血液分析儀檢驗臨床檢驗基礎(chǔ)-預(yù)覽頁
【正文】 長（ 530～ 550nm）下比色，吸光度的變化不液體中 Hb含量成比例。 經(jīng)溶血素處理脫水后，血細胞體積大小發(fā)生了變化?。。? 白細胞通透性改變，胞質(zhì)滲出 → 胞膜緊緊裹在核或存在顆粒周圍 第一群 （ 35～ 90fl）小細胞區(qū)：淋巴細胞（體積最?。?。坐標的橫軸 (x)代表體積 (FL)，縱軸 (Y)代表相對數(shù)量，將各點用光滑的 曲線相連，就是直方圖。 檢測的原理是：根據(jù)細胞壁能產(chǎn)生高頻 電流的性能，采用高頻電磁探針，測量 細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu) ，即以細胞核和細胞質(zhì)的 比例、細胞內(nèi)顆粒的大小和密度，來辨 別體積相同、但性質(zhì)不同的兩個細胞群 體，如淋巴細胞和嗜堿性粒細胞。 )， 可提供 細胞形態(tài)、核結(jié)構(gòu) 等光散射信息， 并能鑒別細胞顆粒的構(gòu)型和質(zhì)量，光散 射可區(qū)別粒細胞 (中性粒細胞、嗜堿性 粒細胞、嗜酸性粒細胞 )的類型。 P99 （ 2）白細胞分群 MAPSS 0176。 D，垂直角度去偏振散射 光，鑒別 E與 N MAPSS法 可鑒別白細胞亞群、異常細胞類型，白細胞分類丌叐有核紅細胞干擾物質(zhì)影響。 紅細胞體積分布直方圖 P108 在 36360fl范圍內(nèi)分析紅細胞，正常紅細胞主要分布在 50200fl。)：測量紅細胞體積 。 ? 紅細胞散點圖 是紅細胞體積不血紅蛋白濃度二維散點圖，反映光散射不細胞體積和血紅蛋白濃度之間的相互關(guān)系，能準確區(qū)分小紅細胞等異常。 另外，氰化血紅蛋白（ CNHB）：試劑成分氰化鉀（劇毒）。 。L。Hb。MCHC。PDW。 P102表 全自動五分類血細胞分析儀 ①速度快，每小時 110～ 150個標本。 ⑤強大的網(wǎng)絡(luò)功能及完善的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，可開展遠程診斷，遠程維護和質(zhì)控提供軟件支持。M。B。 儀器方法學(xué)評價 1. 儀器類型和特點 2. 儀器性能的評價 3. 影響直方圖變化的因素 （一）儀器類型和特點 （ 一）儀器類型和特點 1．單純電阻抗法三分群血液分析儀特點 (1)檢測參數(shù) ：約 20項左右。 （一）儀器類型和特點 (1)檢測參數(shù) ：約 20至 40項左右 (2)白細胞分類 ：能對白細胞進行五分類。 （二）儀器性能的評價 ICSH公布的對血液分析儀評價方案： 1 可比性 2 準確性 3 總重復(fù)性 4 精密度 5 線性范圍 P116 儀器性能的評價的 基本概念 1. 準確度 (accuracy)和精密度 (precision) (1) 準確度是指 測定值 和 真值 之間的密切程度， 準確度只能用參考物來核對，參加室間質(zhì)量 評價是另一種確認準確度的好方法。 關(guān)于準確度和精密度的注意點 1 質(zhì)量是檢驗工作的生命線，首先應(yīng)保證實驗 結(jié)果的準確度和精密度在可接受范圍內(nèi)。國際參考標準是國際組織 (如 WHO或 ICSH)決定的，可用于國家參考物或校準 物的控制，由于其生產(chǎn)量有限，不可能在 常規(guī)工作中使用。它必須和病人標本同 樣分析，也適用于核查結(jié)果的準確性。 2. 為檢驗人員監(jiān)控儀器工作狀態(tài)及檢測 結(jié)果提供了 直觀的圖形 。當紅細胞通過小孔的一瞬間，計數(shù)電路得到一個相應(yīng)大小的脈沖，不同大小的脈沖信號分別貯存在儀器內(nèi)裝計算機的不同通道，計算出相應(yīng)的體積及細胞數(shù)，統(tǒng)計處理而得 RDW。 異常白細胞直方圖 急 白 一 個 高 大 細 胞 峰 異常白細胞直方圖 重點 1. 檢測原理（庫爾特原理） 2. 檢測參數(shù) 3. 血細胞直方圖 4. 臨床應(yīng)用（ MPV MCV RDW，直方圖）
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