胞的正常代謝而出現(xiàn)中毒癥狀。主要由尿中排出。 CO中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引
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