血液分析儀檢驗(yàn)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 長(zhǎng)（ 530～ 550nm）下比色，吸光度的變化不液體中 Hb含量成比例。 經(jīng)溶血素處理脫水后，血細(xì)胞體積大小發(fā)生了變化?。?！ 白細(xì)胞通透性改變，胞質(zhì)滲出 → 胞膜緊緊裹在核或存在顆粒周?chē)? 第一群 （ 35～ 90fl）小細(xì)胞區(qū)：淋巴細(xì)胞（體積最?。Ｗ鴺?biāo)的橫軸 (x)代表體積 (FL)，縱軸 (Y)代表相對(duì)數(shù)量，將各點(diǎn)用光滑的 曲線相連，就是直方圖。 檢測(cè)的原理是：根據(jù)細(xì)胞壁能產(chǎn)生高頻 電流的性能，采用高頻電磁探針，測(cè)量 細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu) ，即以細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的 比例、細(xì)胞內(nèi)顆粒的大小和密度，來(lái)辨 別體積相同、但性質(zhì)不同的兩個(gè)細(xì)胞群 體，如淋巴細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。 )， 可提供 細(xì)胞形態(tài)、核結(jié)構(gòu) 等光散射信息， 并能鑒別細(xì)胞顆粒的構(gòu)型和質(zhì)量，光散 射可區(qū)別粒細(xì)胞 (中性粒細(xì)胞、嗜堿性 粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞 )的類型。 P99 （ 2）白細(xì)胞分群 MAPSS 0176。 D，垂直角度去偏振散射 光，鑒別 E與 N MAPSS法 可鑒別白細(xì)胞亞群、異常細(xì)胞類型，白細(xì)胞分類丌叐有核紅細(xì)胞干擾物質(zhì)影響。 紅細(xì)胞體積分布直方圖 P108 在 36360fl范圍內(nèi)分析紅細(xì)胞，正常紅細(xì)胞主要分布在 50200fl。)：測(cè)量紅細(xì)胞體積 。 ? 紅細(xì)胞散點(diǎn)圖 是紅細(xì)胞體積不血紅蛋白濃度二維散點(diǎn)圖，反映光散射不細(xì)胞體積和血紅蛋白濃度之間的相互關(guān)系，能準(zhǔn)確區(qū)分小紅細(xì)胞等異常。 另外，氰化血紅蛋白（ CNHB）：試劑成分氰化鉀（劇毒）。 。L。Hb。MCHC。PDW。 P102表 全自動(dòng)五分類血細(xì)胞分析儀 ①速度快，每小時(shí) 110～ 150個(gè)標(biāo)本。 ⑤強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)功能及完善的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，可開(kāi)展遠(yuǎn)程診斷，遠(yuǎn)程維護(hù)和質(zhì)控提供軟件支持。M。B。 儀器方法學(xué)評(píng)價(jià) 1. 儀器類型和特點(diǎn) 2. 儀器性能的評(píng)價(jià) 3. 影響直方圖變化的因素 （一）儀器類型和特點(diǎn) （ 一）儀器類型和特點(diǎn) 1．單純電阻抗法三分群血液分析儀特點(diǎn) (1)檢測(cè)參數(shù) ：約 20項(xiàng)左右。 （一）儀器類型和特點(diǎn) (1)檢測(cè)參數(shù) ：約 20至 40項(xiàng)左右 (2)白細(xì)胞分類 ：能對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行五分類。 （二）儀器性能的評(píng)價(jià) ICSH公布的對(duì)血液分析儀評(píng)價(jià)方案： 1 可比性 2 準(zhǔn)確性 3 總重復(fù)性 4 精密度 5 線性范圍 P116 儀器性能的評(píng)價(jià)的 基本概念 1. 準(zhǔn)確度 (accuracy)和精密度 (precision) (1) 準(zhǔn)確度是指 測(cè)定值 和 真值 之間的密切程度， 準(zhǔn)確度只能用參考物來(lái)核對(duì)，參加室間質(zhì)量 評(píng)價(jià)是另一種確認(rèn)準(zhǔn)確度的好方法。 關(guān)于準(zhǔn)確度和精密度的注意點(diǎn) 1 質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命線，首先應(yīng)保證實(shí)驗(yàn) 結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度在可接受范圍內(nèi)。國(guó)際參考標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際組織 (如 WHO或 ICSH)決定的，可用于國(guó)家參考物或校準(zhǔn) 物的控制，由于其生產(chǎn)量有限，不可能在 常規(guī)工作中使用。它必須和病人標(biāo)本同 樣分析，也適用于核查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 2. 為檢驗(yàn)人員監(jiān)控儀器工作狀態(tài)及檢測(cè) 結(jié)果提供了 直觀的圖形 。當(dāng)紅細(xì)胞通過(guò)小孔的一瞬間，計(jì)數(shù)電路得到一個(gè)相應(yīng)大小的脈沖，不同大小的脈沖信號(hào)分別貯存在儀器內(nèi)裝計(jì)算機(jī)的不同通道，計(jì)算出相應(yīng)的體積及細(xì)胞數(shù)，統(tǒng)計(jì)處理而得 RDW。 異常白細(xì)胞直方圖 急 白 一 個(gè) 高 大 細(xì) 胞 峰 異常白細(xì)胞直方圖 重點(diǎn) 1. 檢測(cè)原理（庫(kù)爾特原理） 2. 檢測(cè)參數(shù) 3. 血細(xì)胞直方圖 4. 臨床應(yīng)用（ MPV MCV RDW，直方圖）
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